宫外孕最新回答
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕，用试纸测是阳性的。早孕试纸测到阳性以后，通过B超可以判断宫内和宫外。正常情况下，如果怀孕37天，宫腔内可以看到妊娠囊。如果宫腔内看不到妊娠囊，子宫外看到异常包块，并且有流血、腹痛的情况，B超可以判断是宫外孕。如果37天B超看不到的情况下，早期宫外孕诊断一般是通过抽血看血HCG值和孕酮值来判断。正常怀孕，血HCG值是隔日翻倍，孕酮逐渐上升，提示有宫内怀孕。如果HCG翻倍不好，孕酮逐渐下降，提示宫外孕的可能性就非常大。一旦发现宫外孕，必须及时治疗。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕手术一般只是有一侧输卵管受到伤害，基本上不会影响到对侧的输卵管的状态，所以宫外孕手术之后大多数人还可以怀孕，但是这就是存在一定的几率问题，并不是所有的人都会怀孕或者都不会怀孕。如果对侧的输卵管的状态很好，而且对侧的排卵的情况也很好，一般再次怀孕的几率就会非常高。但是如果存在明显的盆腔炎症，有明显的输卵管周围炎症，即使是做宫外孕手术时已经做了对侧输卵管周围的治疗，但是因此而发生再次宫外孕的几率或者不孕症的几率仍然相对比较高。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的确诊是需要做腹腔镜手术，将宫外孕包块切除送病检，检查到绒毛以后才能够100％判断。所以女性在做阴超的时候，确实可能误诊宫外孕。比如在怀孕早期的时候检查阴超，只是看到宫腔外有囊性的回声，这时并不能够100％判断就是宫外孕。有可能是因为停经时间早，宫内的孕囊没有长出，同时宫外有妊娠黄体囊肿，所以才会出现这种表现。因此女性做阴超，只是大概判断是否有宫外孕，而不会直接确诊宫外孕。所以有些女性可能在手术前考虑是宫外孕，但是在手术以后却不是宫外孕。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕是否会导致不孕不育需要根据宫外孕后双侧的输卵管情况决定，有导致不孕不育的风险，也有正常怀孕的几率，还有再次宫外孕的风险也会增高。绝大多数宫外孕都是因为输卵管不通畅而导致受精卵不能正常到达子宫腔，而在输卵管着床发育，所以绝大多数宫外孕都是发生在输卵管内。一旦输卵管发生宫外孕，人体拥有两条输卵管，宫外孕无论保守治疗还是手术治疗都会影响患侧输卵管，比如需要对患侧输卵管进行切除，保守治疗的情况下造成患侧输卵管功能丧失。如果对侧输卵管通畅，宫外孕后还可以正常怀孕，但只有一条输卵管，怀孕的几率比一般人要低一些。如果对侧输卵管也发生粘连堵塞，宫外孕就有导致不孕不育的风险。如果上次宫外孕是由于存在输卵管炎症的问题，对侧输卵管也通而不畅，还存在再次发生宫外孕的风险。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的患者血清绒毛膜促性腺激素会出现没有隔日翻倍，孕酮数值比较低，出现有停经史，有流血、有腹痛情况，这些是宫外孕的表现。一般到医院通过抽血做血hcg和孕酮检查、做彩超检查就可以明确诊断;也有的患者通过后穹隆穿刺，来诊断是否是宫外孕。如果确定是宫外孕，必须到医院尽早治疗宫外孕，有生命危险的，对生命是有影响的。血HCG没有出现隔日翻倍的情况必须高度重视，警惕宫外孕的发生。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕手术之后要促进康复，主要是注意卫生情况，注意保持外阴清洁、干燥，不要有感染的问题发生。宫外孕手术之后不可随便进补，因为每个人体质不一样，随便进补反而会适得其反，只要平时自己没有营养不良的问题，宫外孕没有造成贫血的问题，就和平时一样均衡饮食，不要吃生冷、油腻、刺激性的食物就可以。如果有腹腔出血导致贫血，可以吃琥珀酸亚铁片或者硫酸亚铁片等帮助补血治疗，也可以在饮食上增加富含铁及高营养饮食。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕是不需要摘除子宫的，具有子宫外妊娠期，目前是不影响顺产的，但是需要有创建在胎位正常及母体正常的情况下。建议检查一下胎位如何正常的，一般建议最好能顺产，目前要注意休息，平时多吃有营养的食物来减少抵抗力。其实得了宫外孕并不要怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要在早期发觉的时候及时治疗，控制病情及康复的几率都非常大。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕破裂最典型的症状就是腹痛明显，而且是撕裂样疼痛，宫外孕破裂常常会导致疼痛性休克或者出血性休克，表现为脸色苍白，痛苦面容，甚至神志不清等。宫外孕的风险比较大，如果怀疑患有宫外孕，最好就要住院观察，必要时尽早手术处理。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕后女性的身体会很虚弱，多是因为宫外孕出现破裂以后，会导致腹腔内有血液存在，出现腹膜刺激征，就需要及时的进行手术治疗，手术会对身体造成创伤，导致身体虚弱。