脑梗塞最新回答
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脑栓塞和脑梗塞都属于是缺血性脑血管病，都是脑血管堵塞引起的血管供血区的脑组织缺血坏死而导致的疾病，但是准确的说又不太一样，区别在于脑拴塞阿血栓的来源往往不在脑血管，而在身体的其他部位，最常见的部位就是颈部动脉斑块脱落形成的栓子堵塞脑血管，还有一个场景的来源就是心房纤颤的患者，心脏的附壁血栓脱落堵塞脑血管形成脑栓塞，而脑梗塞血栓形成大多都是脑血管狭窄，狭窄的部位逐渐的堵塞，形成了脑梗塞，所以说还是有一定的区别的，一个是脑血管本身逐渐的狭窄形成闭塞，另外一个是身体其他部位的血栓随着血液循环堵塞了脑血管。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞疾病鉴别的话，出现的症状，一般的多半还是我们常见的一些。像偏瘫了失语了，这些症状我们需要鉴别的。其实有的时候，只是一些病因学的鉴别，比如说他有可能，不是因为脑梗塞造成的这些症状，可能会有肿瘤，这些也可以出现类似的症状。还有就是脑出血，脑出血也是一类，经常和脑梗塞，需要鉴别的一些，它的症状和脑梗塞基本上相当的，但是它的治疗是不一样的。还有一些，是可能会误诊为，脑梗塞的一些患者，比如说一些鼓鼓商科，腰椎或者是一些患者。我们也曾经发现，他因为一侧肢体活动不利，来我们那个神经科就诊，最终只是骨科的疾病。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞二级，这个是非常严重的一种临床的形式。因为脑梗塞而言，它就是神经细胞缺血坏死的情况，如果不及时的进行相应的救治，那么这种脑梗死的情况会进一步的加重，往往这种都是因为一定的病变形式而造成的，那如果病变的进一步的扩大，那么神经细胞就会更多地出现死亡，神经细胞有一个特点，一旦坏死，则无法再生，大脑里边就有这么写神经细胞，一旦全部坏死，那么则进行相应的临床表现，就会引起患者的死亡，所以像这些是非常恐怖的一件事情，一定要在早期积极的进行相应的预防，并且积极的进行治疗，减少后期进一步梗死和坏死的程度。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞CT检查、核磁共振检查还是有轻微区别的，磁共振检查比CT检查更敏感，更细致一些。对于脑梗塞，如果发病时间比较短，还没有超过二十四小时或者症状不特别明显，一般CT不如磁共振检查，CT有可能会忽略脑梗塞的一些病灶，也有可能在CT上不会显影成像;但是磁共振检查，特别是功能成像，可以显示较早期的梗塞灶，对于特别小的脑梗塞灶，也是非常敏感。所以CT检查核磁共振检查还是有区别的，可以相互配合。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞这个病一般多发于中老年人，比如说五十岁六十岁以上的老年人，但是随着现在的生活压力越来越大，工作节奏越来越快，而且人民的生活水平越来越高，这个病呈现一个白领化年轻化的趋势，三十多岁四十多岁的人，也逐渐出现一个脑梗塞的表现和这种症状，就是因为这些人他的生活方式，比如他的饮食他分运动各方面，生活不规律造成一个血脂高，血压高血糖高肥胖，所以说我们说现在这个病易发的人群逐渐在年轻化白领化，所以在这里也提醒年轻的各位朋友，注意把自己的身体锻炼好，注意自己的饮食，注意自己的生活节奏，别太压力大然后放松多运动但是这样也可以预防脑梗塞的发生，另外尽量是限酒不要喝酒，戒烟不要吸烟这样对自己的身体也是非常好的。
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朱欣佚
副主任医师
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患者生活自理能力下降，会对个人和家庭会造成比较严重的影响。主要是患者自己的生活能力下降，包括自己的饮食起居、大小便都不能自己控制，可能需要其他的陪护来关照。所以中风的患者对自己和家里都造成了极大的危害，这也是临床医生对于脑梗塞中风所要不断解决和提高的一个地方，以提高患者的生存率。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞做手术的话，这个是一个非常危险的事情。但是，脑梗塞对于手术来讲，有一部分是可以很好的去改善的，所以在临床当中，一定要权衡利弊，只有这样才能够更好地实行手术，避免危险。对于急性脑梗赛的时候，可以进行溶栓或者是取栓治疗，这种手术来讲，确实是有一定的风险，因为一旦纠正不慎，有可能会引起脑部出血过灌注的风险，所以这个在临床当中非常的常见，一定要根据情况进行判断。再有就是做脑梗塞支架手术的话，这个也是有一定的风险的，因为也可能支架放置之后，血栓掉落，这样也可能会引起新发的脑埂塞。还有一些血管搭桥方面的手术，那么这样也可能会引起颅内感染，脑出血，脑梗塞等异常的表现。所以，一定要判断手术之前相应的状态，这样更符合手术标准。
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杜永杰
副主任医师
