哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘该如何地确定，儿童哮喘确定非常重要的是靠临床表现：第一个表现是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，发作的时候听到哮鸣音、有过敏史、有过敏性鼻炎的病史这些是非常重要的，结合了其他的过敏原检测、肺功能检测和血液检查来明确哮喘的症状，哮喘是非常常见的，哮喘的症状主要靠临床表现结合一些常规检查，临床表现为主专视口，临床表现来确定是否为哮喘。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的哮鸣音，是因为气流无法顺畅通过支气管狭窄部发生湍流所致。在患儿肺部听诊，可闻及弥漫的似鸟鸣或哨笛样的呼吸附加音，且在呼气时更为明显，此即哮鸣音。哮鸣是哮喘最初的和主要的症状，其在呼气时可听到，起初的干咳最后变为咳黏稠痰。其他体征包括忧虑、呼气延长、肋间隙和锁骨上窝凹陷、干啰音、辅助肌参与呼吸、鼻翼扇动、呼吸急促。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘发作一般会引起肺功能损害。哮喘是慢性气道的炎症，主要的临床表现咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难。急性发作病人，肺里可以听到哮鸣音，临床上肺功能检查，肺功能有不同程度降低。哮喘病人治疗的根本目标就是控制当前症状，没有白天症状、夜间症状、活动不受限不需要用支气管的扩张药，还要长期用药改善肺功能，使肺功能逐渐的恢复正常，保证儿童的健康发育，不影响生长发育。同时在哮喘治疗的过程中，还要强调要避免接触过敏原，要进行健康教育，坚持用药物来进行治疗，防止并发症产生。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的治疗方法以药物为主。患者可以在医生的指导下，合理使用硫酸特布他林雾化吸入剂等药物进行治疗，能够起到扩张支气管的效果，改善呼吸急促的情况，以免病情持续发展。在治疗期间，也应改变不正确的饮食习惯，避免吃刺激性的食物，比如辣椒等。平时需要多喝水促进体内的新陈代谢，对于疾病的恢复有很大的帮助。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘，主要是由于支气管炎症导致的。环境因素容易导致哮喘发作，如强烈的刺激物刺激，或者强烈的刺激性气味，或者天气变化、温差大，容易诱发哮喘发作。另外，孩子情绪激动、生气，或者大声哭泣的时候，也容易诱发哮喘发作。所以，哮喘发作的时候一定要及时用药治疗，可以采用空气压缩泵雾化吸入疗法来控制哮喘的发作，配合服用小儿麻甘颗粒、氨溴索口服溶液等药物进行治疗。平时注意保持室内空气清新，温差不要过大。另外，避免油烟等刺激性的气味。平时需要注意，不要让孩子生气或者情绪激动；加强孩子的身体功能锻炼，每天跑跑步，运动有助于提高孩子的抵抗力、减少哮喘发作的次数。但是需要注意，孩子运动的时候不能突然增加运动量，运动的幅度一定要轻缓。平时饮食要保持清淡，不能给孩子吃太刺激的食物。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘反复发作的重要因素之一，就是家长不重视对孩子病情严重程度的评估，这就涉及到随诊和复诊，以及家长对哮喘的认识不够充分的问题。哮喘的治疗是长期、系统的，就需要家长积极的配合，甚至在家庭中要给孩子做哮喘日记，在复诊的时候要把哮喘日记带给医生看，通过这些才能进行很好的评估。雾化技巧掌握得不够好和雾化的技巧错误，或者孩子对雾化配合度不够，雾化药物的剂量比较小，这些问题的解决都要通过定期的随访、复诊来进行，所以有些家长忽视了孩子的复诊，这是需要引起重视的。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘呢，它是一个反复发作性的疾病，在生活中我们怎么样去预防，儿童哮喘的复发。首先要按照医生的医嘱，正确的用药、长期的控制，这个是非常重要的。很多家长在使用了哮喘控制以后，再用药控制哮喘以后，就会把药停下来。实际上哮喘是一个，需要长期控制的疾病，就像我们控制高血压一样，也就是说我们一定要长期的用药，否则的话我们这个哮喘呢，会反复的发作。第二个呢，在哮喘的控制中，要注意回避过敏原。过敏原是非常重要的，这个哮喘发作的诱发因素。另外呢，孩子注意提高免疫功能，减少上呼吸道感染的发生，上呼吸道感染，也是儿童时期的，一个重要的诱发因素。
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朱欣佚
