前列腺炎最新回答
李勋
副主任医师
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在临床治疗前列腺炎的过程当中如果是急性前列腺炎或者慢性细菌性前列腺炎，会需要使用到抗生素。通常选择的抗生素种类以喹诺酮类抗生素最为常用，因为前列腺存在前列腺包膜，喹诺酮类抗生素对于前列腺包膜具有比较好的穿透效果。可以在前列腺组织内达到比较高的1药物浓度，以达到杀灭细菌的作用。所以会首选喹诺酮类抗生素治疗，比如左氧氟沙星。阿奇霉素用于治疗前列腺炎并不常见，主要考虑革兰氏阳性菌或者支原体性感染的前列腺炎的患者会选择使用阿奇霉素，往往是在使用喹诺酮类抗生素治疗效果不佳的情况下选择阿奇霉素治疗。
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李勋
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治疗期间，同样需要加强生活护理。前列腺炎是可以自愈的尤其是症状比较轻的无菌性的前列腺炎。这种情况下，需要使用敏感的抗生素进行规律的治疗。一般需要治疗4到6周以后，病情才能够达到治愈。
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李勋
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通常是由于尿路感染或者生殖系统感染导致了前列腺炎，比如尿道炎、输精管炎、睾丸炎等。这类炎症容易导致致病菌，进入前列腺部位，从而引起前列腺炎。另外，长期的憋尿、久坐，容易使得前列腺的部位的血液循环出现不良，会引起前列腺体的充血或水肿，诱发前列腺炎症的发生。建议做尿常规和精液检查，明确后，在医师指导下，服用诺氟沙星和替硝唑进行消炎、对症的治疗。患有前列腺炎后，除了服药治疗之外，还可以用毛巾热敷会阴部位以促进前列腺部位的血液循环。同时，饮食上忌口辛辣、海鲜类的食物，可以使得前列腺炎更好的恢复。
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李勋
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引起前列腺炎的原因有很多，绝大多数急性前列腺炎是由尿路上行感染导致的，比如留置尿管、膀胱镜操作检查，通过血行感染，主要来源于扁桃体、龋齿以及呼吸道感染。也可能是由于急性膀胱炎、急性尿潴留以及急性淋病导致后尿道发炎，细菌逆行经腺管进入前列腺，导致前列腺发炎。最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，以及假单胞菌、葡萄球菌、链球菌等，也可能是由支原体、衣原体、淋球菌导致的。急性前列腺炎治疗不彻底，可能导致慢性前列腺炎。慢性前列腺炎常见的致病菌是大肠埃希氏菌、变形杆菌等。
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李勋
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肾炎和前列腺炎都属于泌尿系统的感染性疾病，但是两者有本质性的区别，前列腺炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿不尽、小腹部、会阴部或者是肛门区域的坠胀疼痛感。而肾炎属于上尿路感染，比如急性的肾盂肾炎，其主要的临床表现是腰部疼痛，甚至伴有血尿、寒战、高热等症状。都需要及时的使用抗生素进行治疗。
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李勋
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无菌性的前列腺炎是在经过前列腺液常规检查细菌培养时，只有白细胞升高，但细菌培养没有发现细菌或者其他病原体。无菌性的前列腺炎和细菌性的前列腺炎，在临床上的发病症状基本上相同。除了尿频、尿急、尿痛外，还可伴有腰骶、会阴、阴囊、下腹部等部位出现疼痛。部分患者还可出现尿滴白、性功能障碍等。无菌性前列腺炎使用抗生素治疗无效，治疗建议采用中药治疗，可以配合按摩、微波、直肠保留灌肠等方法辅助治疗。
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李勋
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一般包括：1、抗菌素的治疗，常用的喹诺酮类的药物。2、对症治疗，主要对症止痛。3、物理治疗，包括前列腺按摩、热水坐浴、微波等等。4、M受体拮抗剂治疗，主要适用于尿频、尿急、夜尿增多的患者。5、α受体阻抗剂，可有效改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流。其他的治疗包括生物反馈治疗、经会阴体外冲击波治疗、心理治疗、中医中药治疗等等。
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李勋
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阴茎痛一般不是前列腺炎所引起，前列腺炎主要会引起排尿疼痛、尿频、尿急、会阴部胀痛等症状，一般不会引起阴茎疼痛。阴茎疼痛有可能为尿道结石所引起，由于男性的尿道较长，如果患有泌尿系统结石，在排出时，可能会卡在尿道当中，就会对尿道造成刺激，从而引起阴茎疼痛。阴茎疼痛还可能为外伤、包皮龟头炎等因素所导致。
