心律失常最新回答
张笑
住院医师
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在临床上抗心律失常的药物有四大类，但是常用的抗心律失常药物主要有美托洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等，要根据具体的临床情况合理的进行选择。对于心律失常的治疗，需要根据具体的临床情况，有些心律失常可以不用给予抗心律失常药物，积极的去除相关的诱因就可以，有些心律失常需要积极的治疗其基础疾病，如果有用药的适应症，就要给予药物进行治疗。
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张笑
住院医师
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心律失常是一个很大的概念，具体的情况还需要完善一下二十四小时动态心电图检查，依据具体的病情来选择合适的治疗方案，其次的话，冠心病需要进一步完善一下冠脉造影检查评估来决定药物治疗还是手术治疗。
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张笑
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利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药物，主要用于治疗快速性室性心律失常，在临床上常用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速，也可以用于心室颤动或者无脉性室性心动过速。目前在临床上一般对于出现快速性室性心律失常的患者，一般利多卡因不作为首选的抗心律失常药物，首选的抗心律失常药物是胺碘酮，要根据具体的临床情况进行治疗措施的选择。
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张笑
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快速心律失常指的是心率大于100次的心律失常，常见的有阵发性室上性心动过速，心房扑动，心房颤动，房性心动过速，可以做一个24小时动态心电图，看看心律失常的性质，同时做一个心脏超声，看看心脏结构功能有没有问题。快速心律失常，需要到医院的心血管内科进行诊治，做动态心电图和心脏超声，有可能需要提前预约，但是无需空腹。
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张笑
住院医师
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首先心律失常是一个很大的概念，包括了心动过速，房颤等，具体的需要就诊当地医院心血管内科完善一下二十四小时动态心电图基本检查来评估一下具体的情况，明确诊断再治疗。
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张笑
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有心律失常的人群，要避免应用能够过度影响心率的药物，同时要注意清淡饮食，控制体重，戒烟戒酒，保证睡眠，保持健康良好的心态，避免情绪紧张以及焦虑，有快速性心律失常的人群，要避免饮用咖啡，茶，酒等兴奋性液体。有快速性心律失常的人群，可以考虑应用控制心率的药物，必要时行射频消融手术治疗。而缓慢性心律失常严重的话可以考虑行永久起搏器治疗。
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张笑
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老年人如果有心脏的基础疾病，例如高血压，冠心病，心力衰竭等情况下都容易出现心律失常，此外非心脏疾病，例如贫血，甲亢，也可能会出现心律失常征兆。此外，如果患者有心悸，头晕，黑朦，晕厥等症状，可能也是心律失常发生的征兆。如果患者有上述征兆，建议进一步完善心电图，24小时动态心电图等检查，明确诱发原因，如果确实有心律失常，建议前往心内科进一步治疗。
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张笑
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根据身体患有心绞痛的临床病变表现情况，有可能导致身体出现心律失常，冠状动脉缺血缺氧的心肌损伤的一种临床表现，在临床检查确定以后进行通过活血通络，活血化瘀，扩张扩张动脉，调整心率的方法进行非转性治疗。
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张笑
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室上性心律失常人群平时要保持健康生活方式，建议做到清淡饮食，适量运动，控制体重，戒烟戒酒，平素不要喝茶，咖啡等兴奋性液体，保持健康良好心态，避免情绪紧张以及焦虑，定期复查心电图或者心脏超声等检查。室上性心律失常患者，如果心律失常是偶发，无需用药治疗，但如果发作频繁，有症状则可以考虑行射频消融手术来治疗。
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张笑
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出现重症胰腺炎，由于胰腺的自我消化，导致胰液释放进入腹腔，从而造成腹腔内重要组织器官的损害，可导致血管扩张，血容量不足，引起血压下降，病情进展可导致循环衰竭。持续的血压下降会造成心脏供血不足，从而导致心功能异常，可合并心律失常。这种情况应当积极给予补液，使用血管活性药物维持血压，同时维持水电解质等内环境稳定。
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张笑
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心理失常包括很多，具体属于哪一种类型，需要提供心电图，24小时动态心电监测，可以应用酒石酸美托洛尔或者比索洛尔也可以应用稳心颗粒或者参松养心胶囊，还可以应用心律平，保持健康的生活方式很重要的。
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张笑
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如果是快速型恶性心律失常，需要就地进行抢救，立刻给予心肺复苏，要进行持续性的胸外按压，如果有除颤仪要给予电除颤。如果是缓慢性的心律失常，可以给予阿托品或异丙肾上腺素提高心率，如果有起搏条件，要给予起搏治疗。对于发生恶性心律失常的患者，需要争分夺秒的给予抢救，时间耽误越久，患者的复苏成功率会越低。对于反复发生恶性快速性心律失常的患者，建议安装心律转复除颤器，对于严重慢性缓慢型心律失常的患者，建议给予永久起搏器治疗。
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张笑
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缓慢性心律失常可以通过服用异丙肾上腺素或者阿托品等药物进行治疗。缓慢性心律失常患者通常会出现心律降低的情况，如果症状比较严重，可以到医院植入永久的起搏器。在进行手术以后，要注意伤口的清洁和护理，不要做过于剧烈的运动，尽量多吃富含蛋白质的食物，提高身体的抵抗能力，加快伤口的恢复速度，平时尽量不要熬夜，保持良好的作息规律。
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张笑
住院医师
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心律失常可能是心脏出现疾病引起的，比如心肌炎、扩张型心肌病、心肌梗死等等。也可能是缺血或者是甲状腺功能亢进造成的。而过度饮用咖啡、酒精和浓茶，也可能会造成心律失常的现象。引起心律失常的原因是比较多的，患者需要到正规医院的心血管内科，完善相关检查之后才能确定。患者需要根据病因，在医生的指导下进行对症治疗，以便身体能够尽快康复。
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张笑
住院医师
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慢性心律失常可能是由于窦性的停搏、窦性的心动过缓、窦房的传导阻滞引起的。出现这种情况，一般是由于不注意日常的生活饮食习惯，比如经常喝酒或者咖啡等，同时长时间的作息不规律，也可能引起慢性心律失常。慢性心律失常，患者在日常生活中要注意作息规律，早睡早起不要熬夜，尽量多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，可以适当到户外进体育锻炼，加强身体的抵抗能力。
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