哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的治疗，近年来随着医疗技术的发展，儿童哮喘的治疗以吸入治疗为主，就是吸入糖皮质激素为主；如果吸入治疗效果不理想，可以加上口服的像孟鲁斯特，或者是一些抗过敏的药物，还有一些增加抵抗力的药物，但是作为主要治疗方式还是糖皮质激素吸入治疗为主；对于口服药物，一是儿童的依从性效果有点差；再一个是喘舒用药可能会出现副作用，所以主要还是以吸入药物为主，口服药物为辅的方式治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是常见的呼吸道疾病，其诱发因素比较多，常见的有：1、环境因素，在空气污染比较明显的地方，如有工厂以及废水废气的排放，都容易导致儿童的气管粘膜组织受到损伤，在这些有害物质的刺激下诱发哮喘。2、饮食不当，如果进食容易过敏的食物，如虾，蟹，海产品或坚果类，则这些食物中的特异性蛋白，有较强的致敏性容易诱发哮喘的发作。3、生活中的尘螨，花草，动物毛屑以及各种异味，可以通过呼吸道，刺激儿童的呼吸道黏膜导致过敏症状发生，诱发哮喘。4、某些药物容易诱发机体过敏，引起哮喘的发作。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘青春期绝大部分会自愈。所谓青春期自愈是因为儿童与成人不同的是，儿童的机体是在不断的生长发育过程中的，这个发育包括解剖、生理变化的逐渐完善，包括机体抵抗力的增强，包括对敏感物质（环境及食物）的适应及耐受过程。青春期会自愈绝不是百分之百的，故儿童哮喘患儿一定要坚持预防治疗，保证哮喘不发作，保证肺功能正常，这样才能力求达到青春期自愈的目标。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘急性发作治疗如果是重的就需要输液，输糖皮质激素加甲强龙，同时用一些扩大支气管的这些药物像沙丁胺醇，如果不是很重的话可以通过吸入糖皮质激素、可以吸入特布他林、扩大支气管的这些药物，同时有这些吸氧、补充氧气，甚至镇静这些其他治疗，支气管哮喘急性发作根据他的发作程度轻重来决定他的治疗方案，如果不是很重的话，吸入治疗是一个比较理想的治疗方法。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘通过吸入药物治疗，完全控制一到两年以后可以考虑逐渐停药，治疗主要是吸入药物的治疗，完全控制没有发作的情况下一到两年可以考虑停药，停药以后如果又再发做可以继续吸入药物治疗，一般是一到两年以后才能逐渐的停药，因为哮喘本身是一个慢性、过敏性炎症的一个体质，需要比较长时间的治疗才能达到长时间的控制的效果，所以哮喘的治疗是一个需要长时间的规范的用药的一种疾病，一定要有这方面的思想准备。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是比较严重的疾病，但是儿童哮喘是不是遗传引起的，实则是一种遗传性疾病，尽管极少数情况除外，但大多数情况下都是遗传性的。实际上，哮喘是一种过敏性疾病，因此过敏体质可能会遗传。过敏体质的儿童容易出现哮喘，而且这种现象可能在一生中持续存在。然而，儿童哮喘是不是遗传引起的呢？其实是的，某些人可能存在过敏体质，例如湿疹、反复荨麻疹、鼻炎和哮喘等。因此对于那些存在过敏体质的家长和孩子，如果出现了咳嗽或哮喘等症状，务必要保持高度警惕。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的脱敏治疗就是使患者从小剂量开始接触过敏源，尽量逐渐的增加到维持剂量，继续使用足够的时间和疗程，使患者机体的免疫系统产生免疫耐受，使得这个孩子再次接触过敏源的时候，过敏症状明显的减轻或者是不再发生，如果自己的孩子被确诊哮喘，一定要到正规的医疗机构寻求帮助，尽量明确病因找到过敏源。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是以气道慢性炎症为主要炎性基础，气道痉挛为主要环节的一种病理性的疾病。临床主要表现为夜间、清晨或接触过敏原以后，出现反复的咳嗽、喘息、胸闷、气促，甚至可以出现夜间觉醒的一组临床表现，它主要是由遗传因素、环境因素和过敏因素共同导致的，而在临床上常分为急性发作期、临床缓解期和一个临床持续期。在急性期的话，我们一般首选β2受体激动剂，联合激素去控制治疗，而在临床缓解期和慢性持续期的时候，我们根据临床表现，按照级别去选择相对应的药物，一般在临床上选用吸入激素为主，然后临床根据病情的轻重去联合白三烯或者联合茶碱，严重的病例，我们可以选择口服激素。一般的病人在经过合理的抗炎解痉治疗以后病情都能够缓解，如果抗炎解痉治疗后病情不能缓解，要对一些原发的病变或者合并症状进行一个治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是否可以吃菠萝是很多家长关心的问题，通常患儿是可以吃菠萝的，但应该注意适量，而且不能达到治疗目的。