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李勋
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中医如何治疗前列腺炎?中医治疗前列腺炎第一个方法是药物治疗，中医大夫他会根据每个患者的一些临床表现，结合他的一些望闻问切综合判断这个病人属于哪种类型。根据不同的类型采取不同的治疗方法。比如病人主要表现为尿频、尿急、憋不住尿这样的情况，那么中医就是从清利湿热、缓急止痛、解痉来进行治疗。如果是排尿期症状为主的，表现为排尿无力、排尿不畅、残尿增多。那么这种情况中医就采取清利湿热、通窍活血的方法来进行治疗。还有就是比如说瘀血型的。那么采取的方式就是活血化瘀、疏肝泻气。如果是膀胱痛为主的，那么中医治疗就是活血化瘀、清热利湿，加着解痉进行治疗。
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李勋
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若是无菌性的前列腺炎通常可以不用吃抗生素，如果是细菌性的前列腺炎，则需要选择抗生素的，要结合前列腺液细菌培养的结果来选择药物，比较常用的有喹诺酮类的抗生素，广谱抗菌素，四环素类的抗菌素以及大环内酯类抗菌素，具体选择哪一种必须要看检查结果。在没有检查之前无法确定前列腺炎的种类，也就无法确定具体使用什么抗生素的，如果使用的药物不对症，可能会造成病情加重，甚至出现耐药性的。前列腺炎并不是一定要吃抗生素的，要根据个人的前列腺病情以及检查结果才可以得知需要使用哪一种抗生素。
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李勋
副主任医师
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前列腺炎的症状一般情况下一周或两周左右就能好，例如患病后在医师指导下应用对应的药物治疗一周即可有效的改善前列腺炎引起的尿频，尿急，尿痛症状。继续用药一周，一般可以使前列腺炎症吸收，应当在医师指导下依据疾病的恢复情况增减药物剂量，促进前列腺炎症状更好的恢复。患有前列腺炎要避免频繁憋尿，久坐或压迫前列腺，膀胱，否则会影响前列腺炎正常吸收，不利于前列腺炎症状恢复。患病后建议定期做前列腺超声检查，明确疾病康复情况。
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李勋
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前列腺炎吃消炎药一周或者两周左右，患有前列腺炎需要在医师指导下正确服用头孢地尼，头孢氨苄，头孢克肟以及氧氟沙星，环丙沙星，左氧氟沙星这类消炎药物治疗。药物治疗期间应多饮水勤排尿，这样可以缩短用药时间。对于平时患有急慢性尿道炎或者前列腺增生人群可以适当的延长用药时间。定期做前列腺液常规检查以及前列腺超声检查，明确炎症的吸收状况。患有前列腺炎要保持前列腺长时间处于放松状态，积极预防前列腺外伤，以及前列腺增生。用药治疗期间少吃辣椒，大蒜，生姜这些辛辣食物。
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李勋
副主任医师
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应该使用广谱抗菌素，最常见的可能就是喹诺酮类以及头孢菌素类，建议每天喝水量，要大于2000毫升。急性前列腺炎，最常见的症状就是尿痛、尿频、排尿疼痛。也可能有排尿淋漓不尽、尿线变细，甚至发生急性尿潴留。
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李勋
副主任医师
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现在您是一名急性前列腺炎的患者，在前列腺炎急性发作期间一定要消炎治疗，也就是应用抗生素。比较敏感的抗生素是青霉素类抗生素和奎诺同类抗生素，可以口服的，也可以两种抗生素联合应用，在治疗期间要注意多喝水，因为排出的尿液也有抑菌作用的，同时要注意好，不要着凉。
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李勋
副主任医师
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前列腺炎发作持续时长是不固定的，例如大部分前列腺炎患者，会经常性的出现尿频、尿急、尿痛症状。而对于一些前列腺病情较重的人群而言，还会伴随着腹痛、腹胀和尿血、尿等待、尿分叉症状，一般会持续数小时或者数天，经过治疗后可得到缓解。患病后建议积极治疗，例如常见致病菌引起的前列腺炎，可以运用头孢拉定、头孢地尼、诺氟沙星、环丙沙星这些药物治疗。药物治疗期间，要保持膀胱前列腺放松，应当积极预防尿道梗阻，否则会导致膀胱内压增高挤压前列腺，影响前列腺炎康复。
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