甲减最新回答
李峰
副主任医师
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甲减恢复期可以适量吃牛肉，但是要注意控制摄入量。牛肉是一种富含蛋白质、铁和维生素B12的食物，可以帮助恢复体力和免疫力。但牛肉也含有较高的脂肪和胆固醇，过量摄入可能对身体不利，尤其是甲减患者容易出现代谢率下降，容易发胖的情况。建议患者在恢复期遵循均衡饮食原则，适量食用牛肉，并注意增加身体锻炼，控制体重，这样能有助于自身康复。
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张笑
住院医师
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甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素的合成分泌，以及生物效应不足，或缺乏所造成的，而在身体内多个器官和系统都有影响。成年人的甲状腺激素缺乏，对神经系统的损害一般不太严重。甲减确实可以造成患者嗜睡，但是出现嗜睡、懒动还是要除外神经系统的一些疾病，比如脑梗、脑瘤。还要注意一些电解质紊乱的情况，比如低钠血症、低钾血症等等这些情况。所以甲状腺功能减退的患者，一旦出现了嗜睡这些情况，可能还是需要及时到医院就诊，由医生根据情况进行相应的检查，来找到明确的原因。
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张笑
住院医师
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头发稀疏有可能是受到甲减的影响，也有可能是存在有内分泌失调的情况。甲减的患者体内各个代谢过程都在原有基础上减慢，自然也会影响头皮部位的代谢。正常头发的生长和脱落都有固定的规律，当体内甲状腺功能减退的时候，这个过程便会受到干扰，生发变慢，脱发变快，所以患者便会出现头发稀疏的症状。而常见的可以导致脱发的病，除了甲减以外，还有内分泌失调，准确的来说，甲减本身也属于一种内分泌失调性疾病。所以平时如果存在有内分泌失调，应该积极调理，避免听之任之。
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张笑
住院医师
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头发稀疏是可以由甲减造成的，患有甲状腺机能减退的患者，由于甲状腺素分泌减少，会造成头发的稀疏、干枯。还会引起皮肤苍白、毛发的稀疏、干枯、脱落、气短乏力、大便秘结、食欲减退、皮肤粗糙、反应迟钝、记忆力减退、表情淡漠、眩晕、失眠等症状。患有甲状腺机能减退的患者，一定在医生的指导下常规应用甲状腺素片等来进行补充或替代治疗。饮食上可以多吃一些海带、紫菜、碘盐、海产品等含碘高的食物。
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张笑
住院医师
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平时吃辣椒是不能够加重甲状腺功能减退症的。加重甲状腺功能减退症的原因，只有摄入的碘剂量有关，甲状腺功能减退症多数是由于桥本氏甲状腺炎导致的，这种疾病在饮食上要求低碘饮食，不能吃紫菜、海带等含碘丰富的食物，辣椒并不含有碘，所以对于疾病是没有加重作用的。
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张笑
住院医师
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桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可以对内分泌系统造成影响，女性患者会出现月经失调，甚至停经，性欲低下，不易怀孕，男性桥本氏病患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。桥本氏病一般是不可以怀孕，除非病情比较轻或通过治疗以后病情得到了控制，方可考虑怀孕。甲减患者怀孕后需要继续定期到医院检查和治疗，口服左甲状腺素片以维持甲状腺功能在必要的范围之内，胎儿才能在母亲的子宫健康的生长发育。
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张笑
住院医师
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三尖瓣返流是属于瓣膜性疾病，如果存在重度反流，就算比较严重了，必要时可以考虑手术治疗。甲减是一种内分泌疾病，需要用甲状腺素片治疗。房颤如果是阵发性，可以考虑射频消融手术，如果是永久性，需要控制心室率，长期抗凝治疗。
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张笑
住院医师
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新生儿爱吐舌头不是甲减。在患有甲减过程中可能不会造成爱吐舌头，可能会伴随着其他不适症状出现，比如吃奶状态不佳、身体怕冷、吸吮能力不强等。如果出现了新生儿爱吐舌头，这可能是其他原因导致的，比如天气太热、舌头溃疡等，建议要多加以重视。如果出现了新生儿爱吐舌头，建议及时前往医院进行就医诊断，根据相关病因进行对症治疗。
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张笑
住院医师
