面肌痉挛最新回答
张玲
主任医师
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面肌痉挛的诊断应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。除此之外，面肌痉挛的诊断还可以根据以往的面肌痉挛的临床表现来诊断患者的具体病情。一般面肌痉挛发病开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜。一般出现以上症状的时候就很有可能是面肌痉挛。
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张玲
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1、独活散（肺脏中风）基本组成：独活、细辛、附子、甘菊花、麻黄、白芷、五味子、紫苑茸、赤茯苓、肉桂、白术、川芎、桑白皮、炙甘草、杏仁、防风。功能主治：四肢无力，头痛项强，背痛胸闷，鼻干少气，语声不出，肺脏中风者宜服之。用法用量：每日1剂，水煎取汁，分次口服。2、独活散（肾脏中风）基本组成：独活、附子、当归、防风、天麻、桂心、川芎、甘菊花、枳壳、山茱萸、黄蓍、丹参、牛膝、萆薢、炙甘草、细辛、菖蒲、白术。功能主治：腰脊疼痛，不得俯仰，四肢沉重，两脚冷痹，缓弱不随，头晕，听力下降，语言昏浊，肾脏中风者宜服之。用法用量：每日1剂，水煎取汁，分次口服。
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张玲
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患了面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，以后找工作也会处处受挫，回回碰壁。社交受挫：当脸上患面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，在社会上与人沟通就成为了最大的难题，甚至我行我素、自作主张，从而常犯错误。婚姻受挫：不幸来临，枕边人也许将对你越来越冷漠。加之婚后的精神压力、生活压力、种种繁杂事、妊娠、月经不调，婚姻破裂、家庭支离破碎。信心受挫：患者会产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。面部痉挛最佳治疗手术治疗，治愈率达到百分之九十以上，很少有复发或者其他并发症，但是最关键是人类大脑差异性很大，个体差异决定手术难度。
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张玲
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要多吃蔬菜，饮食上。如韭菜、春笋、芥菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。就应及时求医治疗，已患了面瘫。采用中医手段治疗应是首选，可以达到标本兼治，以防留下后遗症。得了面肌痉挛一定要及时治疗，以免出现后遗症。要注意防寒，做好面肌痉挛的预防工作。春季早晚凉天气明显，要避免受凉;加强锻炼，平时多进行运动。还要注意坚持精神愉快闲适，缓解由于工作压力过大而引起的情绪问题，坚持足够的睡眠和休息时间。在中医的解释中辛辣刺激的食物可能导致面肌痉挛病情的加重，因此人们在生病后最好还是按着医生的要求和建议改变自己的不良饮食偏好，多吃随自己身体有益的食物，通过这一方式来增强自己的体质，在面对病情的治疗的时候，具有很强的抗病能力。
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张玲
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针灸是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病，以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到治疗疾病的目的。针灸治疗面肌痉挛是通过兴奋面部神经，扩张血管，调解面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环，使面肌痉挛患者康复，由于治疗时机的选择将直接影响治疗效果和患者的预后，根据长期的针灸实践和临床观察，面肌痉挛的针灸治疗以早期介入为佳，减少留下后遗症的机率。面肌痉挛早期治疗中，治疗第1周，针刺不宜过强，取穴宜少、宜浅，治疗第2周可用电针刺激，强度以病人能耐受为宜，治疗期间，避免风吹受寒，面部可作热敷，为防止眼部感染，可用眼罩和眼药水滴眼，症状较严重者，可服用中西药物配合治疗。
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张玲
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面肌痉挛的危害还会影响患者的神经，如果疾病不排除的话，很容易引发身体其他疾病对身体的伤害。所以在生活中出现这种疾病一定要早些治疗。除以上外现在发病年龄慢慢的向年轻人过度，通常仅限于一侧面部，两侧少见，为缓慢性进展，最先发生在眼轮匝肌，如果不及时治疗，则逐渐向面部及嘴角扩展。如果是嘴角经常出现抽到的症状。最后中的是这种疾病容易使人的心绪不宁，烦躁、易怒、失眠，甚至出现面部肌肉萎缩，一个脸大一脸小，使人的面子问题更加严重，从而影响生活、工作和学习，如果不经治疗，就会形成一个恶性循环。
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张玲
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这个胆囊结石，目前而言，只有通过手术才能治疗好的。通常是采取微创手术治疗的。这个微创手术有两种方式，一种是切除胆囊，一种是保胆取石。至于采取哪一种方式手术，这个要根据具体的病情来定，但是大多数都是切除胆囊的，保胆取石的话存在复发的可能性。采取哪一种手术方式建议遵从医院医生的建议进行。
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张玲
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1、选择治疗的药物，一定要谨慎，注意不要过敏。面部神经营养药物。如维生素B1、B12的介入治疗比较管用，但必需根据病变情况和病例需要，不然会形成面部肌肉的毁伤、出血、纤维化及炎性反当。2、注意中医治疗的方法，中医治疗对于甲亢也是有着较好的效果的。按照病情辩证施乱，采用平肝潜阳、祛风化痰、通经络、行痛摄生的体例，辅以针灸、理疗、热敷医乱激面神经功能。3、一些较为保守的治疗方式，进行辅助治疗也是有着效果的。保守的针灸、贴药、拔罐、割乱、火针、电针、理疗等治疗方法，可对面肌痉挛的恢复有推进作用。4、面部热敷按摩：针对枕额肌额腹、眼轮匝肌、上唇方肌、大小颧肌、口轮匝肌、下唇方肌进行肌肉热敷按摩。