菠萝是一种含有多种营养成分和酵素的水果，儿童哮喘的患儿通常是可以吃的，可以补充机体所需营养成分，但应该注意适量吃，以免影响胃肠功能。同时菠萝并不能治疗哮喘，尽管菠萝含有一些抗氧化物质和抗炎成分，但是它并不能替代正规的哮喘药物治疗。对于哮喘患儿来说，药物治疗是控制症状和预防复发的最有效方法。同时，哮喘患者还需要注意避免吸烟、空气污染等刺激性因素，保持室内空气流通，避免过敏原等。知道儿童哮喘是否可以吃菠萝之后，建议家长注意合理安排患儿的饮食。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘用药注意事项如下：1、吸入的糖皮质激素的时候，注意吸入的技术是否正确，一定要按照医生教的方法进行吸入，避免吸入的时候药物没有正确的进入到气道发挥作用。2、激素类的药物在吸入以后，还要注意颜面和口腔的清洁，以减少药物的不良反应。可以用清水将面部洗干净，口腔可以用清水漱口。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘停药的时机根据不同年龄段，其时间不同。哮喘是慢性的气道炎症，所以控制气道的炎症是一个慢长的过程，短期使用激素以后，它的症状会很快得到缓解。但是对于气道炎症，是需要长疗程的激素治疗，因此贸然的进行减量或者停药很容易在症状控制完以后，再次出现哮喘的急性发作。根据哮喘的指南，哮喘患儿的急性期症状有咳嗽、喘息，在症状没有消失、没有急性发作、肺功能趋于稳定、PF是一个正常的情况下，至少三个月后才能在医生的指导下考虑减量。因此对于六个月以上的孩子，建议控制剂量至少要吸入半年才可以考虑停药。对于小于六个月的孩子，控制药物至少要三个月以上才能考虑停药。对于五岁以上的孩子，可能整个治疗的疗程至少要在一年以上。
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朱欣佚
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儿童哮喘发作一般会引起肺功能损害。哮喘是慢性气道的炎症，主要的临床表现咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难。急性发作病人，肺里可以听到哮鸣音，临床上肺功能检查，肺功能有不同程度降低。哮喘病人治疗的根本目标就是控制当前症状，没有白天症状、夜间症状、活动不受限不需要用支气管的扩张药，还要长期用药改善肺功能，使肺功能逐渐的恢复正常，保证儿童的健康发育，不影响生长发育。同时在哮喘治疗的过程中，还要强调要避免接触过敏原，要进行健康教育，坚持用药物来进行治疗，防止并发症产生。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘可以说是一个，比较难以控制的疾病，因为它的因素很多，它需要长期规范个体化的治疗，所以说对于哮喘的治疗，是需要定期的复诊。复诊包括几个原因，初次治疗的时候，医生会根据孩子哮喘的严重程度，制定一个治疗方案。然后每1到3个月，是要审核这个治疗方案，并根据您哮喘控制的情况，适当来调整治疗方案的。如果哮喘控制得好，并且每次至少三个月以后，医生就要可能减少药物的用量，和药物的种类了，所以这个时候，是要去见一次医生的，如果控制的不好，医生也会检查，孩子是用药的方法不正确，还是因为每天没有按照要求用药，还是又接触了一些，其它诱发哮喘的因素。如果把这些因素避免以后，如果仍然控制不好的话，医生可能就会调整药物，甚至药物的种类药物的剂量，如果孩子出现任何一次，急性发作的话，医生又要重新审核，孩子平时的治疗方案，看是否需要调整，所以说哮喘发作，是需要定期来复查的。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘不是一种遗传病，但是具有遗传倾向，如果父母一方有哮喘的病史，子女遗传有哮喘的几率就会增大；如果双方都有哮喘，子女遗传哮喘的几率就更高；当然，父母双方都有哮喘，子女也有可能不遗传哮喘。如果患有哮喘的直系亲属越多，下一代也就更容易发病，哮喘与鼻炎遗传因素有很大的关系，另外哮喘和过敏的体质和环境也有很大的关系。哮喘是可治可控的，所以不需要过分焦虑和担心，坚持规范治疗和预防即可，如果是在怀孕期间有哮喘，可以在医生的指导下使用平喘的药物。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘急性发作的急救措施如下：1、如果是有家用雾化机的家庭，可以紧急的吸入β受体激动剂，快速的扩张支气管；2、如果是没有雾化机的家庭，需要常备一些支气管扩张剂，在家庭立即给孩子快速的吸入二到四喷，如果效果不好，可以吸到五到十喷。在紧急处理以后，接下来就是赶紧到医院就诊。
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