面肌痉挛最新回答
张笑
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偏侧面肌痉挛，是一侧面神经受激惹，而产生的功能紊乱症候群，多为一侧。临床表现为一侧面部不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重，发作持续时间长短不一，到晚期可发展到半侧面瘫。A型肉毒毒素注射是目前首选治疗方法，安全有效、简单易行。治疗本病过程中嘱咐病人要放松头部，避免头部有过多的活动及晃动，避免受凉、避免用力憋气、避免剧烈运动，不要用力擦脸。有咳嗽或呕吐者，要及时给予对症治疗，以免诱发痉挛的发生。
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张笑
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偏侧面肌痉挛是指各种原因刺激一侧面神经后导致的一组症候群，多见于面神经炎引起的后遗症。主要表现为一侧眼皮跳动，逐渐向下扩展到半侧面肌;也可仅见于面部的局部，如眼睑、颊部、嘴角等部位。劳累时、紧张时发作或加重，放松时减轻。中医认为本病由外感风邪、肝风夹痰、阻滞经络引起。风性主动，所以会出现面肌痉挛表现。治疗宜驱风通络或熄风化痰治疗，可辨证给予天麻、僵蚕、红花、白附子、全虫、钩藤、白蒺藜、防风、蝉蜕等中药。
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张笑
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偏侧面积痉挛是一种阵发性的反复抽动，无法控制面部的病症，因为面部的神经受到血管压迫而导致。饮食应该忌食辛辣刺激性的食物，比如花椒、辣椒、胡椒、五香粉、白胡椒粉、大蒜、洋葱、咖喱粉、芥末等，因为这些食物会刺激到面部神经，造成冲动性加强，而诱发痉挛发作。日常需要注意面部的保暖，不要使用冷水洗脸，以免由于寒冷而使面部僵硬，出现抽搐的症状。可以适当多吃一些豆制品、鱼虾、春笋、香椿、油菜等。适当做一些运动，比如踢毽子，曳步舞等。
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张笑
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面肌痉挛一般情况下，首先先采取内科药物的方式进行治疗。比如说最常用的就是口服卡马西平。然后再就是如果无效的话，则需要完善相关的检查来明确。面肌痉挛根本的原因有的是肿瘤因素而造成，有的是血管压迫因素而造成。有的也可能是未知因素而造成。那么对于一些肿瘤或者是血管等方面的情况而造成的面肌痉挛，那么可以通过外科手术的方式进行治疗。比如说微血管减压手术，那么这个手术相对来讲比较简单，一般三甲医院都能实施。这样可以有效的去治疗一部分的面肌痉挛，而有的患者则无法完全的根治，只能相应的控制，所以一定要结合患者实际情况来判断患者的疾病过程。
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张笑
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偏侧面积痉挛是指面部一侧抽搐、跳动，在精神紧张、激动的时候会更加重症状。其并发症主要有以下几个方面:第一，周围性面瘫。面神经的损伤容易引起面部肌肉瘫痪，导致口角歪斜、眼睑闭合不全，不能鼓腮、流涎等临床表现，严重者还会导致一侧面部肌肉萎缩，这需要早期积极进行治疗才能有效缓解;第二，听力下降。主要表现为同侧耳朵听力下降或耳聋，是由于听神经长期处于高张力的状态，导致听神经损伤从而引起上述症状。
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张笑
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面肌痉挛的特点是一侧面部出现不自主的抽动，劳累、精神紧张的时候会加重。本病的主要病因包括血管因素和非血管因素两种，主要的临床特点是一侧出现不自主的抽搐，逐渐扩展到一侧面部，严重时会累及颈阔肌，抽搐的轻重度不等，为阵发性、不规律的抽搐，病情逐渐加重，严重的时候会出现强直性的眼睛不能睁开、无法说话、疲倦。本病的主要治疗包括:第一，抗癫痫药物，卡马西平、苯妥英钠。第二，肾上腺皮质激素。第三，注射肉毒素。第四，手术治疗，包括面神经干分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术。
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面部一侧不由自主抽动多由面肌痉挛引起。面神经根部受小脑下前动脉、小脑下后动脉、椎动脉等压迫，或是桥小脑角肿瘤压迫会引起面肌痉挛发生，面肌痉挛往往先表现为患者一侧眼角跳动、口角抽动，逐渐发展至同侧面肌痉挛。当然面部一侧不由自主抽动并非全由面肌痉挛引起，局部的癫痫发作亦可表现为面部抽动或肢体的局部抽动。癔症患者往往亦可能引起一侧面部或面部的抽搐发作。治疗上首先要明确面部一侧不由自主抽动的具体原因，并根据不同的原因给予相应的治疗。
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张笑
