白血病最新回答
朱欣佚
副主任医师
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首先我觉得大家不要过度的焦虑，因为小孩白血病还是一个很低发生率的事情，它的发生几率大概是在十万分之几。但另一方面，虽然我们对于白血病的发病机理做了很多的研究，包括基因的背景，包括一些化学因素、生物因素、理化的因素，但是几乎每一个得白血病的孩子，它的白血病发生都不是人为因素导致的，所以也不是人为能够预防的。我们目前为止还不能预防这种极小概率的、不可控的事情的发生。尽可能给孩子一个好的生活环境，正常的、均衡的营养，好的生活习惯，但是让白血病彻底不发生，好像医学上还做不到。
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陈云霞
副主任医师
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白血病可能会出现严重贫血的情况，患者通常会有全身乏力、头痛、头晕、面色苍白等表现，而且身上还有多处的出血点。白血病属于一种恶性肿瘤性的疾病，患者通常会有出血、贫血、感染等症状，如果是急性白血病，通常发展的比较迅速，现在白血病通常发展比较缓慢。白血病一旦经过确诊之后，应该尽快治疗，防止病情加重。
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王青
主任医师
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急性败血症不是白血病。急性败血症的患者常出现寒战高热、出血等症状，严重者还会出现死亡，是由细菌或者真菌入侵人体，在人体血液中大量繁殖所引起，患者应及早到医院进行治疗。而白血病是由于骨髓增生异常所导致，患者骨髓造血功能障碍，可出现体内淋巴结肿大、牙龈出血、贫血等症状，是一种造血系统的恶性肿瘤。患者应及时进行治疗，治疗过程中应注意保持良好的心态，严格遵循医嘱，尽量避免一些严重并发症的发生。
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王燕
主任医师
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是的，骨髓穿刺毫无疑问是能够确诊白血病的。由于骨髓穿刺的技术是采用采用脊髓液的这个状况确诊技术，其查验实质包括细胞学疟原虫和细菌学等好多个层面，用各种各样的血液疾病确诊诊疗，以及治疗水肿清晰不清的血细胞和白细胞计数。
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于秀梅
副主任医师
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冒虚汗不一定是白血病的前兆。白血病是血液科的恶性疾病，主要是因为造血干细胞恶性克隆性增生，骨髓中白血病细胞大量的增殖，骨髓正常造血功能受到抑制。大多数急性白血病患者起病急骤，以发热、多个部位的出血、贫血，或骨、关节疼痛为早期的表现。因此，在白血病前期可能会出现较长时间的低热、盗汗、自汗等现象，但这不是白血病的特异现象。很多其他疾病，如心肺功能的异常、恶性的肿瘤，还有内分泌疾病，也有可能会出现冒虚汗的症状。因此，需要综合其他临床表现进行详细的检查，明确病因，进行针对性的治疗，以免延误病情。白血病是血液科恶性疾病，早期诊断、早期治疗。
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杜永杰
副主任医师
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一躺下就流鼻血，可能不是白血病。患者出现上述症状，可能是伴随鼻中隔偏曲引起的，还有可能是患有鼻窦炎症导致的，并不是白血病引起的。如果是鼻中隔偏曲引起的，可以到正规的医院接受鼻中隔矫正术，通过手术治疗的方式缓解症状。如果是鼻窦炎引起的，需要遵医嘱使用羟甲唑啉鼻喷剂缓解症状。在积极接受治疗期间，需要注意鼻腔部位的清洁。
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臧金萍
主任医师
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白血病是血液系统中常见的恶性肿瘤。如果高度怀疑白血病需要及时的骨髓穿刺和活检，在专业医生的指导下，明确具体类型，规范治疗。白血病俗称血癌，对人体健康危害极大。建议您去血液科，医生会根据您的具体情况做相应的检查，明确后规范治疗。
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陈云霞
副主任医师
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其实对于急性白血病的化疗，化疗之后出现发烧几乎是不可避免，都会发生。因为化疗之后严重的骨髓抑制，白细胞水平特别低，病人几乎是没有任何抵抗力，所以特别容易合并感染，出现发烧的临床表现。这种发烧提示病人合并了感染，通常对于白血病列缺的这种发烧，是要求在半个小时之内给予强有力的广谱抗生素，尽快的控制住。这种感染确实是危险，由于没有抵抗力，如果不能够通过抗生素快速有效的控制，可能会危及患者的生命。比如败血症，可能直接出现感染性休克。如果是肺部感染，可能进展到呼吸衰竭，都是很危险的状态。所以对于白血病化疗之后的病人，首先重在预防，保持环境的清洁和个人的清洁，包括漱口、坐浴以及吃非常干净的处理好的食物。另外就是密切的监测，如果有发烧，要及早的给予处理，控制住发烧。
