哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的病史如何采集：儿童哮喘病史的正确采集，对于儿童哮喘的鉴别诊断、治疗、预后都是有非常重要的意义。第一个就是现病史的采集，包括孩子发作时候的情况，诱次数及治疗之后的反应。第二个就是家族史孩子是否有哮喘。第三个是孩子的过去史，否是有一些过敏性疾病的一些表现。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质的内在因素及致敏源等外在因素。如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。您的孩子可能是这个原因引起的。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的反复发作，医学上叫难治性哮喘，难治性哮喘就是当哮喘的药物已经用到了极点，患者症状还是得不到控制，仍然发作，就叫做难治性哮喘。发生难治性，应当仔细对患者发生哮喘的原因进行梳理，具体如下：第一、看患者是否存在药物依从性差的问题，比如没有按时用药或者随意减量，或者药物剂量不够等等。第二、如果除外此原因以后，就要看患者是不是有些并发症的发生，比如过敏性的鼻炎，或者鼻窦炎，或者合并室内过敏原的接触，比如养宠物，或者养花。第三、有没有些反流性食管炎的问题。要去除引起哮喘发作的外部的因素，才能够最终使得哮喘得到良好的控制。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的治疗方法以药物为主。患者可以在医生的指导下，合理使用硫酸特布他林雾化吸入剂等药物进行治疗，能够起到扩张支气管的效果，改善呼吸急促的情况，以免病情持续发展。在治疗期间，也应改变不正确的饮食习惯，避免吃刺激性的食物，比如辣椒等。平时需要多喝水促进体内的新陈代谢，对于疾病的恢复有很大的帮助。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的治疗，当前是两种，就有这么两种独立的药物。一种是贝塔尔激动剂，它是扩张支气管的扩张，支气管粘膜的扩张支气管平滑肌使之减少它的气道的到反应性，缓解临床孩子咳嗽凶憋的症状。另一类就是糖皮质激素类的药物，糖皮质激素它主要是减轻支气管粘膜的出血水肿，它主要是抗炎作用，哮喘治疗的目的主要是控制症状让孩子凶憋气喘得到缓解，让他的肺功能，保持正常。所以，家长一定要注意，及早的治疗，越早越好，让他的肺功能没有达到损害之前能够缓解症状，另外要坚持一个长期一个规范，不能想起来就治想不起来就随便停药。一般情况下没有任何副作用。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的饮食禁忌有以下这些：1.如果要是因为食物诱发喘息，一定要避免进食该食物，对于儿童来说，如果对食物规避一段时间之后，可以在有医生在场的情况下进行食物的激发实验，而激发实验阴性之后，可以试吃，如果患儿在少量的饮食之后没有产生哮喘的发作，则以后可以继续服用该食物。2.儿童哮喘的孩子食物要丰富，饮食要多样化，在保证每日足够的蛋白质摄入的前提下，能够尽量做到低碳饮食，在2015年的美国营养膳食指南以及中国营养膳食指南当中指出，碳水化合物摄入过多会影响身体健康，尽量减少主食的摄入，儿童可以在减少主食摄入的同时，进食一部分粗粮来代替主食。另外减少糖份的摄入，避免进食过多的水果。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘反复发作往往都要去寻找一些原因，反复发作最常见的原因就是反复感染的问题，所以小孩一旦有哮喘，一定要想方设法避免着凉，平时要让他适当的活动，还有保持房间里面的通风。另外对这种反复发作的病人，还是需要比较长时间的去用一些药物，特别是吸入一些激素，比如说在犯病的时候吸入一些β受体激动剂，比如沙丁胺醇之类的。所以对这种孩子来说，最常见的就是感染，还有就是接触一些过敏的东西，所以宠物、新的家具，这些东西尽量要避免小孩去接触。新装修的家里，有时候有这种过敏的东西，包括甲醛这些东西可能会引起小孩犯病。所以对这种反复发作的孩子，还是上医院去找大夫，大夫会从专业方面去寻找一些原因，然后针对原因去解决问题。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘常会引起呼吸道症状，对有呼吸要求的活动有一定影响，那么，儿童哮喘可不可以跑步？通常在哮喘急性发作的情况下，孩子需要得到适当的休息，以恢复其身体活动能力。如果不可以运动的话，就要停止治疗。在儿童哮喘急性发作的情况下，由于气道痉挛和供氧不足，必须给予他充分的休息，并采取措施缓解气道痉挛，以改善供氧情况，否则将无法进行任何运动。所以说哮喘病人在发病以后，需要进行一个间歇一段时间的治疗，然后再逐渐恢复到正常状态。儿童哮喘的治疗需要在间歇期或控制治疗过程中，以及后续的长期管理中进行有目的、循序渐进、适量的运动，而不是限制孩子的运动。了解儿童哮喘可不可以跑步后，建议在日常引起注意，尽量减少剧烈运动与过度劳累，适当休息，避免加重病情。
