甲减最新回答
张笑
住院医师
回答了该问题
在妊娠期间或者妊娠前或者妊娠后，患有甲状腺功能减退症的女性，会导致孕早期出现甲减的症状，临床称这类人群为甲减妈妈。孕妇甲减的主要症状是精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。上述症状容易被误认为是妊娠反应，从而延误治疗，导致胎儿甲状腺激素的缺乏，进而增加流产、早产的风险。当然，一般来说，患有甲减的女性患者，怀孕是比较困难的。这是因为甲减属于全身性的内分泌疾病，其对全身的基础代谢水平产生影响的同时，会引起病人体内分泌、免疫系统的紊乱，从而导致患者正常排卵受到影响，从而使正常受孕的机会大减少。所以，对于要怀孕的妇女，最好是到医院进行检查后，排除疾病或者是控制疾病后，再准备怀孕，从而提高受孕几率和避免受孕风险等。
分享
回答1
刘奇英
主任医师
回答了该问题
甲减对心血管病人有这些影响：1.甲状腺功能减退它可以加速心脏功能不全，心脏功能衰竭的进展。2.对甲状腺功能减退的患者，进行治疗的时候，尤其是合并有心血管的情况，治疗的节奏和速度的话跟其他的患者尤为不一样，要根据具体的患者在专科医生的指导下面进行药物的调整和进行治疗。3.甲状腺功能减退对我们心脏的影响，那么尤其是一些心肌腺体的改变，有一个互相的影响。甲状腺功能减退的患者往往到后期的时候，可以引起心肌的肥厚，引起心脏的扩大，和心脏是成一个负相关的关系。
分享
回答1
刘奇英
主任医师
回答了该问题
临床上Graves疾病本身一般情况下并不会引起甲减，更常见的还是以怕热、手抖、多汗等高代谢症状为主。但是在治疗过程中，有可能因为药物过量或者炎症刺激而出现甲减的情况。建议甲状腺功能有异常的人群，尽早去正规的医院就诊，配合临床接受相关检查和治疗，避免私自滥用药物而耽误病情。饮食方面也要注意规律清淡，以低碘食物为主，忌辛辣，戒烟限酒等。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
甲减也叫甲状腺功能低下，因为她是一个低代谢体重，可以出现体温低、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腿肿，所以身体可以慢慢的变胖。关于这个肥胖怎么治疗，还是要治疗她的病因，也就治疗她的甲减。如果要近期非常快速增加的体重，要警惕您有甲状腺功能低下，出现甲状腺功能低下是不可逆的，只能要药物替代性的治疗。吃上左旋甲状腺素片，使她的甲功恢复到正常甲功的水平，可以减少体重的进一步的肥胖。如果您吃甲状腺素片使您的甲状腺素，也就是您的化验单达到了正常水平，体重还进行性的发胖。这种发胖就是与甲减没有关系了，要找别的原因。比如说是不是垂体疾病引起的发胖，如果都不是原发性肥胖的话，要进行饮食控制，加强运动治疗。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
甲减治疗好后体重是可以恢复。甲减患者新陈代谢慢，机体分解代谢减慢，吃同样的饭量产生的能量，会比正常人消耗的更少，故能量聚集的多，比正常的人更容易长胖。所以，得了甲减之后，体重往往会增加。同时甲减的时候，会有含有黏蛋白、黏多糖以及透明质酸的液体，在皮下组织积聚，产生水肿，也会表现为体重增加。但是甲减患者使用甲状腺激素进行治疗后，如果甲状腺功能恢复正常，机体新陈代谢加快，体重会有所下降。另外在皮下积聚的黏多糖等物质，也会逐渐被代谢清除掉，也会使体重下降。但体重的下降还要配合饮食和运动，因为甲状腺功能减退的时候，患者一般有乏力、不愿意活动。甲减治疗好之后体力恢复，要加强运动，才能使自己更快恢复到生病之前的体重。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
TSH的正常值是4.5~5之间，如果高于正常人范围，病人就可能出现甲减，但要结合游离T4，也就是甲状腺素的水平来看。如果甲状激素的水平也下降，病人就是典型的甲减。如果T4水平还在正常范围，就认为病人处于亚临床的甲减状态。所以TSH是反应甲状腺功能最敏感的一个指标，甲状腺功能发生障碍之后，TSH就会发生升高的反应。
分享
回答1
刘奇英
主任医师
回答了该问题
检查甲减四项不需要空腹。因为甲减所检测的四项指标在体内的代谢是很慢的，反映的是过去一个月到一个半月甲状腺功能的一个变化，与空腹和进食没有太大的影响。建议甲状腺功能异常的人群，尽早去正规的医院就诊，积极的配合临床完善相关检查并接受治疗。此外，在日常生活中，甲减患者需要注意多休息，避免焦虑、紧张等不良情绪的影响。注意清淡饮食，忌辛辣等。
分享
回答1
李峰
副主任医师
回答了该问题
