心律失常最新回答
臧金萍
主任医师
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癫痫是脑部的异常放电导致的意识的受影响。大发作会出现意识丧失、全身抽搐，甚至牙关紧闭、摔伤、咬伤等。小发作就是意识出现短暂的障碍，属于失神发作。癫痫发作时，心率是没有什么变化的，可以看到心率、血压是正常的。癫痫诱发心律失常比例相对不是很高，两个疾病之间的关系主要是进行癫痫评估和防治。发作比较频繁的癫痫，需要相应的药物治疗，还有有创治疗的方法。通过控制癫痫，减少发作，对癫痫诱发的心脏事件的情况，有根本的治疗作用。
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陈云霞
副主任医师
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心律失常，首先这个疾病在很多病人身上，其实是可以反复发作的，尤其对于一些反复出现房性早搏以及室性早搏的病人，所以谈不上治愈。人在一生过程中，肯定会发生早搏的情况，有的时候会跟身体的状态、作息时间不规律，包括吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、冷空气的刺激、辛辣食品的刺激，它会反复发作。对于这种非器质性的心律失常，也就是说并不是传导束本身发生了一些病变，这种心律失常在中医治疗上，还是可以得到一些明确的症状缓解。所以，对于这种病人，也是可以建议先进行中药的调理治疗，有些症状会缓解的非常明显。但是可能会根据不同的情况，一些不同的诱因，它会反复发作。
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王青
主任医师
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贫血的发生有很多种因素，如果是急性的失血性的贫血，机体内血容量短期大量的丢失，在这种情况下，会出现反射性的心跳在加快。患者会有心悸、心慌的表现，也有可能在这个过程中出现心律失常。慢性的非失血性的贫血，更多体现的是组织器官的缺血缺氧的状态。在这种情况下，早期可以通过代偿，在后期当机体无法代偿，还有可能会合并贫血性的心脏病，贫血性心脏病进一步的引发心脏结构的异常，有可能会导致心律失常的发生。所以说原发病的治疗都是关键。
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臧金萍
主任医师
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缓慢性心律失常就是心跳缓慢。正常的心跳在60~100次，心跳小于60次，是缓慢性心律失常。如果心率严重降低，尤其是平均心率小于40次或窦房结长时间不跳，窦性停搏，也是缓慢性心律失常的一种。会引起供血不足的一些表现，头晕、头昏、乏力的症状出现，也会出现短暂的意识丧失，严重的会出现室速、室颤等意外情况。另外，心动过缓的缓慢性心律失常是传导阻滞，虽然起源、节律没有问题，但是从心房传递到心室时，传导中断了，会出现心脏排血的受阻，心室激动减少，会出现供血不足的表现。
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臧金萍
主任医师
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引起心律失常原因有很多，首先谈缓慢性的心率失常，正常的电激动从窦房结的激动，是一个司令部，有自律性。激动完之后，沿着心房下传到房室结，然后到心室里面，任何一个位置出问题都可能产生这种心跳慢，比如心脏的老化导致病毒综合征，导致患慢性的心律失常或者房颤，然后房室结的牵化或者缺血或者电解质的紊乱，都可能引起这种心跳的慢，以及心脏其他的心室的传导系统的受损的炎症的改变，或者缺血的一些改变，都可能使它产生的一些病因。快速心律失常也是这样的，比如房颤，目前要说机制也非常复杂，有缺血、有纤维化、有炎症，一系列的改变都可能跟它相关的。比如病人有没有高血压、糖尿病，有没有甲亢的问题，有没有电解质的紊乱，这些问题可能都是产生一些心理上的机制。当然缺血无论是心房还是心室，都可能产生一些心律失常。比如冠心病可能是产生心律失常最常见的一种机制，当然还有心肌炎、心肌病等等。
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臧金萍
主任医师
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老人心律失常的原因有很多方面，主要见于以下几点：1.最主要的原因是心脏自身的病变导致。比如，冠心病、心脏瓣膜病以及心肌炎等都可以导致心律失常。2.常见的慢性疾病可以导致心律失常，可见于高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进的人群。3.还可以见于电解质紊乱、脱水、贫血等疾病。4.还可以是由于大量饮酒、熬夜、情绪激动引起。5.还需要考虑长期服用特殊药物导致的心律失常。老人出现心律失常需要及时查明原因，予以治疗原发病，可以纠正心律失常。
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尹慧
主任医师
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取决于引起心律失常的病因。心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则，过快或过慢等症状的总称。通过口服抗心律失常药物或者是接受射频消融手术治疗，辅助以生活方式的改善，大多都可以控制，不需要安放支架治疗。心律失常的病因可以分为遗传性和后天获得性，其中，后天获得性又包括生理性因素和病理性因素。常见的病理性因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等。如果考虑心律失常是由冠心病引起的，就需要进行冠脉造影，看一下冠脉血管的狭窄程度。如果冠脉狭窄超过75％以上，这种情况就需要放支架治疗。
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刘奇英
主任医师
