脑梗塞最新回答
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞、偏瘫、手发麻为脑神经功能出现障碍所引起。在脑梗塞发生后的3~6个小时内，应当使用溶栓药物进行治疗，可能会使血管的堵塞消失。如果已经错过了溶栓的时间，患者可服用抗凝以及抗血小板聚集的药物进行缓解。患者也可通过其他一些理疗方法进行康复治疗，比如针灸、按摩、推拿等，能够有效的减轻偏瘫和手麻的症状。在日常也要加强患肢的康复训练，长期坚持。要调整好心理状态，要有战胜病魔的信心，多注意休息，合理膳食。如果有高血压、高血糖等疾病，要控制好血压、血糖。
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臧金萍
主任医师
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老年痴呆跟脑梗塞可能有关系。如果是原发性的老年痴呆，通常跟脑梗塞一般是没有关系的，如果是继发性的老年痴呆可能是脑血管疾病引起的，可能会导致脑神经细胞出现异常的现象，从而引起老年痴呆，因此老年痴呆跟脑梗塞有关。老年痴呆通常会出现记忆力减退的现象，并且有时还会出现语言不清以及注意力不集中等现象，严重者可能还会出现衰竭的现象。
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陈云霞
副主任医师
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脑梗塞的后遗症包括乏力，比如脑梗塞的患者经常会出现走路无力、患侧肢体乏力等症状，这是因为脑细胞是不可再生的组织，当核心部位受损后往往会出现一定的后遗症。死亡的脑细胞导致该细胞支配的功能丧失，比如支配肢体的脑细胞死亡就会出现肢体无力、活动受限的症状。脑梗死恢复期患者应该通过规律服用药物、进行积极的康复训练缓解症状。饮食上以蔬菜水果等清淡食物为主，禁食油腻、高盐、辛辣刺激性的食物，防止动脉硬化，可以少食多餐，不宜过饱，多喝水，适当运动。
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王青
主任医师
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脑梗塞对身体的危害是比较多的，可导致患者产生局灶性的神经功能缺损症状，比如失语、偏身感觉障碍、共济失调、偏瘫等。部分患者还可出现头晕、头痛，同时伴有呕吐、昏迷等全脑症状。对患者所造成的危害，主要与梗塞灶的部位以及大小有关。如果基底动脉大面积梗死或血栓，病情严重者可能会产生意识障碍，甚至还可诱发脑疝，增加死亡的危险。此外，部分脑梗塞患者在急性期过后，可能会遗留不同程度的后遗症，比如饮水呛咳、吞咽困难、肢体功能障碍、言语障碍等，对患者的生活质量造成严重影响。部分患者还可出现痴呆、认知功能障碍等。
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王燕
主任医师
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脑梗塞患者的护理需要注意以下几个方面:第一，在发病急性期需要密切监测患者的生命体征，一旦出现病情变化，需要立即向医生进行反馈，并且需要护理患者按时规律的服用药物。第二，在病情稳定期，需要进行早期的康复锻炼，尤其需要进行患侧肢体的功能锻炼，可以进行患侧肢体的被动活动，防止患者出现肌肉僵直、肌肉萎缩的现象。第三，对于长期卧床的患者，需要定期翻身、拍背，防止患者出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成以及褥疮等并发症，危及生命。
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杜永杰
副主任医师
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脑梗塞是会导致患者猝然晕倒的，脑梗塞是由于脑部缺血、缺氧引起的局灶性脑组织坏死和软化。不同部位梗塞患者可出现不同的症状，比如小脑脑干梗塞一般表现为头晕、平衡障碍、共济失调，严重时可能会晕倒，也可能会出现球麻痹和四肢瘫等症状。如果是大脑半球梗塞，患者可能会出现肢体瘫痪、感觉障碍，优势大脑半球梗塞可能会出现言语障碍，额叶或者是颞叶脑梗塞患者可以出现精神症状和癫痫发作，大面积脑梗塞的患者也可以出现意识障碍等症状为首发的症状。
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朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞会对排尿的功能造成影响，但是对于尿液的性质是不会造成影响的。脑梗塞是一种影响比较大的疾病，尤其是在本身患有高血压、高血脂的患者身体上比较容易发病。在脑梗塞发作期间患者由于脑部血液供给出现问题，因此脑部会处于缺血缺氧的状态下，当患者的脑部神经受到损坏时，会影响到对四肢的控制能力，有一部分患者会因为脑梗塞而导致排尿动力出现障碍，因此会存在有尿潴留、尿失禁等症状。但是只要脑梗塞的患者膀胱以及神经功能是属于正常的，患者的尿液性质就不会出现问题的。
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张明利
主任医师
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脑梗塞可以轻体力劳动，治疗脑梗塞越早，脑梗死的效果越好。脑梗死属于高复发性不可逆转的慢性脑血管意外伤害，出院后仍需根据医生的医嘱服用药物控制高血压、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化的基本病变，并定期花时间到医院复查。常用的脑梗塞有效药物包括抗血小板聚集药物、脑保护性营养药物，一般体力活动是可能的，不要太累。如果肢体疾病同时发生，在这种稳定状态后应尽快开始康复治疗，根据具体情况，肢体功能可恢复或部分恢复。