通常一旦确诊甲减，诊断确立应长期服用甲状腺制剂，不能中断。轻度甲减也应该服用，根据复查甲状腺功能，适当调整药物剂量。同时甲减患者在饮食中，应富含有维生素、矿物质及蛋白质。甲减根据病变涉及位置分原发性甲减和继发性甲减。原发性源于甲状腺本身，由甲状腺本身疾病引起。继发性位于垂体或下丘脑，即中枢性甲减。而原发性甲减，又包括先天性和获得性甲减。先天性是由于甲状腺素水平不足引起，获得性甲减部分由桥本甲状腺炎引起。儿童先天性甲减应尽早确诊、尽早治疗，以减少对脑发育的损害，应终身服药，不能中断，否则前功尽弃。成人桥本甲状腺炎后甲减，应考虑甲状腺组织、B淋巴细胞及纤维化取代，也应长期服用甲状腺素片。
分享
回答1
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
甲亢和甲减是完全不同的两种疾病。甲亢全名叫做甲状腺机能亢进症，我们就可以明白它是功能亢进了。甲减是甲状腺机能减退症，那么它是功能下降。所以两者之间是完全截然相反的一个情况，不可能同时存在。但是，在甲亢的治疗过程中或者甲减的治疗过程中出现的情况，那么是两者同时合并的。比如说甲亢的时候，应用抑制甲状腺的药物过度抑制了，会出现药物性的甲状腺功能减退。甲减的治疗过程中，如果药物给多了，会出现药物性的甲亢。这个具体情况，需要大家就诊、治疗。
分享
回答1
王燕
主任医师
回答了该问题
tsh高可能是甲亢，也可能是甲减，甲状腺功能的化验单往往不只是tsh这样的数值，因为单从tsh来看，是无法去判断是甲亢还是甲减的，还要结合的化验单当中的t3和t4的水平，当游离t3、t4的水平是升高的，tsh水平是下降的，提示的是甲状腺功能的亢进，如果的t3、t4的水平是下降的，tsh的水平是升高的，提示的是甲状腺功能的减退。还有一部分极少数的患者，可能t3、t4和tsh的升高和下降是同向的，也就是t3、t4升高，tsh也升高或者是同向的下降，往往提示的就不是单纯的甲状腺的疾病，而是垂体的疾病。
分享
回答1
王俊宏
主任医师
回答了该问题
甲状腺激素是人体非常重要的激素，影响着身体的糖、脂肪、蛋白质的合成，影响肌肉的收缩功能，影响神经精神、心、脑、消化、循环等系统。所以甲状腺功能出现减退的情况，可能会出现浮肿、乏力、纳差、吃饭不香、夜间睡眠不好、精神不足、疲乏、懒言，不想和人打交道的情况。其次还出现皮肤粗糙一系列的问题。这种情况下是一种病理，只要口服甲状腺激素，把甲状腺功能纠正到正常状态，这种情况就可以恢复正常。所以甲减不是和衰老绝对有关系的。只是临床症状看起来似乎比较衰老。
分享
回答1
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
例假的学名为月经，得了甲减不来月经，需要根据原因进行对症处理。具体如下：1.如果是一些原发病导致的甲状腺功能减退引起的不来月经，可以口服左甲状腺素钠治疗，同时定期检查甲状腺功能，使甲状腺激素的水平维持在正常范围。2.如果是下丘脑垂体功能减退导致，可以通过补充雌孕激素进行序贯治疗。因此针对甲减的女性患者不来月经，需要到医院进行相关检查，比如甲状腺功能和性激素水平检查，明确具体原因后进行针对性治疗。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
一过性甲状腺功能减退症，一般持续1到3个月不等。一过性甲状腺功能减退症是指在甲状腺功能遭到破坏的过程当中，出现的暂时性的甲状腺激素释放降低。可以伴有或者不伴有甲状腺功能减退症的一些临床症状，多见于亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎的恢复过程中。还有新生儿的甲状腺发育不全，或者是暂时性的甲状腺功能减退症。一过性甲减，一般是不需要治疗的。但是如果患者伴有了乏力、怕冷等甲状腺功能减退症的症状，可以短暂地给予小剂量的服用优甲乐进行对症治疗。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
一般来说甲亢或者是甲减都不会出现抽搐的情况的，如果出现了抽搐的情况，有可能是由于甲状腺危象等情况导致的，应该去正规的医院进行系统的检查，抽血化验检查，并且做彩超的检查，明确诊断的话还需要做磁共振的检查，平时一定要密切观察是否有头痛头晕等情况的。
分享
回答1
王燕
主任医师
回答了该问题
得了甲减能吃海带的，因为甲减症状的出现就与身体缺碘元素有关，而海带中含有较多的碘元素，适量的食用海带可以减轻甲减症状，对甲减病症是有好处的，但是不可过量，过量食用很可能会造成相反的作用，出现甲亢。甲状腺功能减退症病人可以吃维生素B12、叶酸、左旋甲状腺素等药物进行治疗。
分享
回答1