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心律失常是指心脏的冲动的节律、频率、传导速度、起源部位以及激动次序的异常，引起的一种临床综合征。它分为快速性心律失常和慢速性心律失常，常见于一些病理性的状态，也可以见于一些生理性的状态，它早期的症状有胸闷、气短、心慌、乏力、心悸、严重的患者还会出现晕厥。这时候如果出现这些症状，要及时的到正规医院去就诊，做普通的心电图，必要的时候可以做24小时的动态心电图。来看一下患者的这种心律失常属于哪一种，比如偶发房早，还是偶发室早，最后来进行治疗。
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张明利
主任医师
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心脏心律失常突然晕厥，应该马上就医。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否合并严重的血流动力学障碍有关系。其中的病窦综合征、快速心房颤动、阵发的室上性心动过速、持续性的室性心动过速、心室颤动等，可引起心悸、胸闷、头晕，血压降低、出汗。严重者可以出现晕厥、阿斯综合征，甚至可以引起猝死，这些都是很严重的心律失常。一旦出现晕厥，应该尽快求助，呼叫120急救。对于意识丧失已经没有心跳的患者，应该尽快实行心肺复苏，积极的抢救，争取时间到正规的医院进行救治。
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尹慧
主任医师
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心律失常一般情况下也是有可能导致患者出现，一般常见的心律失常导致晕厥发作，多数主要见于缓慢性心律失常，一般存在三度或者是高度的房室传导阻滞，窦性停搏，或者是心室停搏，都有可能导致患者出现晕厥的情况，而针对慢性心律失常伴有晕厥的患者，可以在医生的指导下安装起搏器来进行治疗
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于秀梅
副主任医师
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心律失常发作了，可以通过药物治疗、手术治疗的方式改善。1.药物治疗：患者可以在医生的指导下合理使用硝酸甘油片等药物治疗，同时也可以配合使用酒石酸美托洛尔胶囊等药物，能够使疾病得到有效控制。2.手术治疗：如果患者的疾病反复发作，可以通过射频消融手术等相关的手术治疗，减轻给身体带来的损伤，以免引发严重的并发症。
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朱欣佚
副主任医师
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高血压常常会导致心律失常，原因主要是高血压的压力，造成血管的压力是非常大的，这种血管压力大的时候，心脏往外泵血，阻力就会非常的大，阻力大，心脏就拼命的往外挤血。这个过程拼命的挤血就把心脏的肌肉练得非常大，是容易肥厚的，同时因为压力大，可以把心肌的细胞延长、拉伸，从而造成心脏左心室的一个肥厚，左心室的一个扩大。同时因为血压压力过高，可以造成心脏上血管，也是冠状动脉结构的改变，使冠状动脉中层明显的增厚，造成心肌细胞的纤维化，造成管腔内，内层和外层纤维化，从而造成一个管腔的狭窄。冠脉管腔狭窄以后，可以造成心肌的供血不足，心血不足，就导致了心律失常发生。
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朱振国
副主任医师
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一过性心律失常最多表现为心慌，在活动时、休息时，会出现心慌。有些病人表现的是胸闷或者气促，可以表现为活动时出现胸闷或者气不够用、憋气等。心律失常的种类不同，严重程度不同，临床表现也会各种各样，比如严重的表现为眼前发黑、黑蒙或者空白，表现为一过性的跌倒，或者一过性的意识丧失，或者一过性的猝死等。
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王俊宏
主任医师
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谷维素对于轻型由神经因素造成的心律失常是有效的。但是，有效程度也不是药到病除的，是起到一定的治疗作用。因为谷维素有缓解精神紧张、改善睡眠的作用。但是心律失常是由非器质性原因造成的，也就是精神紧张之后造成的心律失常。这种心律失常还处于少数，不会引起后期严重的情况发生。大部分的心律失常还是存在器质性的心脏病，也就是存在心脏和高血压等严重疾病的时候，才能出现心律失常。这个时候治疗，谷维素是无效的。所以，有心律失常的时候不要自己出方，一定要找大夫来判断心律失常出现的原因在哪里，再选取药物。
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朱振国
副主任医师
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心律失常的原因很多，一般分为快的和慢的。就拿慢的来说，一分钟心跳不到六十次，我们都叫慢性心律失常了。但是比如说遗传的原因，很多家族性的他一家都慢，遗传性的一分钟不到六十次，这个倒不算什么病。还有一种情况，比如说运动员心脏，它平时一分钟不用跳六十次，跳五十次都够用了这种情况下也不用特别的治疗，进行观察就行。当然还有一些病态的情况下，比如说老年人冠心病，心脏缺血时间长了，引起病态窦房结综合征了，引起心脏停的时间太长了，那就是心脏缺血引起的。当然还有一些长期的高血压，器官损害，心脏变肥厚了，可能出现早搏，出现房颤、糖尿病，时间长了影响到心脏了，引起心脏的微循环缺血了，也可能会出现心律失常，比如说早搏、心动过速也是可以的。整体来说，心律失常的原因比较多，还有一些特别的情况，比如说吸烟、酗酒、喝浓茶、喝咖啡，吃辛辣刺激的食物，可能也会引起早搏，熬夜感冒，抵抗力降低可能也会引起早搏等心律失常，所以原因很多，那么临床上会根据不同的病因进行不同的治疗。
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