甲状腺功能减退导致月经不调可通过调整甲状腺激素水平、营养干预、心理疏导、规律运动及中医调理等方式改善。甲减引发闭经通常与激素分泌不足、代谢减缓、体重异常、贫血或垂体功能紊乱等因素有关。
1、调整甲状腺激素水平需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。当激素水平恢复至正常范围后，下丘脑-垂体-卵巢轴功能可能逐步改善，月经周期随之恢复。不可自行增减药量，避免引发药物性甲亢或治疗不足。
2、营养干预每日需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，同时增加硒含量高的巴西坚果、牡蛎等促进甲状腺激素合成。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质，限制精制糖和饱和脂肪摄入以控制体重。
3、心理疏导甲减患者常伴随情绪低落、焦虑等心理状态，这些应激反应可能通过抑制促性腺激素释放激素分泌加重月经紊乱。可通过正念冥想、认知行为疗法缓解压力，必要时联合心理咨询，改善神经内分泌调节功能。
4、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练增强肌肉量。运动可提高基础代谢率，改善胰岛素敏感性，间接调节性激素平衡。但需避免过度运动导致能量负平衡，反而抑制下丘脑功能。
5、中医调理中医辨证多属脾肾阳虚，可选用右归丸、艾附暖宫丸等温补脾肾，配合艾灸关元、三阴交等穴位改善宫寒。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免影响左甲状腺素吸收。
甲减患者日常需保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。冬季注意保暖防止低温抑制甲状腺功能，每3-6个月复查甲状腺超声。若持续闭经超过6个月或伴随严重脱发、水肿等症状，需排查多囊卵巢综合征、垂体瘤等并发症，妇科与内分泌科联合诊疗有助于全面恢复月经周期。
