心律失常最新回答
张笑
住院医师
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大量饮咖啡之后可以出现心律失常，咖啡会导致人体出现兴奋，大量饮咖啡会导致体内的代谢速度加快，使体内能量大量的消耗，有可能会发生低血糖。发生低血糖时就会引起心率加快，患者可以出现窦性心动过速，甚至有可能出现其他的心律失常。咖啡内的咖啡因对心脏本身就可以造成直接的刺激，大量饮咖啡之后兴奋性会明显的增加，也有可能会诱发心律失常的发生。所以，平时要注意合理的使用咖啡，避免短时间内大量饮咖啡，尤其是有心脏病的患者，尤其要注意。
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张笑
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按照你目前的情况看，如果出现了心前区的疼痛，这种情况多考虑是因为存在了冠状动脉的供血不足，出现的心肌缺血往往和心肌梗死，心律失常等存在直接的关系，可以考虑做一个24小时的心电图检查，进一步的明确。必要的情况下可以考虑进一步的做一个心脏的支架植入，可以有效的恢复心肌的供血。
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张笑
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心律失常的患者不可以吃辣椒。因为辣椒容易刺激胃肠道，造成胃肠道不良反应，这样会刺激或诱发心律失常的发生，一旦胃肠道黏膜受到辣椒的刺激之后，会出现局部的糜烂甚至会出血，从而影响抗心律失常药物的吸收。所以心律失常的患者不适宜吃辣椒，适宜清淡饮食，多吃蔬菜、水果，补充必要的维生素，同时吃低盐、低脂的饮食，注意休息，避免过度的劳累及情绪波动，若有心悸等不适症状发生时随时就诊。
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张笑
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辣椒属于辛辣性食物，多吃辣椒会兴奋身体的交感神经，引起心率加快、血压升高等，不利于心律失常的治疗。所以，心律失常的患者饮食方面要以清淡为主，应该少吃辣椒为好。心律失常的患者常见的诱因有失眠、情绪激动、劳累、饮食油腻等。引起心律失常见的原发疾病有高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病等。有这些基础病的患者，饮食方面以清淡为主，少吃辛辣、戒烟酒，养成良好生活习惯，避免熬夜，综合性的预防心律失常的发生、发展。
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张笑
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花粉过敏引起的心律失常是需要积极治疗的。过敏性疾病是一个可轻可重的疾病，轻型的患者可以仅仅表现为皮肤瘙痒，比如荨麻疹等。重症的患者可以有心律不齐、胃肠道水肿，甚至会出现急性的喉头水肿而危及生命。如果心律不齐的患者确诊是过敏原因导致的，这样的患者在对症治疗心律不齐的时候，还要应用抗过敏药物，比如卜尔敏、笨海拉明、维生素C等，必要时需要应用激素治疗。
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张笑
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心律失常会引起浑身乏力的，心律失常的类型有很多，有一些良性的像神经紧张引起来的，这个时候不会有太明显的症状。另外一种，就是由器质性心脏病原因引起来的。如果严重的心律失常，可以造成心脏的射血能力下降，心脏的排血量不足。心脏是供全身血液，心排出量不足就可以造成全身的组织器官的缺血和缺氧。脑部出现缺血、缺氧，可以出现头晕，但是全身的肌肉、组织这些器官出现缺血、缺氧，就可以出现乏力了。尤其想剧烈运动的时候，这时候肌肉的需血、需氧能力要比平时明显的增加，如果出现心律失常，肯定会出现全身的乏力的症状。
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张笑
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心肌病引起的心律失常严重与否有多种情况。心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病三种情况。大部分患者可以出现呼吸困难，活动后胸闷、气促等症状，也可以出现各种类型的心律失常，常见的有室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞，甚至可以出现阿斯综合征、室颤，导致猝死。心肌病引起的心律失常，猝死的风险较大，一般严重程度比较高。对于出现室性心动过速、室颤的患者，要尽快给药物控制。对于房室传导阻滞以及窦性停搏、异搏的，都会导致心率过低，要注意卧床休息。如果出现黑蒙、晕厥或者意识丧失，属于安装起搏器的指征，必须尽快安装起搏器治疗，否则有生命危险。
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张笑
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心律失常兼高血压吃药有如下的注意事项。高血压是常见疾病，可以导致多种的心律失常，比如房颤、窦性心动过速、室性早搏。这种情况下，要积极控制血压，争取控制到130、85毫米汞柱以下，能够显著减少上述心律失常的发病。对于快速的心律失常，比如室性早搏、房性早搏、心动过速这些心律失常，β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔、索他洛尔，既可以治疗高血压，又可以缓解心律失常，应该优先使用。而对于心动过缓、传导阻滞的心律失常，要避免使用β受体阻滞剂。对于有器质性心脏病的心律失常患者，过高的血压加重心脏的负担和损害，要根据情况积极控制血压，尤其是有冠心病的患者。β阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利、贝那普利等，还有血管紧张素受体II受体拮抗剂，比如缬沙坦、替米沙坦等都可以优先使用。
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张笑