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产妇有甲减可以喂奶。实际上胎儿的整个器官的生长发育，是逐步进行完善的。当胎儿分娩以后，除变成了小婴儿的时候，甲状腺功能基本上已经发育成熟了，孩子的甲状腺素已经能够合成足够多的供自己使用的甲状腺激素，而不依赖于母亲，所以而且母亲的乳汁里也没有给孩子传递更多的甲状腺素类的物质，所以母亲的甲减并不影响喂奶，不会因为喂奶导致孩子的甲状腺功能的缺乏。但是要注意，因为碘是合成甲状腺素的原料，所以母亲不能够去吃低碘饮食或者无碘饮食，因为这样会导致乳汁当中的碘的含量不足，最终导致孩子的碘摄入不足。
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张笑
住院医师
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患有桥本氏甲减的患者最后少食或者避免吃海鲜，因为桥本氏甲减患者首先在饮食上避免高碘饮食，提倡低碘饮食，而海产品是富碘的食物。有研究表明，高碘摄入是导致桥本氏甲状腺炎的一个重要因素，高碘可引起甲状腺细胞损伤，以后再致免疫性损伤而致甲状腺炎，这种反复的损伤对甲状腺组织产生破坏，最终导致甲状腺功能减退。常见的海产品包括紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等，这些都是需要少食用有或者是避免食用。
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张笑
住院医师
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桥本氏甲减一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多无疼痛过轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等，随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、动作迟缓，易疲劳，智力减退，出汗减少，浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。
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张笑
住院医师
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亚甲减期间出现肥胖是能够减肥的。甲减或者亚临床甲减病人很多都伴有肥胖，所以对于甲状腺激素异常的肥胖，在减肥过程中存在着很多困难。比如不容易减下来、反复，比较一般的单纯性肥胖，亚甲减的或者甲减病人，减肥是非常困难的。如果要想到达到减重目的，需要在医生指导下服用一些甲状腺激素来作为治疗，对于减肥是有一定好处的。另外在饮食上要注意调整饮食结构，合理膳食，减少肥甘厚味的摄入。另外要合理运动，都是减轻体重的重要措施。
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张笑
住院医师
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甲状腺功能减退症时，骨代谢是下降的，容易发生骨质疏松，但是一般没有到达骨质疏松以前，甲减基本都被治愈。因为甲状腺激素是一个维持人体正常代谢的兴奋性激素。甲状腺激素合成分泌下降时，代谢率下降，由甲状腺刺激骨膜、骨质增生的成骨细胞增多，这个机制下降，所以容易导致骨质疏松。但是大多数患者在没有到达这一步时，由于甲减的其他症状就容易作为首发症状而到医院就诊，累及到骨头的时候已经就很少了。甲减主要是甲状腺激素合成分泌减少，患者出现记忆力减退、嗜睡、表情呆滞、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时发生心包积液。女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现，大多数患者可以出现不孕不育症。甲减时由于低代谢症候群患者可能以低代谢症候群为首发症状，而不是以甲减引起的骨骼损害，来就医的。
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张笑
住院医师
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甲减合并甲状腺肿大的情况是比较常见的。如果是缺碘引起的甲减，即甲状腺肿大，给予适当的补碘以后，随着甲状腺激素水平的恢复正常，肿大的甲状腺就会慢慢的变小，恢复正常。如果是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎引起的，可以给予补充甲状腺激素。部分病人可以随着甲状腺功能的恢复，甲状腺肿大有所减小。另外一种情况，还要了解是不是加减合并的甲状腺囊肿，这个时候一定要做超声，或者是CT核磁的检查，来明确了解囊肿的情况，必要时可能需要手术治疗。还有一种情况就是否甲减合并了甲状腺癌，这个时候也是不要轻易的延误治疗，一定要听医生完善检查，明确诊断，早期对这种情况进行处理。
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张笑
住院医师
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引起甲减的原因很多。首先原发性甲减大多数见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般女性要多于男性，所以甲减里面女性是要多于男性。其次引起甲减的还有包括使用抗甲状腺的药物，或者因为甲亢进行碘131的治疗的患者。使用抗甲状腺药物引起的甲减，没有性别的差异，所以在发现甲减病人的时候，一定要问有没有使用抗甲状腺药物的病史。还有病人因为甲状腺结节或者甲状腺肿瘤进行甲状腺的手术的患者，因为甲状腺就没有办法合成足够的甲状腺激素。
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