甲减最新回答
小禾科普
主任医师
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先天性甲状腺功能低下目前医学上没有办法根治，需要终生服药,应即早服用甲状腺制剂如甲状腺片，否则对生长发育及生存都会有很大影响。但如果服药适当，对今后生活没有多大影响，和正常人一样！
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小禾科普
主任医师
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从图片看你应该是甲减服用了过大剂量的优甲乐片，所以引起了药物性甲亢，这样的话必须要尽快减量服用优甲乐片，然后加用丙硫氧吡啶片治疗，这样才能够控制疾病，需要注意，绝对不能吃海鲜类食物，不能吃含碘盐，需要定期检查甲状腺功能，甲状腺功能恢复正常以后，服用最小剂量的优甲乐片治疗比较好，避免对身体形成伤害。
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小禾科普
主任医师
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您好，替代治疗是甲减的基本疗法；
甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，左旋甲状腺素比较理想。应用甲状腺激素必须从小剂量开始。小儿用量一般较成人大（按体重计算），必须补充足量以防影响生长和大脑的发育，需使血清Ｔ4维持在正常上限。
当选择好适宜的维持剂量后，可每年测量一、二次血Ｔ4及ＴＳＨ以监测药物剂量是否合适。
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小禾科普
主任医师
回答了该问题
治疗甲状腺的西药疗程长，副作用大，各种抗甲状腺药物的毒性反应种类和发生率大致相似，常见的有以下几种：对肝肾功及血液系统影响较大长期服用会致白细胞减少，肝功能受损害，转氨酶升高，造成药物性肝炎等。
1、白细胞减少（外周血白细胞总数低于4000/mm3）中性粒细胞正常或稍减少，严重时，可出现粒细胞缺乏症（外周血白细胞总数在2000/ mm3以下，中性粒细胞低于1000 /mm3）发生率为0.2％～0.5％，以甲基硫氧嘧啶多见，他巴唑次之，丙基硫氧嘧啶最少。病情凶险，若未意识到这一点，患者有生命危险。
白细胞减少见于开始服药2－3个月，故初期应1－2周随访白细胞计数和分类经，减药和维持阶段中可每2－4周查1次，白细胞低于4000/ mm3时应改用另一种药物，也可暂不停药，短期内加拨尼松10mg一日3次。突发的粒细胞缺乏症主要是药物过敏反应，应当紧急处理。
2、 药疹：发生率约5％，极少数出现严重的剥脱性皮炎。
3、 肝脏损害：转氨酶升高，腹胀，肢体乏力，胁肋不适，黄疸等，应在观察下服药或改用另一种抗甲状腺药物。
4、 甲状腺功能减退：在治疗甲亢过程中，若出现眼球酸胀，甲状腺显著肿大，怕冷，浮肿，嗜睡等，有时可能为药物所致之甲减表现。
5、 肾功能损害，浮肿，尿蛋白（+） 肌甘清除率降低等
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武恩翠
主任技师
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这个情况可以使用中药调理的，但是甲状腺功能减退是不能治好的，只能长期服用优甲乐片，需要定期做甲状腺功能检查，如果是促甲状腺素还是比较高，说明是有甲类片的剂量不足，需要加量服用，对于脱发最常见的是神经性脱发，可以服用补气养血补肾的中药治疗，应该是可以逐渐恢复的，对疾病的治疗是有帮助的，不需要担心。
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小禾科普
主任医师
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依据你的描述，乳腺包块彩超检查分级为4b级，可疑恶性，需要手术治疗。建议去正规医院的乳腺外科检查，做乳腺穿刺或乳腺包块切除病理定性，根据定性结果给予药物或相应的手术治疗。
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小禾科普
主任医师
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甲减的治疗主要是用甲状腺素进行替代治疗，至于心包积液是否与甲减有关还得进一步观察。如果是甲减所致那么补充甲状腺素后积液应该就会吸收的。
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小禾科普
主任医师
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治疗甲减，首选 左旋甲状腺素片(商品名：优甲乐、雷替斯)，起始量25-50ug/天，每用可增加12.5-25ug，维持量100-150ug/天，每日一次，早晨服。该药疗效确切、稳定，无副作用，价格不算贵。
在治疗过程中，应注意心动过速、心律不齐、心绞痛。有多汗及体重明显减轻等过量表现时，适当调整剂量。维持的量应使血清T4在正常范围，TSH正常或稍高于正常。
只要剂量掌握好，甲减者生活质量及寿命与正常人无差别。不必顾虑。
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武恩翠
主任技师
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你说的情况是喝完药以后，需要了解具体多久才能够母乳喂养，如果是甲状腺功能减退，选择这个药物，就可以进行母乳喂养，但是，相对来说，建议间隔，一个小时左右的时间，最好是告诉我，目前检查的结果和小孩检查的结果才能准确帮你。
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小禾科普
主任医师
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您的情况是脚本是甲状腺炎，最终导致甲状腺功能减退的问题，可以应用优甲乐治疗。可以考虑同时请中医大夫看应用中药，如徐长卿泡水饺长期服用。
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小禾科普
主任医师
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您的情况需要去医院检查一下甲状腺功能和血糖系列看一看，看看是否甲减变成了甲亢或者是患了糖尿病的问题导致。确定诊断以后再积极的治疗。你一定要把自己的作息时间改正一下。
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小禾科普
主任医师
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从检查结果看考虑是有桥本氏甲减，可能会出现了面部浮肿，皮肤粗糙，情绪低落，心情不好，桥本氏甲减一般不会影响到心脏的，对于桥本氏甲减，建议服用优甲乐片，如果出现了心脏有点气短，那就建议去医院做个心电图检查，心脏彩超胸部拍片检查，来明确是否有心肺疾病的发生，然后选择合适的方法治疗，避免疾病的加重。另外还有肝囊肿，子宫肌瘤乳腺增生，这些都是需要治疗的。
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小禾科普
主任医师
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目前的情况看甲状腺功能还算正常，所以控制的比较好，优甲乐现在可以按照现在的剂量继续服用，如果想要孩子的话，可以正常生二胎的，但是不能停药，优甲乐片在怀孕期间可以正常服用是很安全的，所以不需要担心的，在怀孕前需要做个身体的其他检查，如果都是正常的，那就不需要担心，这个不会对身体有影响的。
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