甲减最新回答
张笑
住院医师
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孕妇出现甲功高，一般这种情况考虑是甲亢引起的，最好在医生的指导下，口服甲状腺类的药物进行治疗，甲状腺激素含量超过正常范围的甲亢低于正常范围内加减，不管是甲亢还是甲减，都需要积极的进行治疗
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张笑
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甲亢指的是甲状腺功能亢进症，甲减指的是甲状腺功能减退症。甲亢和甲减主要看的就是促甲状腺激素T3T4。甲亢会有促甲状腺激素降低，T3T4升高，甲状腺功能减退会有促甲状激素升高T3T4降低。
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张笑
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相对来说甲亢比较中，因为甲亢治起来比较棘手，除了查甲状腺功能以外，还需要查血常规，肝功能以及促进，只要查甲状腺功能就可以了，但是甲减特别严重时，病情也是较重的。
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张笑
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孕妇甲减的治疗方法，妊娠的妇女得了甲减，一定要及时的治疗。因为甲状腺功能减退症，可能导致胎儿早期流产、胎儿宫内窘迫，甚至胎儿的发育异常，胎儿的智力发育异常。所以孕妇得了甲减以后，要采取及时的治疗，让甲状腺功能恢复正常。所以孕妇得了甲减以后，采用的治疗方案，主要是服用左旋甲状腺素片。孕妇甲减过程当中，服用的甲状腺素片剂量，一般比常人量要稍微偏大，但是在服用左旋甲状腺素片的过程当中，一定要注意及时的监测甲状腺功能。一般情况下，孕妇合并甲减，两到三周应该监测甲状腺功能。
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张笑
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甲减患者长期服用优甲乐治疗，或者甲状腺素片治疗，当我们没有按照规定服用药物治疗，过多和过少都会给机体带来危害。过多会导致药物性甲亢，出现甲亢的症状。如果补充药物过少，我们的甲状腺功能减退症得不到及时的治疗，患者长期处于甲状腺功能减退的情况，患者可以导致甲状腺功能减退症的一些相应的并发症。
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张笑
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甲减的症状表现有什么?甲减通常有全身各系统代谢减低的表现，比如怕冷、水肿，精神淡漠，体重增加等。甲减是甲状腺功能减退的简称，是一种功能状态，通常可以通过抽血查甲状腺功能确诊，表现为T3，T4减低，TSH增高。确诊甲减之后往往需要进一步检查明确导致甲状腺功能减退的病因，常见的导致甲减的病因有桥本甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎，可以进一步通过抽血查抗体来确定病因，比如查甲状腺过氧化物酶抗体，然后进一步完善
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张笑
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甲亢是甲状腺激素合成和分泌过多的疾病，一般可以应用抗甲亢药物治疗，必要时应用碘131治疗或手术治疗。甲减是甲状腺激素分泌不足的疾病，一般可以应用补充甲状腺激素的药物，常用药物是左甲状腺素钠。两种疾病的大多数患者，正规治疗都比较容易控制。
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张笑
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甲减的全称为甲状腺功能减退症，与单纯性甲状腺肿不同，它并非缺碘引起，甲减疾病的病因，可能与自身免疫有关。甲减有一定的风险性，孕妇患甲减生下来的孩子，也可能患上先天性甲减，而且对孩子的智力发育，有一定的影响。甲减的患者常常在怀孕以后，甲减的症状会加重，所以甲减要坚持服药。甲减会造成孩子在认知，神经系统的一些影响，另外早期还会造成流产这些问题，所以应该坚持服药。
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张笑
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甲减的人可以吃碳酸钙维D3元素片。高钙血症，高尿酸血症的患者禁用本药物，有甲状旁腺功能亢进，结节病，严重肾功能不全的患者禁用本药物，心肾功能不全者，孕妇，哺乳期妇女慎用本药物，可以正规医院的骨科，内分泌科等科室就诊查体，结合必要的实验室检查详细了解缺钙的情况再开具本药物治疗。本品为复方制剂，主要含有碳酸钙，维生素D3等成分，用药后注意观察有无明显不良反应的发生。
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张笑
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甲亢治疗有三种方式，药物治疗、碘131治疗和手术治疗，药物治疗是目前国内采取，治疗比例最高的一种治疗方式，对于绝大多数甲亢患者，都可以采取。药物治疗可能会导致甲减，但是药物导致的甲减，是一过性甲减，当把药物减量或者说停药之后，甲状腺功能就会恢复，碘131治疗是在药物治疗无效，或对于某些患者甲状腺的并发症，比较严重的时候，必须采取的一种治疗手段。碘131治疗会导致患者，在治疗之后五到十年的时候，有50％的患者，发生甲状腺功能减退，这个治疗方式，虽然会导致甲状腺功能减退，但是在国内和医学大夫，在给患者进行碘131，剂量滴定的时候，一般都会尽量地采取，最小剂量的碘131的摄入，来减少甲状腺功能，减退的发生比例。但是人的个体性差异很大，我们尽量采取了最小剂量的，碘131的药物，患者仍然有可能，会发生甲状腺功能减退。作为手术治疗，是甲状腺治疗的第三种手段，尤其是对于妊娠期甲亢的患者，手术治疗所导致的，甲状腺功能减退很难避免，原因是因为我们很难把握，要切多少甲状腺，才能够让甲亢的功能恢复到正常，所以一般来说甲亢的手术治疗，所切的甲状腺的体积会偏大，一般都会导致甲减的发生。
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张笑
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桥本氏甲状腺炎导致的甲减，和我们其他疾病导致甲减的症状是一样的。早期的甲状腺功能减退症可表现为怕冷、体重增加、水肿、头发和眉毛的脱落，以及其他一些内分泌失调，比如月经的紊乱等等。对于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，我们需要做相应的检查，做甲状腺抗体的检查才能明确诊断。
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张笑
住院医师
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从你化验的甲状腺功能来看，促甲状腺素已经恢复正常了，现在复查1.45，比四月份下降比较明显，建议先停用优甲乐，2-3周后再复查一次。甲状腺功能在分娩后由于激素变化，它的结果有时也会有比较大的变化，再根据复查情况决定是否服用。
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张笑
住院医师
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在正常人体中，甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退不会同时存在，甲状腺机能亢进主要是指甲状腺组织导致激素分泌过多，导致体内高新陈代谢症状，颈部粗大，严重症状会导致女性月经紊乱、骨质疏松症等疾病。甲状腺功能减退是由人体产生的甲状腺激素不足引起的症状，通常会产生困倦、脂肪等疾病，在临床治疗中，主要通过甲状腺激素注射治疗。
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张笑
住院医师
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孕妇不管是甲亢还是甲减都是较为严重的，这是没有可比性的，因为不管是甲亢还是甲减，对于孕妇以及肚子里面的宝宝都是有一定危害性的，所以一定要及时的进行治疗，控制自身的病情严重程度，避免对自己的身体造成影响，避免对宝宝产生影响。
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张笑
住院医师
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桥本氏甲状腺炎是甲状腺功能原发性甲状腺功能减退症较常见的原因之一。桥本氏甲状腺炎，一般经历三个过程，早期可能表现为甲状腺功能亢进症，中期表现为甲状腺功能正常，到晚期由于甲状腺炎症的破坏，甲状腺细胞损伤，出现甲状腺功能减退的表现。对于桥本氏甲状腺炎的患者是否会出现上述三种情况，需要根据病人的具体情况而定。
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