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面肌痉挛最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
面肌痉挛患者的体征是什么?
  面肌痉挛患者的病情常常是在中年之后发病,女性患者比较常见。在发生面肌痉挛的时候主要的特征有以下几点。   1、双侧面肌痉挛者甚少见,若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧较重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。   2、病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。   3、抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。   4、严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话。常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行控制其发作。   5、一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。   之外,面肌痉挛患者在发病的时候还会伴有面部轻度的疼痛,极个别面肌痉挛患者在发病的时候还会伴有耳鸣、头痛等特征。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想请问下按Cohen等制定的痉挛强度是怎么分级的啊?谢谢
您好:  0级:无痉挛;   1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;   2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;   3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;   4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
面肌痉挛是什么啊?
  你好!面肌痉挛,又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。本病病因不明,现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀,中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。   以上就是关于偏头痛的介绍,希望能给您提供帮助
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
面肌痉挛怎么治
你好,你这是面神经炎的表现,应坚持针炙治疗,针炙在这方面是最理想的,不要求医心切这种方法治治几天那种方法治治几天,应坚针炙
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想知道面肌痉挛能不能治好啊?请专家解答,谢谢
您好:   面肌痉挛可以治好,不是什么不治之症,得了面肌痉挛要及早治疗,越早越好。   1.膳食合理:少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。   2.注意休息:面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。   3.适当锻炼:在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。   4.远离风寒:空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。饮酒后也应注意不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,更应该多加注意。
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
面肌痉挛三年
面肌痉挛的治疗方法有中药以及中医针灸治疗,在服用平息肝风等药物的同时,可以做局部穴位的刺激,从而改善症状,如果症状不减,就需要手术治疗了。
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小禾科普
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面肌痉挛应该如何预防?
  特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人,可能与动脉硬化、高血压病变有关。如患者是30岁以下青年,常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变,如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一个危险信号。遇有此等情况,应及时进行神经系统全面检查,必要时应进行颅脑CT或MRI检查,绝大可观察等待,以免贻误治疗。
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中暑性面肌痉挛的症状有哪些?
  如果是在高温的情况下,在出汗过多的石虎,液体大量的丢失,但是补充水的时候只是补充丢失的水,很容易发生中暑性面肌痉挛。主要是因为钾和镁的丢失引起的。   中暑性面肌痉挛的症状表现   一般情况下,中暑性面肌痉挛起病比较突然,首先是四肢肌肉的受累,产生剧烈的疼痛于腕足痉挛,导致没有伴发活动,常常坏死发作性的,痉挛性肌肉感觉呈硬硬结状。如果痉挛只是局限于腹肌,疼痛和急腹症很相似,生命体征常常很正常。
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小禾科普
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面肌痉挛的症状是什么?
  这位朋友,你好!面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想知道面积痉挛患者在饮食上要注意什么啊?请专家解答
您好:   1、 多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类。   2、 平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠。   3、 减少外界刺激,如:电视、电脑、紫外线等。   4、 患者应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。   5、 适当增加维生素B族的摄入。
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小禾科普
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适合面肌痉挛患者食疗方法有哪些?可以怎样补身体?
  食疗方法:(1)龙眼肉粥:龙眼肉15g,红枣3~5枚,粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾,安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品,内含多种维生素和丰富的蛋白质,与红枣、粳米同煮粥,起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。   (2)天麻炖鸽肉:天麻10g,健康鸽子1只。共炖熟食用,每日1只。功效益气补血,熄风解痉。方中鸽肉补肝肾,益气血,天麻熄风解痉,合用治疗血虚生风引起的面瞤。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询,届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
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面肌痉挛如何治疗
经常面肌痉挛,要注意排除有没有脑血管方面的病变。同时也要警惕面神经炎,可以去医院进行电生理的相关检查,也要进行头颅的ct和磁共振检查,可以对症口服卡马西平片,维生素b片,甲钴胺片进行对症治疗。注意面部皮肤的护理,避免不良刺激。
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小禾科普
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请问如何治疗面肌痉挛?要继续针灸吗?
  您好!建议进行针灸治疗面肌痉挛效果会很好的,要坚持按疗程治疗面肌痉挛。   目前临床上治疗面肌痉挛主要有以下几种方法:   (一)药物治疗面肌痉挛:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。   (二)手术治疗面肌痉挛   (1)面神经钢丝绞扎术用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者。   (2)颅内显微血管减压术是目前国际上神经外科常用的治疗面肌痉挛的方法。   (3)颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术),本法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。   怎么治疗面肌痉挛才是正确的呢?   “面神经三联康复疗法”是面神经治疗中心的专家根据传统的中医理论与现代医学科学相结合的结晶。专家们经过多年的潜心研究,通过大量临床实践,总结经验,创立了这套具有新、特、奇的“面神经三联康复疗法”。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询,届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
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神经干刺法是怎样治疗面肌痉挛的啊?请专家解答
您好:   (一)取穴   主穴:阿是穴。   面部穴位配穴:合谷,眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白,面肌痉挛加迎香、夹承浆。   阿是穴位置:患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点,或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处,约在下颌支后缘后约0.5厘米。   (二)治法   每次仅取主穴和合谷穴,馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻,取28号2.5~4厘米左右长的毫针(1~1.5寸)2根,分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时,患者有强烈的触电感或耳深部疼痛,术者手中有轫性感。此时,将阿是穴和合谷穴接通电针仪,开始时电流不宜过大,频率不限,以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后,表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20~30分钟,每隔5~7日针刺1次。一般针2~3次。如损伤浅表血管,针后可能出现肿胀,数日消退。针后如出现眩晕,呕吐等并发症,休息1~2小时即恢复。   (三)疗效评价   疗效判别标准:显效:患侧面肌轻度无力,抽搐停止;无效:抽搐次数或程度略有改善或无改变。   共治110例,显效107例(97.3%),无效3例(2.7%),总有效率为97.3%。通过随访发现,平均有效时间约在10月左右,最长有达28月的[4~6]。
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我想知道治疗面肌痉挛的手术方法是什么啊?请专家解答
您好:   1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。   2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷。   3.面神经垂直段梳理术 Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。   4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。   局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜。钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下。术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3~6个月的面瘫,复发率较高,达30%。   5.颅内显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。   全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋。临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,作者设计出一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果。   6.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。经2~5年随访,手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术(图1)。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。
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