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朱欣佚
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儿童哮喘的急性发作，在家里一定要调整好孩子的呼吸，把表浅的快速的呼吸改成较深的呼吸，降低生理死腔，以改善气体交换，这是家长能够做到的。如果家里有氨茶碱，可以使用，特别要备有哮喘气雾剂，又称为沙丁胺醇，及时给孩子喷，可能会缓解哮喘。如果做这些措施后依然不能改善孩子的哮喘，应该紧急到医院，防止危及生命。另外，给哮喘的家长和孩子进行培训，教他们掌握徐氏摩按法，如果孩子能够很快的掌握徐氏摩按法，进行自我摩按，或者家长也会较规距的做好徐氏摩按法，会使哮喘当时得到缓解，为挽救生命提供了宝贵的机会，也为未来去医院就诊争取了时间。孩子的生存率得到提高，哮喘的危害降低到极点，有利于孩子的恢复。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘和成人哮喘是一样的。无论从哮喘的发病机制、病理改变、诱发因素、症状分级、止喘治疗、预防措施都一样。但是儿童哮喘与成人哮喘不同的是，儿童处于生长发育阶段，随着解剖生理的发育成熟，机体免疫功能的逐渐增强，儿童哮喘一般是一年好于一年，大部分在青春期达到自愈。再有儿童期疾病比较单纯，不像成人（特别是老年人）那样，患哮喘的同时合并心脑内分泌等疾病，会增加治疗难度。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的发病原因如下：1、环境的因素，尤其是过敏，最常见的是雾、尘、螨过敏。2、空气的质量，空气的质量又可以分为大环境的空气质量，就大家所熟悉的PM2.5，和家庭的空气质量，比如家庭成员吸烟，烟味的刺激也可以导致哮喘的发病。3、遗传因素。现在已经发现了四五种跟哮喘相关的遗传基因，这些都可以形成一个相对复杂的哮喘致病因素。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的治疗，近年来随着医疗技术的发展，儿童哮喘的治疗以吸入治疗为主，就是吸入糖皮质激素为主；如果吸入治疗效果不理想，可以加上口服的像孟鲁斯特，或者是一些抗过敏的药物，还有一些增加抵抗力的药物，但是作为主要治疗方式还是糖皮质激素吸入治疗为主；对于口服药物，一是儿童的依从性效果有点差；再一个是喘舒用药可能会出现副作用，所以主要还是以吸入药物为主，口服药物为辅的方式治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是常见的呼吸道疾病，其诱发因素比较多，常见的有：1、环境因素，在空气污染比较明显的地方，如有工厂以及废水废气的排放，都容易导致儿童的气管粘膜组织受到损伤，在这些有害物质的刺激下诱发哮喘。2、饮食不当，如果进食容易过敏的食物，如虾，蟹，海产品或坚果类，则这些食物中的特异性蛋白，有较强的致敏性容易诱发哮喘的发作。3、生活中的尘螨，花草，动物毛屑以及各种异味，可以通过呼吸道，刺激儿童的呼吸道黏膜导致过敏症状发生，诱发哮喘。4、某些药物容易诱发机体过敏，引起哮喘的发作。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘青春期绝大部分会自愈。所谓青春期自愈是因为儿童与成人不同的是，儿童的机体是在不断的生长发育过程中的，这个发育包括解剖、生理变化的逐渐完善，包括机体抵抗力的增强，包括对敏感物质（环境及食物）的适应及耐受过程。青春期会自愈绝不是百分之百的，故儿童哮喘患儿一定要坚持预防治疗，保证哮喘不发作，保证肺功能正常，这样才能力求达到青春期自愈的目标。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘急性发作治疗如果是重的就需要输液，输糖皮质激素加甲强龙，同时用一些扩大支气管的这些药物像沙丁胺醇，如果不是很重的话可以通过吸入糖皮质激素、可以吸入特布他林、扩大支气管的这些药物，同时有这些吸氧、补充氧气，甚至镇静这些其他治疗，支气管哮喘急性发作根据他的发作程度轻重来决定他的治疗方案，如果不是很重的话，吸入治疗是一个比较理想的治疗方法。
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