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儿童哮喘和成人哮喘是一样的。无论从哮喘的发病机制、病理改变、诱发因素、症状分级、止喘治疗、预防措施都一样。但是儿童哮喘与成人哮喘不同的是，儿童处于生长发育阶段，随着解剖生理的发育成熟，机体免疫功能的逐渐增强，儿童哮喘一般是一年好于一年，大部分在青春期达到自愈。再有儿童期疾病比较单纯，不像成人（特别是老年人）那样，患哮喘的同时合并心脑内分泌等疾病，会增加治疗难度。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的病史如何采集：儿童哮喘病史的正确采集，对于儿童哮喘的鉴别诊断、治疗、预后都是有非常重要的意义。第一个就是现病史的采集，包括孩子发作时候的情况，诱次数及治疗之后的反应。第二个就是家族史孩子是否有哮喘。第三个是孩子的过去史，否是有一些过敏性疾病的一些表现。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘青春期绝大部分会自愈。所谓青春期自愈是因为儿童与成人不同的是，儿童的机体是在不断的生长发育过程中的，这个发育包括解剖、生理变化的逐渐完善，包括机体抵抗力的增强，包括对敏感物质（环境及食物）的适应及耐受过程。青春期会自愈绝不是百分之百的，故儿童哮喘患儿一定要坚持预防治疗，保证哮喘不发作，保证肺功能正常，这样才能力求达到青春期自愈的目标。
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朱欣佚
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儿童哮喘可以影响患儿的发育。哮喘是慢性气道炎症，反复发作以后可以引起肺功能的下降。肺功能下降后造成儿童的活动受限，影响孩子生长发育，引起不长个、身材矮小，造成劳动力的丧失，甚至可以引起死亡。所以儿童哮喘应该规范治疗引起重视，规范治疗就是长期吸入糖皮质激素进行治疗，糖皮质激素是非常有效的药，是治疗哮喘首选药物。轻度、中度、微重度的哮喘首选糖皮质激素雾化吸入治疗，而且副作用也很少，可以维持儿童的正常生长发育，不会引起后遗症的产生。
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朱欣佚
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儿童哮喘基本分支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘这两类，作为咳嗽变异性哮喘就我们国家来说比较多，也是慢性咳嗽的一个主要原因；他两个的区别就是支气管哮喘，他有强烈喘息的发作，作为咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的早期表现，主要表现为咳嗽，还没达到哮喘出现喘息的程度，但是他的特异体质是一样的都是气道的一个慢性反应；慢性过敏性炎症和高反应状态表现得不一样，支气管哮喘有喘的表现，咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主，但是他对于扩大支气管或者抗哮喘治疗，对咳嗽是有效的。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是常见的呼吸道疾病，其诱发因素比较多，常见的有：1、环境因素，在空气污染比较明显的地方，如有工厂以及废水废气的排放，都容易导致儿童的气管粘膜组织受到损伤，在这些有害物质的刺激下诱发哮喘。2、饮食不当，如果进食容易过敏的食物，如虾，蟹，海产品或坚果类，则这些食物中的特异性蛋白，有较强的致敏性容易诱发哮喘的发作。3、生活中的尘螨，花草，动物毛屑以及各种异味，可以通过呼吸道，刺激儿童的呼吸道黏膜导致过敏症状发生，诱发哮喘。4、某些药物容易诱发机体过敏，引起哮喘的发作。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘病的治疗建议您可以采用一些西药治疗，也可以选择中药进行调理，中药调理也是比较好的，要根据检查的结果临床的症状，来选择适合的治疗方法，而且治疗的时间可能相对来说也是比较长的，因为每个人的身体素质情况都是不一样的，还是要保持平和乐观的心态。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的发病率从全国的范围来讲，大概是2％到5％左右。由于城市和农村的生活环境有区别，所以城市哮喘的发病率要比农村要高。还与人群的生活习惯有关系，比如城市养宠物的家庭，吸烟的家庭，他的哮喘发病率是相对增高。对农村来讲，饲养家禽的家庭，比如养鸡、养鸭、养鹅、养鸽子的家庭，他的哮喘发病率也相对会比较高。对于吸烟的家庭，也会影响孩子的哮喘，除了吸烟以外，比如厨房油烟的气味，空气中间香水的气味或者是空气清新剂的气味，都可以导致哮喘的发病率增高。
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