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张玲
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(1)体位：同三叉神经微血管减压术。(2)切口与骨窗：基本同三叉神经微血管减压术，但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外，还应更接近颅后窝底。(3)面神经显露：经腰穿放脑脊液甘露醇脱水后，剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部，不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段，而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起，把双极电凝镊电凝后切断1～2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角，吸去脑脊液，探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经，进一步抬起小脑，将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛，抬起小脑绒球，即见脑干和面听神经。
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张玲
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1、麻黄，防风，川芎，赤芍，全蝎，胆南星，白芷，红花，地龙，菊花，甘草。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者。2、天麻，钩藤，川芎，生地，赤芍，葛根，夏枯草，蝉蜕，僵蚕，全蝎，生石决明，代赭石，丹参，甘草。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛，病程长，反复发作，情绪激动即病情加重者。3、生黄芪，防风，川芎，当归，赤芍，制首乌，白蒺藜，葛根，蜈蚣，水蛭，全蝎，升麻，甘草。总之孕妇面肌痉挛中药治疗要在医生的指导下服用，中医学认为面肌痉挛多由于脉络空虚，风邪入中而得，属本虚标实之证，在治疗时可用代赭石、熟地黄、当归、白芍、煅龙骨、煅牡蛎、胆南星、半夏、僵蚕、茯神、全虫、远志各适量。在急性期过后，可长期服用大活络丹等中成药。
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张玲
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第一、在病发以后，患者的面部症状是非常容易发现的，因此，大家要重视鉴别面肌痉挛病症的发生。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛，个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣，这是面肌痉挛的临床表现。面肌痉挛的临床表现颇为特殊，起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。第二、起病后，患者会产生心情烦躁的症状，看什么都不顺心，甚至影响生活信心。抽搐逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展者极为罕见。口角肌肉的抽动最为引人注目，严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉，这也是面肌痉挛的临床表现。抽搐的程度轻重不等，可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，严重时甚至可呈痉挛状态。
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张玲
主任医师
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根据你目前描述的情况，主要是面部肌肉痉挛已经两年多了，目前原因不明，目前主要是以右侧为主，这种情况出现，目前考虑主要是肌肉软组织损害导致的存在，这种情况建议主要是饮食生活多注意，建议平时不要着凉，不要熬夜，可以用针灸来改善这些情况。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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张玲
主任医师
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(1)现代医学认为面肌痉挛多数是由局部营养神经的血管感受风寒而痉挛，导致神经组织压迫、水肿所致，所以在中医辨证治疗的同时，可采用西药治疗以促使局部炎症、水肿的消退，促进面神经功能尽快的恢复。这些面肌痉的预防比较重要。(2)临床配合穴位激光照射、理疗等局部治疗也是较为有效面肌痉挛的预防方法。于急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射、超短波透热;低功率氦-氖激光器照射患侧四白、颊车、阳白等腧穴，都有利于消除水肿，改善局部血液循环，减轻局部面肌痉挛的疼痛。(3)避免偏瘫患者局部面肌的过度刺激，勿经常擦脸，过度按摩瘫痪的面肌痉挛，以减少后遗症的发生。这也属于面肌痉挛的预防方法。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛对我们的正常生活会造成很多干扰，一定要尽快进行治疗，面肌痉挛是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。多食新鲜蔬菜。水果，粗粮，豆类，鱼类。多吃半流质或普食，以清淡，易消化为主。热敷护理。可以使用乾正康敷于面肌痉挛患侧，按照说明使用。配合使用温湿毛巾热敷面部，每次10至20分钟，每日1-2次并于早晚自行按摩，按摩时力度要适。
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张玲
主任医师
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面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。肌电图发现刺激下颌缘支(marginalmandibularbranch)诱发眼轮匝肌(musculusorbicularoculi，MOO)肌电位，此称为MD-OC反应。正常人无此反应，而面肌抽搐患者MD-OC反应均存在。
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