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面肌痉挛的手术方法包括面神经的离断术、热凝术、栓塞术以及减压术。但具体手术方式的选择，需要根据病因以及的个人体质来判断。一般在操作前需要先进行肌电图检查、核磁共振检查等面部神经的检查，明确引起面肌痉挛后面血管的情况。如果发现存在血管的受压，可以进行减压术。如果发现神经脱髓鞘严重，可以采取离断术。面肌痉挛一般与之前面瘫没有得到有效或者正确的治疗有关，同时也与面瘫损伤的程度有关。出现面肌痉挛，还可以口服卡马西平或加巴喷丁等营养神经药物的药物进行治疗。
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张笑
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面肌痉挛可能会出现嘴歪、睁不开眼等症状。部分可能会出现进食呛咳、舌肌挛缩等症状。出现上述症状，可以在专业的医生指导下，服用氯硝西泮片等药物治疗。同时，可以配合注射A型肉毒毒素治疗。若治疗后效果不明显，可以通过面神经微血管减压术等方式治疗。治疗后要多休息，避免过度劳累。尽量不要喝咖啡等刺激性饮品。
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张笑
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面肌痉挛导致眼睛会变小，一般是因为眼睑的肌肉不自主的抽搐、抽动，肌肉变僵硬，导致眼睛变小。面肌痉挛的，由于面神经支配的眼轮匝肌、口轮匝肌、额肌不自主的抽搐，眼睑的肌肉也会不自主的抽搐，肌肉会慢慢僵硬。患病时间长，眼睛会不自主变小，来阻止、对抗不自主的抽搐。所以，看上去患病的一侧眼睛会较小。总的来说，是因为一侧面神经被压迫引起的面神经支配肌肉不自主的抽动、运动，所以导致另一侧眼睛变小。
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面部的麻木不是面肌痉挛引起的。面肌痉挛是面神经被压迫引起的面部肌肉不自主的抽搐、不自主的跳动儿面部的感觉麻木是三叉神经支配。三叉神经是12对颅神经中的第5根神经，也是最粗大的神经。三叉神经控制面部的感觉和咀嚼肌的运动，而面神经是控制面部表情肌的运动。面神经是第8根颅神经，不仅控制面部表情肌运动，还控制泪腺、舌下腺、下颌下腺的分泌。控制腺体的分泌，控制分泌唾液。所以，是两个神经支配的两种不同的功能。
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张笑
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针灸是治疗面肌痉挛的有效手段之一，引起面肌痉挛的原因主要:1.神经和血管出现伴行而出现的面肌痉挛。对于这一类面肌痉挛，必须做核磁进行检查。如果伴行或者跨行比较严重的，不建议针灸治疗，选择手术治疗。2.面肌痉挛是由于情绪、饮食、脾胃等原因引起的功能性面肌痉挛。对于这种面肌痉挛，针灸治疗疗效比较好，常选用的穴位主要有四白、下关、曲池、足三里、三阴交。依据不同的证型，还可以加一些其他的穴位，如肝气不疏可以加太冲。脾胃虚弱可以加中脘、气海。如果是受风的，可以加风池或者是风府。在进行针灸治疗的同时，可以配合一些药物进行治疗。
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面肌痉挛确诊标准是单侧面部或者双侧面部肌肉发生阵发性、不自主痉挛性抽动，具有明显的反复发作性，发作的轻重程度受精神因素影响，通常在情绪紧张、激动时加重。严重时，甚至会伴有口角歪斜或者睁眼睛费力等症状，而且上述症状持续三个月以上才能确诊面肌痉挛。面肌痉挛的确诊除了上述临床表现症状外，还要根据相关的辅助检查明确。首先，要遵医嘱做面部肌电图检查，明确面部肌肉的具体病变状况。还需要做影像学检查，其中比较常采用的方法是CT扫描检查和核磁共振检查，用于明确是否因为颅内病变所致。
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张笑
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面部痉挛是由于面瘫后没有得到及时、有效的救治或是治疗不规范所造成的一种后遗症。主要表现为面肌一侧不规则的抽搐，比如眼角或口角的抽搐而造成的痛苦。一般可以采取药物治疗或是手术治疗的方案。对于手术治疗像面神经切断术或是面神经阻断术等。对于面神经切断术一般并不会造成面肌痉挛的复发，而阻断术或是热凝术一般容易造成复发。而面神经切断术以后，由于面神经的完全离断，而造成一系列的其他问题，比如出现乳突区的疼痛或是整个眼肌出现闭合不全等都是术后的并发症。对于面肌痉挛以后的手术选择应该慎重，医生会根据具体情况采取不同的治疗方案。
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张笑
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面肌痉挛爱眨眼睛，主要是针对面肌痉挛对症治疗。当面肌痉挛得到缓解和治愈后，爱眨眼睛的症状也会逐渐缓解、消失。针对面肌痉挛的治疗，主要是选择保守治疗，由医生指导应用苯妥英钠、卡马西平药物，同时配合针对局部进行针灸、微波理疗、红外线照射等物理治疗，有利于促进面神经恢复，缓解面肌痉挛。还可局部注射肉毒素缓解面肌痉挛。通过保守治疗效果不佳或者症状持续性加重，则需要考虑手术治疗，主要是通过微血管减压手术，找到压迫神经的血管，将血管和神经分离，解除神经压迫，进而促进面肌痉挛恢复。
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