脑梗塞最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
突发脑梗塞，大多数患者的血压不会升高。如果是大面积脑梗塞，可能会引起脑细胞水肿、高颅压，可以导致患者血压升高。如果急性期的患者，收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，建议谨慎降血压治疗，一般应用小普钠等药物治疗。同时观察患者的病情，建议24小时之后给予常规降压药，使患者血压达到平时水平，或者略高于平时水平。如果急性期患者收缩压小于180mmHg，舒张压小于110mmHg，不建议降压治疗，观察患者的病情，主要是降落压治疗。个别患者颅内压降低后，患者的血压可能会得以缓解。
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臧金萍
主任医师
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经过急性期的治疗，大部分病人的预后良好，部分患者会留有神经功能缺损的后遗症，建议病人后续进行康复治疗，同时启动脑血管的二级预防。急性期病人可以出现神经功能缺损的症状，表现为头晕、头痛，肢体的麻木、无力，失语、语笨等，经过头部CT和核磁检查可以确诊。多发性脑梗塞属于脑血管的缺血性疾病，可以见于中老年患者，病人多有动脉粥样硬化的危险因素，导致脑血管闭塞时病人出现多发性脑梗塞。
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朱欣佚
副主任医师
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硝苯地平等细胞修复降压药物可用来激励脑梗死稳定后患者积极活动。尽快上床睡觉，从上床睡觉、平衡患肢、伫立和穿行等方面实施特训和指导。逐步增强运动的范围和频率。最后，帮助患者上下楼梯锻练患肢，有助于功能彻底恢复。我们用中药桂博康来修补受损的脑细胞。它所含丰富的神经营养因子、小分子多肽和多种不同氨基酸。这些有效成分可直接效用于脑细胞，具备增进蛋白质生成、抗大脑皮质呛水、稳定脑能量代谢、加快脑血液循环、增进疾病彻底恢复的效用。
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李峰
副主任医师
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缺氧有可能是脑梗塞引起。脑梗塞主要是由于脑部血液循环障碍组织缺血缺氧所造成的，容易出现突然昏倒、半身不遂、言语智力障碍等症状。脑梗塞主要是由于大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等原因所造成的，在患病初期的时候，患者的意识一般是清醒的。中期的时候容易出现意识障碍，比如昏迷、中枢性高热、四肢瘫痪等等。到了病情晚期，如果并发脑疝是有可能会危及生命。患者一旦出现脑梗塞，是需要及时配合医生来进行系统治疗，需要积极治疗原发病症，提高预后质量。
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杜永杰
副主任医师
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糖尿病引起脑梗塞，可以通过溶栓治疗、控制血糖以及改善不良习惯进行控制。1.溶栓治疗，脑梗是因为糖尿病而引发的，可是根源在于患者脑内形成的一些栓塞。因此患者在发病后，一定按照医生嘱咐立即进行溶栓治疗，这样可以逐渐缓解脑梗带来的各种问题。2.控制血糖，患者在治疗脑梗塞的同时，也需要严格控制自己血糖水平，并且每天按时测量多次血糖状况，同时需要服用降糖药物或胰岛素注射。3.改善不良习惯，一些不良习惯也应该得到改善，这样才可以让身体机能逐渐恢复到正常状态。
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王青
主任医师
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糖尿病的并发症其中有糖尿病性血管病变。包括大、中动脉粥样硬化，可引起缺血性或出血性脑血管病等。脑梗就属于缺血性脑血管病。也就是说糖尿病可以引起脑梗。脑梗塞病人多伴有糖尿病、高血压，有效控制糖尿病、高血压是预防和治疗脑梗塞的关键。
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王青
主任医师
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脑梗塞手术后嗜睡可能是脑部功能尚未完全恢复或身体疲劳的表现，饮食方面应注意增加蛋白质摄入以修复神经细胞，选择瘦肉、鱼、豆类、坚果等食物，同时增加维生素摄入，选择新鲜水果、蔬菜、全谷类食物，保持充足的水分摄入以维持身体水平衡和促进脑部血液循环，避免过多摄入咖啡因和糖分以防止刺激神经系统影响睡眠质量，合理搭配食物保证饮食多样化和营养均衡，需注意饮食调理不能代替药物治疗，如果症状持续加重应及时就医。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
经常熬夜虽然不是脑梗塞的独立危险因素，并不会直接引起脑梗塞，但是会诱发脑梗塞的发生。熬夜会出现一些危害身体健康的状况出现，比如植物神经功能及内分泌功能紊乱，进而导致高血压、高脂血症等次生疾病。在临床上，高血压、高脂血症是脑梗死的独立危险因素，尤其是在中老年人群中经常熬夜就更容易患脑梗塞。除此之外，经常熬夜还是脑梗塞的明显的诱发因素。青年患者由于基础疾病较少，熬夜引起脑梗塞的概率相对比较低，但平时还是要注意养成良好的作息习惯，早睡早起，每天至少要保证8个小时的睡眠时间。