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王燕
主任医师
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脑梗塞患者伴随肢体麻痹，需要及时到医院进行检查治疗，这样患者病情才能得到有效改善与好转。因为脑梗塞患者由于脑动脉硬化，血栓形成阻塞血管，会导致患者出现神经功能障碍得表现，比如肢体瘫痪、麻木、言语不利等。对于这些症状，如果在早期能够得到及时的治疗，患者肢体功能活动障碍的症状表现就会恢复较快，也基本不会留下后遗症。相反，如果没有得到及时、合理的检查治疗，则患者的病情会比较严重，同时后期也会出现肢体功能活动障碍的后遗症。
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李峰
副主任医师
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脑梗塞有很多前兆症状:一、是突然出现头晕、恶心、呕吐。二、是头痛，头痛较平时加重，或由间断性头痛变为持续性剧烈的头痛。三、是短暂视力障碍，突然出现一过性的眼前一片黑蒙，视野缺损，看东西不全甚至突然失明，这种现象短时间自行恢复。四、是运动感觉异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，手持物落地，原因不明的晕倒或者是跌倒。五、是语言、精神改变，说话困难、失语、写字困难、性格改变、沉默寡言、表情淡漠或急躁、烦躁不安或出现短暂的意识或智力的障碍，困倦多睡。
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于秀梅
副主任医师
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脑梗塞病人可以长期服用阿托伐他汀，可以降低血液粘稠度，预防血小板聚集，减少脑血栓的形成，从而预防脑梗塞，但是如果血脂过低，尤其胆固醇明显低于正常值，会有出血的倾向，需要定期复查血脂、血常规、凝血四项。降脂不能只靠药物，还可以通过饮食控制，平时注意清淡饮食，多吃些蔬菜、水果，油腻食物尽量少吃，多运动，增加脂肪的消耗，对于脑梗塞患者也有帮助。脑梗塞病人血压的控制也很重要，注意低盐饮食，不能熬夜，血压最好控制在135/85mmHg以下。
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朱欣佚
副主任医师
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脑部缺血引起的脑梗塞的治疗和预防措施如下:对于脑部缺血引起的脑梗死，通常要采取二级预防。常用的药物有抗血小板聚集药物还有他汀类的药物。抗血小板聚集药物主要用的有阿司匹林和氯吡格雷。它可以对抗血小板聚集，减少血凝块形成，从而改善患者的脑部的血流量，对于预防也有积极的作用。他汀类的药物主要是减少血管内皮的炎症。比如阿托伐他汀。还有可以起到降脂、稳定斑块的作用。同时对于患者的高危因素要积极的控制，比如高血压、高血糖、高血脂要积极控制在合理的水平。同时要注意饮食、加强运动。
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陈云霞
副主任医师
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脑梗塞的病因主要包括血液成分的因素、血管壁因素、心脏因素、血流动力学因素。血液成分因素包括血液系统的疾病、肿瘤，会导致血液出现变化，导致脑梗塞。如果患者存在高血压、高脂血症以及糖尿病等血管壁因素，可能会导致动脉粥样硬化，使血管出现梗塞以及狭窄。血流动力学因素是指患者的心脏的供血功能异常，或者其他因素所引起的体液流失过多，也会引发脑梗塞。房颤、风湿性瓣膜病等心脏因素也会引发脑梗。在出现脑梗塞的相关症状后，应当及时就医治疗，防止脑梗引发严重的并发症。
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杜永杰
副主任医师
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脑梗塞引起手脚麻木是因为脑梗塞的病灶位于感觉的中枢，例如当脑梗塞发病部位位于内囊有可能会出现偏瘫、偏身感觉障碍，会表现为手脚麻木的症状。如果病症位于丘脑的时候，患者肢体麻木的症状较明显，感觉障碍重于肢体运动障碍。其它原因也会导致手脚麻木，例如脑梗塞的患者伴有糖尿病周围神经病变的时候会出现肢体末端麻木。脑梗塞肢体麻木可改善循环、营养神经，同时进行物理因子治疗。糖尿病周围神经病变发病时，应积极的调整血糖，同时使用营养神经的药物。
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朱振国
副主任医师
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脑梗塞又叫脑梗死，又称缺血性脑卒中。主要是因为脑部血液供给障碍脑水肿呛水所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，主要症状表现出为头痛，头晕，晕眩，恶心干呕，运动性和感觉性失语，步态不稳偏瘫，吞咽困难。严重的可以引来脑水肿，颅内压增高，脑疝晕迷。一般是很难完全自愈的。需要强调的是在饮食方面要多注意休息，避免劳累过度。
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