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脑梗塞多数是没有前兆的，脑细胞缺血造成细胞内水肿，而是结构发生破坏，细胞不能存活而死亡，及形成脑梗塞。多可伴有头痛、头晕、肢体麻木或活动障碍，如果发展迅速的话，可以在短时间内出现意识模糊，昏迷甚至死亡的。在中老年人的疾病当中是非常凶险的，致死率和致残率都非常高。还有一种叫短暂性脑缺血发作，及患者出现神经功能缺失的症状。在24小时之内完全缓解，不遗留任何后遗症。这种情况下就需要积极治疗，因为会有三分之一的病人发展成脑梗塞。
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王青
主任医师
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脑梗塞和糖尿病的关系，糖尿病作为脑梗塞的一个危险因素，糖尿病是个起点，而脑梗塞是个终点。糖尿病会造成人体的大血管的疾患，这些大血管，包括冠状动脉、肾动脉脑动脉，还有就是下肢的一些大的一些动脉，这些动脉的病变最终会导致相应的脏器的疾病。到了脑血管就是脑血管疾病，也就是我们所说的脑梗塞。它的形成的原因主要是糖尿病患者的动脉粥样硬化，会比一般人发病要早，进展要快，粥样硬化的程度要重，因此它发展到最后的时候，在部会发展成脑梗塞。
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杜永杰
副主任医师
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脑梗塞临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、语言障碍、智力障碍为主要特点。脑梗死发病前没有任何先兆，经常在短时间内达到高峰，经过检查经常会发现，颈内动脉或大脑中动脉的主干会有栓塞，导致大面积的梗死，可以发生严重的脑水肿、颅内压增高，严重可以造成脑疝、昏迷、继发出血等，危及病人的生命。
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陈云霞
副主任医师
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脑梗塞发生后最常见的症状是言语不清，口角歪斜，肢体活动障碍或者是麻木，再一个就是认知功能的减退，记忆力的丧失、偏盲、或者是单眼黒朦或者是失明，有的患者是头晕，还有一个就是会出现意识状态的改变，比方说昏迷最常见的这些症状。
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于秀梅
副主任医师
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脑梗塞在医学上称为脑梗死，脑血栓和脑梗死的区别一般可以从发病年龄、病史、发病形式以及临床表现进行区分。
1、发病年龄：
脑梗死发生在20-40岁的中青年患者。脑血栓发生在55-70岁的中老年患者。
2、病史：
脑梗死的患者多数患有心脏病。脑血栓的患者多数患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
3、发病形式：
脑梗死一般在剧烈活动后、情绪波动时发病。脑血栓一般是缓慢发病，通常在安静状态下或者睡眠状态中发病。
4、临床表现：
脑梗死临床表现为头痛、呕吐、意识模糊、偏瘫、失语等。脑血栓主要表现为下肢麻木、无力、口眼歪斜、言语不清等。
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王青
主任医师
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突然昏厥，会导致脑梗塞，昏厥是由于脑部突然缺氧而导致。严重缺氧时或者是缺氧时间过长，会导致脑组织局限性的软化和坏死，成为脑梗死。患者发生晕厥，有可能是心源性，也可能是脑源性。心源性常见的原因包括心律失常，比如室性心动过速或者是室性早搏频繁发作时也可引起。如果患者是冠心病、心绞痛、心肌梗死，可能引起脑部缺血，患者可以出现。如果是脑源性，有可能是短暂性的缺血发作。比如频繁发作时，发生脑梗塞的风险明显增加。多数由高脂血症、糖尿病和脑动脉粥样硬化，也可能是严重低血压和低血量导致。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
突发脑梗塞存活几率很低，大概是百分之十，如果是老人不到百分之十。脑梗塞是神经内科中最常见的一种急性疾病，多发生于中老年人，主要是由于血栓和栓塞导致的。就是患有动脉硬化症的病人，体内动脉血管壁会出现动脉粥样硬化斑块，从而使血栓形成。另外，动脉炎的病人也会使血管壁发生病变，也很容易因管腔狭窄而导致血栓，久之就容易突发脑梗塞。突发脑梗塞如果症状轻度的，可能只出现头痛、乏力、肢体麻木等，严重的可导致偏瘫和语言功能障碍。建议患者去医院完善头部ct和磁共振检查，明确下病情，严重程度的在医生指导下积极用药治疗。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
目前国内和国际上，都有早期识别急性脑梗塞的宣传视频，一个是FAST也就是快速识别语言、面部和肢体的情况，如果发生面部不对称，口角歪斜、语言说话不清、肢体活动出现障碍或者是肢体麻木，都要及时拨打120，及时到医院就诊，在一定时间窗内，可以进行静脉溶栓治疗，使缺血的脑组织再灌注。
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