宫外孕最新回答
林丽丽
副主任医师
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宫外孕如果确认以后，应当立即做小产。在宫外孕的早期发觉，立即口服药物治疗控制疾病的扩张。在这期间还需要有注意复检hcg的数值，如果hcg数值持继上升，那证明是好的状态，如果hcg数值不能上升，不能获得控制的时候，会再次出现剧烈的肚子疼痛，出血量减小，那需要有手术治疗。
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魏碧荷
主任医师
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对于宫外孕之后的女性，其恢复期到底有多长时间，这个要因人而异。有的女性可能是要半个月，而有的女性可能需要一个月，还有的女性可能手术后一周，就能够完全恢复。比如女性在宫外孕发生以后，是通过行腹腔镜微创手术治疗，在手术后一周左右，切口就能够恢复正常，而体内的HCG激素水平也能够尽快的恢复。但是如果女性是用药物来进行保守治疗宫外孕，这个时候HCG激素下降恢复就特别慢，包快吸收也比较慢，所以可能要在一个月左右，女性才能够恢复到未孕状态。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕有流血血值并不会明显的下降，绝大数宫外孕来是因为身体内的宫腔环境生长不佳，身体产生的hcg激素增长并不会很快，正常情况下不会出现血值下降的情况。极少部分的患者由于受精卵着床在体外，孕囊的生长位置靠近宫角处，胚胎的生长发育比较好，对于这种情况，宫外孕流血血值有可能会现增长，不过在早期的时候也容易出现包块破裂，严重的话会引起大出血。
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张春香
副主任医师
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宫外孕是指孕囊着床在宫腔以外，99％的宫外孕都是输卵管妊娠，也就是指孕囊着床在输卵管以内。诊断宫外孕最主要的方法就是通过B超，还需要结合HCG和孕酮的结果。B超是诊断宫外孕最常用、最直接的方法，因为通过B超可以准确地判断孕囊所处的位置，对宫外孕做出一个清晰的判断，因此绝大部分的宫外孕都是可以通过B超看出来的。但是宫外孕早期时，有时包块不典型，而且包块内的结构也不清晰，此时就容易与卵巢囊肿或者输卵管其他的病变产生混淆，所以对于非常早期的宫外孕，需要定期复查B超，同时结合HCG和孕酮的结果，才能做出判断。
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张春香
副主任医师
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宫外孕全愈后还可以在怀上，对子宫没什么伤害。宫外孕是受精卵着床在子宫腔以外的地方生长发育，一般大多数是再次发生在输卵管的部位，主要的是输卵管炎症致使的黏连，输卵管管腔狭窄，使受精卵不能够正常的踏入到子宫腔内着床生长发育。宫外孕手术自愈后，输卵管是通畅的，不干扰下次怀上。需求注意同时建议不要熬夜等，最好饮食多样化，适当锻炼身体。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕用测试纸是无法测验出的的。在怀孕的情况下，尿HCG呈阳性，用测试纸可以测得，但在宫外孕情况下，尿HCG也会再次出现阳性反应，所以用测试纸是无法测得宫外孕的。宫外孕需要有做B超结合血HCG检查，才可以确认如何宫外孕。而您用测试纸检查是阴性，就可以确认没怀孕。而一般月经提前或是延后七到十天左右，也还算有正常的现象。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕是受精卵没有在宫腔内着床，在其他的地方着床，一般是在输卵管，少数在腹腔。随着孕囊的长大，会有腹痛、出血的症状，但是有少部分人没有出血，只有通过彩超才能够发现。没有出血的原因有可能是孕囊还没有发育到一定程度，没有形成输卵管肿块，或是宫角妊娠所导致的宫外孕，怀孕的天数比较短，也不会出现出血或者腹痛等不适症状。宫外孕危险是很大的，一旦确诊是宫外孕，一定要及时住院治疗。治疗方法有药物保守治疗和手术治疗，具体采取哪一种治疗方法，要根据病情、血绒毛膜促性腺激素数值的高低、妊娠包块的大小、有无生育要求及个人意愿等综合决定。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕切除输卵管是不需要坐月子的。中国人所说的坐月子在医学上称为产褥期，产褥期是指分娩以后全身各个器官除乳腺以外恢复到妊娠前的状态，这里主要包括了生殖系统恢复，生殖系统中子宫要从分娩后的1000克恢复到非孕期的50克左右，需要排出大量的恶露。循环系统中因为妊娠而导致的循环总量增加，需要两至三周恢复到孕前水平。内分泌系统、卵巢的功能需要逐渐的恢复，大约需要六至十周左右恢复排卵。而对于宫外孕而言，一般只属于早孕期，全身各系统并没有发生明显的变化，主要是子宫内膜的修复以及性激素水平的恢复，所以不需要坐月子，一般一周左右就可以逐渐恢复。