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朱欣佚
副主任医师
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血小板正常也有可能会是白血病的，但是可能是白血病的几率是非常小的，如果不放心，那么可以到医院去做一个骨髓穿刺的检查，或者是可以做细胞电池检查，通过这些检查的结果来明确病因。如果一旦确诊是白血病，就需要及时用药进行治疗，同时需要加强锻炼，提高免疫力和抵抗力。
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张明利
主任医师
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白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的特点是起病急，病情发展较快、较重，通常会合并严重的出血、感染以及贫血的情况。这部分患者如果不经治疗，多数的生存期都不会超过半年，甚至有部分进展较快，可以在一周内迅速死亡。对于经过了规范的诱导、巩固以及强化治疗的患者，它们的生存期其实可以达到一定程度的延长，目前多数的白血病5年的生存率都可以达到50％左右。还有慢性的白血病，它的生存期可能会更长一些，因为慢性白血病可以分为常见的慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病，通过合适的靶向药物的治疗，部分患者的生存期可以达到10年到20年以上。
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陈云霞
副主任医师
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流鼻血不一定是白血病，但白血病有可能导致流鼻血。排除白血病引起的流鼻血，可以通过以下方法：1. 个人生活史：如果个人生活规律良好，没有接触过致癌物质，通常不会发生白血病。2. 出血量：白血病患者的血小板数量减少，凝血功能出现异常，因此流鼻血通常会频繁发生，且出血量较大。如果没有出现以上情况，一般可以排除白血病。3. 检查结果：通过查血小板、骨髓穿刺、鼻腔检测以及检查血液、血小板和凝血功能等，如果未发现白血病迹象，则流鼻血基本不是由白血病引起的。如果流鼻血反复发生或出血量较大，建议及时就医，进行相关检查以帮助更准确地诊断并制定适当的治疗方案。
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杜永杰
副主任医师
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关于髓系白血病化疗的疗程，分一个是非M3和M3的病人，因为M3早幼粒细胞白血病现在是采用的维甲酸和亚砷酸的非细胞毒的化疗药物了，那是不一样的。除了M3之外的其他髓系白血病，采用的还是标准细胞毒的化疗药物来化疗。这些化疗的病人，以最常见的是M2为例，又分为低危的和中高危。对于低危的病人，化疗最少的疗程一般建议是5个疗程，多数病人化疗是在5~6个疗程。因为通过1~2个疗程诱导缓解之后，再巩固4个疗程完成整个化疗，所以化疗疗程数是5~6个疗程。另外，还要看病人做不做移植，如果这个病人是一个中高危的病人，或者是复发之后的病人，预期是要做移植的。在做移植之前，通常是做2~3个疗程的化疗，一个诱导，加1~2个巩固，进入异基因造血干细胞移植，化疗最少是两个疗程。
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朱振国
副主任医师
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莫名其妙流鼻血，可能不是白血病导致的。患者出现流鼻血的症状，可能是用手挖鼻孔导致鼻黏膜破裂引起的，还有可能是患有慢性鼻窦炎等疾病导致的，可以在医生的指导下明确病因。如果是用手挖鼻孔引起的，可以使用无菌棉球压迫止血。如果是慢性鼻窦炎引起的，可以在医生的指导下使用麻黄碱滴鼻液改善症状。在日常生活中不要经常挖鼻孔。
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陈云霞
副主任医师
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急性淋巴细胞白血病，一般分儿童疾病和成年人疾病。无论是儿童还是成年人急性淋巴细胞白血病，化疗是唯一有可能能稳定或者治愈的唯一手段，不会有手术治疗，也没有大夫会建议手术治疗。所以一定要听从医生安排，尤其是12岁之下的儿童急性淋巴细胞白血病，治愈率还是非常高的。因此只要诊断急性淋巴细胞白血病，可能需要漫长的化疗。所以一定要根据病人情况及时到医院就诊，按规律进行化学治疗，才能有治愈的希望。
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王燕
主任医师
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一般白血病的病人会出现刷牙出血的情况，这是由于白血病的病人会出现血小板减少，凝血功能异常（的症状），口腔粘膜实际上是表浅粘膜，很容易被人观察到，（口腔粘膜）出血以后会很容易被家长和孩子注意到。但这也不是绝对的，有的病人没有血小板的减少，或凝血功能异常（的症状），可能没有出血的情况，皮肤黏膜出血尽管容易见到，但并不是一个排除性的诊断。
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