宫外孕指的是胚胎没有在子宫内进行着床，而在子宫外的地方着床，大部分多会在输卵管处着床，如果出现宫外孕破裂的时候，需要及时地进行手术治疗。宫外孕手术后女性的身体比较虚弱，需要多注意休息，避免过度劳累，吃一些清淡、易消化、富含蛋白质及维生素的食物，还需要定期抽血复查人绒毛膜促性腺激素。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕不是生化妊娠。生化妊娠是指超声看不到宫内有孕囊，血HCG值很低，只能说明是怀孕，但不能说明是否着床成功。一般不会超过50天便会自然流产，会有灰白色膜状物流出。而宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，最常发生的部位是输卵管。宫外孕是妇产科常见的急腹症，如果不及时治疗，可能会危及到孕妇的生命。宫外孕会发生腹痛，一般在停经6~8周，由于胚胎在输卵管内长大，会出现下腹胀痛的感觉。如果发生输卵管妊娠破裂，会发生撕裂样的下腹部疼痛。而生化妊娠一般不会对生命造成威胁，就如来一次月经一样，一般不会出现腹痛的情况。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕并不都是要必须切除输卵管。由于部分宫外孕患者是可能不需要手术治疗，是可以通过药物杀胚治疗而保守成功。其中一部分患者会是治疗效果很好的情况，胚胎没有活性之后，宫外孕包块常常就会逐渐的被吸收掉，通过加用各种活血的中药来帮助吸收，宫外包块逐渐消失。也有一部分患者本身发现宫外孕的时候已经是胚胎，没有生命力，是在HCG逐渐下降的过程中，是在宫外孕包块被自动吸收的过程中。也有人群密切观察就可以，最终也是可以自动的达到正常的状态。即使需要手术，也有一部分患者可以开窗取胚，保留输卵管。
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张春香
副主任医师
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宫外孕的患者如果采用保守方式去治疗，绝大多数可以通过口服米非司酮片三天，然后观察看胚胎缩小情况，看宫外孕保守治疗情况。如果保守治疗临床效果不明显，出现包块增大，出现血清绒毛膜促性腺激素数值增加趋势，这种情况一般提示宫外孕保守治疗失败。这个时候还会出现流血、腹痛明显，可以根据情况选择相应的手术方式来治疗。宫外孕的治疗包括保守的药物治疗，也包括手术方式去治疗。选择保守方式还是手术方式，需要根据宫外孕病情来决定的。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕手术后在一个月之内是不主张减肥的。因为宫外孕手术后毕竟是属于免疫力偏低下的，宫外孕手术也是属于一个手术的创面，也是需要一个恢复的过程的。如果这段时间，过度节食，导致营养不良，也是不利于身体恢复的，所以在宫外孕术后一个月之内，一定要注意营养均衡，一个月之内不可以减肥。但是，也不可以营养过剩。重要的还是要注意保持营养结构的多样化，保持食品种类的多样化，才能够摄取到更全面的营养，才能更有利于宫外孕手术之后的恢复。一个月之后循序渐进的减肥是完全可以的，那就不会影响到宫外孕的恢复情况了。
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张春香
副主任医师
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宫外孕严重,宫外孕是一种比较危险的妇科疾病,所以在日常生活中作好综合防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果.1,积极综合防治输卵管炎.由于导致宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以作好输卵管炎的综合防治显非常重要.在产后,流产后和月经期要注意卫生,预防炎症感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患.2,临时抢救的保健.输卵管妊娠经诊断后,应立即做手术以消化失血过多,并进行开腹手术,摘除病灶.
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕打化疗针有可能会出现反应的。宫外孕使用的化学药物一般是甲氨蝶呤，它的最常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡、白细胞下降，血小板下降、脱发等副作用。所以宫外孕保守治疗以前，先要化验血常规、肝功能等。等使用化疗药物以后，也需要复查肝功能和血常规的。一旦有异常现象，需要对症治疗。因为宫外孕保守治疗使用的化学药物的量比较低，所以一般不会有任何副作用的。
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