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朱振国
副主任医师
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突发急性脑梗塞是脑动脉内血块阻碍，血栓的产生引发的，造成脑心脏的血液灌注缩小不能正常事情因此造成一系列疾病。会很重要，假如不注重会有生命风险。提议您能够服食一些促进脑细胞新陈代谢的药品医治一下，但是后果常常有限，不大概完整恢复正常的现象。
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朱振国
副主任医师
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经过目前临床上的研究发现，急性脑梗塞发生的原因比较多，比如有些病人是因为血管闭塞以后引发的。临床上可由多种原因所引起，比如高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化，也可由各种原因引起休克或严重低血压所导致。引发急性脑梗塞的病因，大约有以下几种:大动脉粥样硬化，这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人，平时有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。
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于秀梅
副主任医师
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缺血灶多久发展成脑梗塞，不能够一概而论。有些缺血灶可以进展成脑埂塞，有些缺血灶可以自行的消失。缺血灶是脑部缺血，缺氧的一种表现，严重脑部缺血缺氧，可能会引起缺血性坏死和软化，而引起脑梗塞。发生缺血灶的原因有多种，常见于50岁以上的中老年人，是一种脑动脉粥样硬化的表现。年轻人长时间的精神压力过大，过度紧张，长时间睡眠不足也可能会引起。缺血灶是一种影像学的的诊断，而不是一种临床诊断，一般脑核磁检查时可以发现病灶，但是脑CT检查多数为正常。
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李峰
副主任医师
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缓解脑梗塞最主要的是以药物治疗为主，可以在医师指导下应用营养神经和营养脑细胞药物治疗，尽量减少过多脑神经细胞损伤。可以应用活血药物改善脑部供血供氧，建议需要在医师指导下应用抗动脉粥样硬化药物，以减少脑梗塞复发的风险。如果患者存在言语功能障碍或者肢体活动不利的情况下，建议可以在医师指导下进行言语功能康复和肢体功能康复治疗。建议低脂、低盐饮食，平时多活动、多运动，严格控制好血压、血脂、血糖等危险因素，建议需要到二甲以上医院神经内科定期复查。
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尹慧
主任医师
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累及到脑部的这些病变，都可能会出现相同的临床症状。脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别，因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病，它是免疫介导的神经免疫性疾病。第二需要与颅内感染做鉴别。第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别，如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。
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于秀梅
副主任医师
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第一个再灌注治疗的方法，就是在3到4.5个小时之内进行静脉溶栓治疗，使已经形成的血栓，然后通过溶栓药物治疗得到溶解，血管再通;第二个方法就是大脑的血管闭塞以后，通过取栓治疗或者球囊扩张介入治疗，把血管开通，做再灌注治疗;第三种方法就是抗栓治疗，抗栓治疗有两个主要的内容，一个是抗血小板治疗，平常说的阿司匹林和氯吡格雷的治疗就叫抗栓治疗，抗凝治疗，对心源性卒中的多半采用抗凝治疗;第四个方法也就是侧支循环的建立，当一个动脉发生梗阻以后，其他血管通过侧支循环，然后供氧供给缺血的脑组织，这叫侧支循环建立，侧支循环建立往往比较慢，然后神经细胞发生损伤以后，时间长了不容易再修复，可能会存在一部分的残疾。所以侧支循环治疗和抗栓治疗来得都比较慢，大家对这四种再灌注治疗要有一个初步的了解。
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朱欣佚
副主任医师
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绝大多数脑梗塞患者有阻塞前短暂性脑缺血发作的病史，其症状和体征因受影响血管而异。临床表现包括颈内动脉系统短暂性脑水肿复发和椎基底动脉系统短暂性脑水肿复发。短暂性脑缺血发作是由颅内动脉疾病引来的短暂或短暂的局灶性脑或视网膜功能障碍。临床诊断症状通常持继10-15分钟，通常在1小时内彻底恢复。24小时后无神经功能瘢痕的症状和体征。
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