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张春香
副主任医师
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对于宫外孕的患者，如果检查血HCG激素以后只有200，绝大多数都不会导致包块的破裂。但也有极少部分女性，虽然HCG水平比较低，但可能会因为包块局部出血明显，而引起破裂的表现。所以宫外孕的患者，其治疗选择的方法，不但要根据激素水平来判断，还需要根据包块的大小情况来综合的选择。一般女性的包块小于4厘米，而且包括又没有破裂，同时HCG小于2000的情况下，确实可以考虑药物的保守治疗。但如果女性的包块已经超过4厘米，甚至是出现了破裂，即使HCG激素小于200，都仍然需要进行手术治疗。
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张春香
副主任医师
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宫外孕术后多久可以备孕，需根据宫外孕的手术方式来综合评估。一般术后需要3-6个月，才可以做备孕的准备。如果宫外孕手术是切除的一侧的输卵管，对侧是正常的，术后也没有其它的异常情况，一般就可以在术后以后的3个月后做备孕的准备。但是如果行的是保留输卵管的手术，甚至是发生在宫角处的宫外孕，就需要根据手术中的情况决定。一般行输卵管开窗取胚手术或者是子宫角部的妊娠等宫外孕的手术，最少需要隔6个月再做怀孕准备，甚至有的宫角的妊娠行了部分切除的，需要避孕2年左右。因此对于大部分的宫外孕手术都是发生在输卵管，因此术后一般避孕时间在半年左右就可以了，因为对子宫没有引起受损，输卵管的修复在半年就恢复正常，所以也就可以备孕的准备了。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕一般采用手术治疗，宫外孕容易破裂引起出血造成休克或失血性贫血，手术后一般一年左右可以再次怀孕的同时注意低脂饮食，做好日常调养护理，定期复查，应该没有问题的，适当运动。
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魏碧荷
主任医师
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对于宫外孕的女性做阴超是否能够看出来，这得根据女性的具体停经时间和宫外胚胎的生长发育来判断。有些宫外孕的女性停经时间比较短，做阴超监测的时候是看不出来，既看不到宫内有孕囊，也看不到宫外有胚胎组织，只能通过隔天复查血HCG激素，看HCG的上升水平来综合判断，但对于停经时间比较长，胚胎已经在宫外生长出来的情况，就可以通过阴超看出来，而且能够看到宫外胚胎的大小情况。如果做阴超以后考虑宫外孕的可能性比较大，其包块也超过4公分，或者包块内有明显的胎心、胎芽，那就需要尽快行腹腔镜手术进行治疗。
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张春香
副主任医师
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对于宫外孕后的女性，是否能够立即洗澡，这要看女性的具体处理治疗方法。比如在检查确诊是宫外孕以后，是直接进行开腹手术或者是腹腔镜手术来治疗。通常在手术以后不能立刻洗澡，多要在手术后三天以上，切口基本恢复正常的情况下，才可以洗澡。而且很多女性在手术后，还没有完全的苏醒，这时候不能够翻身活动，更没办法洗澡。但如果女性在检查确诊是宫外孕以后，是通过药物来进行保守治疗，比如是口服米非司酮片或者肌注甲氨蝶呤，通常是可以立刻进行洗澡。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕时是指孕囊着床在宫腔以外，绝大部分的宫外孕都是指输卵管妊娠。宫外孕时由于缺乏安全的生长环境，所以孕囊往往得不到正常的生长发育，宫外孕时人绒毛膜促性腺激素水平相对比较低。所以宫外孕时用试纸检测，可以发现试纸变色不是非常明显。但是这种情况用试纸检测宫外孕是非常不准确的。虽然宫外孕能够让试纸显得不是特别呈强阳性，但是也是有很多其他的因素显出不是强阳性的表现，例如怀孕非常早期或者宫内孕时孕囊发育不良。宫外孕不建议使用试纸检测，建议通过B超以及查血来共同判断。
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林丽丽
副主任医师
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对于怀宫外孕的女性，由于在怀孕的过程中会有子宫内膜的少量脱落，所以宫外孕内膜会有多厚，这很难进行判断。有的女性在怀宫外孕以后，子宫内膜厚度可能超过12毫米以上。但有的女性可能因为子宫内膜已经脱落，所以这个时侯子宫内膜的厚度就会小于10毫米以下。根本就不能根据内膜厚度的情况，来判断女性是否是宫外孕。而是需要看孕囊的具体位置，再结合女性的停经时间和血HCG值、孕酮的具体数值来综合判断，而且需要多次检查才能够确定。
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