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心律失常的原因很多，一般分为快的和慢的。就拿慢的来说，一分钟心跳不到六十次，我们都叫慢性心律失常了。但是比如说遗传的原因，很多家族性的他一家都慢，遗传性的一分钟不到六十次，这个倒不算什么病。还有一种情况，比如说运动员心脏，它平时一分钟不用跳六十次，跳五十次都够用了这种情况下也不用特别的治疗，进行观察就行。当然还有一些病态的情况下，比如说老年人冠心病，心脏缺血时间长了，引起病态窦房结综合征了，引起心脏停的时间太长了，那就是心脏缺血引起的。当然还有一些长期的高血压，器官损害，心脏变肥厚了，可能出现早搏，出现房颤、糖尿病，时间长了影响到心脏了，引起心脏的微循环缺血了，也可能会出现心律失常，比如说早搏、心动过速也是可以的。整体来说，心律失常的原因比较多，还有一些特别的情况，比如说吸烟、酗酒、喝浓茶、喝咖啡，吃辛辣刺激的食物，可能也会引起早搏，熬夜感冒，抵抗力降低可能也会引起早搏等心律失常，所以原因很多，那么临床上会根据不同的病因进行不同的治疗。
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张笑
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要了解症状、体征、有没有心慌、晕厥的症状?摸脉搏和心脏听诊，看看有没有心律的异常。另外就是一些仪器方面的检查。心电图是最简单、最直观的。但是在不发作的时候，心电图都是正常的。所以它对于不频繁发作的心悸，诊断价值有限。还有就是动态心电图的检查，它可以记录24-48小时的心电图，有更多的机会记录到心律失常。还有运动试验检查，因为有些心悸是与交感神经兴奋或缺血有关。通过活动平板或者踏车试验，可以增加明确诊断的机会。电生理检查，是诊断心律失常最重要的方法。它是通过心腔内心电图记录和按一定程序进行的电刺激，来继发心律失常。这需要在心导管室内进行，还需要一系列的设备。一般是常规心电图或动态心电图等，都无法确诊的心悸，考虑进行电生理检查。电生理检查的具体适应症如下:1、怀疑晕厥是由心律失常导致的，但是一般的心电图等检查，又没有发现心悸的证据。2、需要了解窦房结、房室结的功能。3、室上速、室速、房扑的患者，准备进行射频消融之前，要做这个检查。4、宽的QRS的心动过速的鉴别诊断时。
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张笑
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因为浓茶和咖啡里面含有非常多的兴奋性物质。当它们通过吸收进入血流会刺激血管壁，流经心脏，直接刺激心脏，导致心脏或血管受刺激。最终导致心脏跳动的频率、节律出现变化，出现心律失常，影响生命健康，因此心律失常的患者需要戒浓茶和咖啡。各种心律失常都可以导致供应心脏的血管及冠状动脉血供下降，有可能会导致心肌缺血、出现心绞痛、心肌梗塞等症状，然后危及生命。心律失常的患者需要正规治疗，定期复查动态心电图，明确心律失常的情况，使用抗心律失常的药物和改善日常生活方式来治疗。
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张笑
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严重的心力衰竭和严重的心律失常都有生命危险，这个是2个疾病的相同点。而不同点在于上述疾病的病理生理机制是不同的。治疗的方式和方法上也不同。其中对于心衰的治疗主要是采用些利尿剂+ACEI\ARB+醛固酮受体拮抗剂+贝塔受体拮抗剂进行治疗。而对于心律失常来说，则需要根据具体是哪一种类型的心律失常进行治疗了。心力衰竭和心律失常，两者是互相影响的。我出现了心力衰竭，或者是心律失常，最好到医院做一个动态心电图，查一个心肌标志物，必要时可做冠状动脉造影或冠脉CT来明确一下病因及时对症处理。
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张笑
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严重的心律失常是可能会致死的。心律失常的预后与心律失常本身，及其有无器质性心脏病有关。根据其类型以及对循环系统所产生的影响，所带来的后果是不一样的。轻者的心律失常，是不需要处理的。但是，严重的心律失常会引起血流动力学的异常，甚至猝死，比如缓慢心律失常中的窦性停搏、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征，快速心律失常中的室性心动过速、室扑、室颤，都可能会引起严重的血流动力学异常，甚至出现休克、晕厥、猝死。所以，在发现心律失常之后，最好来医院查心电图、动态心电图，根据检查结果进行评估，必要时要采取抗心律失常的药物治疗。
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张笑
住院医师
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跟心律失常的严重程度有关。心律失常归属于中医心悸的范畴，心悸是指气血阴阳亏虚或痰饮、瘀血阻滞，致心失所养、心脉不通、心神不宁，引起急剧的跳动、心慌不安、不能自主为主要表现的一种病证。心悸的治疗，要注重辨病和辨证的相结合，首辨虚实。心悸的辨证分型主要有心虚胆怯证、心脾两虚证、肝肾亏虚证、心阳不振证、水饮凌心证。临床上应根据患者的症状、舌苔、脉象，详辨证型以后，根据正确的选方用药，并配合适当的西药，疗效还是比较快的。但是吃中药的时间长短，要根据患者病情的轻重、用药是否对症，患者自身身体状况的恢复能力等综合因素考虑，因人而异，不可以一概而论。
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张笑
住院医师
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心律失常一般能吃绞股蓝，只可以起到辅助治疗的效果，不可能彻底的治愈，心律失常的患者可以在医生的指导下口服抗心律失常的药物来进行治疗。绞股蓝里边的成分可以抗动脉硬化，抑制血栓的形成，防止患者出现心脑血管疾病，如果患者正在服用激素类的药物，还可以消除药物对身体产生的毒副作用，服药期间如果出现了严重的不良反应，应该停止服用药物。
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