无痛人流一般在怀孕6-10周内进行较好。手术时机主要受孕周准确性、胚胎发育状况、子宫位置、术前检查结果、个体健康状况等因素影响。
1、孕周准确性孕周计算以末次月经首日为起点，超声检查可确认实际孕周。孕周过小可能导致漏吸，孕周过大增加手术难度和出血风险。临床建议在超声确认孕囊直径超过10毫米后再手术。
2、胚胎发育状况需通过超声排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。胚胎停育患者需在确诊后尽快手术，避免组织机化。活胎妊娠手术需在麻醉医师评估后进行。
3、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能增加手术难度，需经验丰富的医师操作。合并子宫肌瘤或畸形者需在三维超声评估后制定个性化方案。
4、术前检查结果血常规需排除贫血和感染，凝血功能异常者需先治疗。心电图异常需心内科会诊，阴道炎患者需先控制炎症。麻醉评估需重点关注气道和心肺功能。
5、个体健康状况合并高血压、糖尿病等基础疾病者需先控制病情。剖宫产史患者需超声确认瘢痕位置，多次流产史需评估宫颈机能。急性传染病期间禁止手术。
术后需卧床休息，避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。观察出血量和腹痛情况，出现发热或异常分泌物及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，促进子宫内膜修复。术后两周复查超声，评估宫腔恢复情况。严格避孕至少半年，避免重复流产对子宫造成伤害。
