手汗症最新回答
小禾科普
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你好，手汗症的治疗内服、外用药物都可以治疗。内服药物，在抑制手汗的同时，也抑制全身的汗腺分泌;外用药物，就是在出汗部位局部皮肤外用收敛剂治疗，这两种方法都可行，对轻度的手汗症都有效，但相对来说副作用比较大。另一种就是采用双侧胸交感神经切断术，即在患者双侧腋下各切一个1-2厘米的小切口，经该孔放入胸腔镜，然后在电视监视下准确、简单、快捷地完成手术，切断支配汗腺分泌的交感神经。该手术使手汗症的改善率可以达到98％以上。但是，需不需要外科手术治疗，这还要看手汗症所造成困扰的大小来决定。没有困扰，不需要治疗，困扰愈大，愈需要治疗。 欢迎点击飞华健康网外科手汗症http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
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小禾科普
主任医师
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你好，手汗症的临床诊断如下： 1.手汗症的病史特点
手汗症的诊断很大程度依赖于其病史特点，而在体格检查上，除局部大量汗液分泌的表现外通常无其他明显的阳性体征。实验室检查一般也不具有特异的诊断价值。所以，详细地询问病史是手汗症确诊必不可少的步骤。
2.症状特点
手多汗症状的出现可有一定的诱因，如情绪波动、焦虑、炎热、剧烈运动等，但有许多病例可在毫无征兆的情况下突然出现症状，每日发作次数不等，每次持续5～30分钟，但在睡眠状态下几乎不会出现多汗症状。临床可将手汗症症状分级，例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级。其中，中重度患者才有明确的手术指征。该分级对临床诊断与治疗起到一定的指导作用。
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好：
据介绍，多汗症是自主神经系统紊乱所致的一种症状，常见的有手、脚及腋下多汗，其中由于手汗表现更加明显、对病人影响更大，因此一般把多汗症叫做手汗症。手汗症主要表现为因局部汗腺分泌亢进，手掌不由自主地大量分泌汗液。手汗症一般在儿童或少年期出现，到青春期逐渐加剧，有数据表明，95.6％的患者首次出现症状的年龄小于16岁。手汗症患者由于手掌等部位多汗，严重时汗液呈流淌滴沥状，所以对日常生活和人际交往会造成不利的影响，且患者易因此在心理上产生躲避、焦虑的负面情绪。
多汗症并非一种疾病，而是一种功能性的局部异常多汗，手汗由于表现更加明显，影响大，因此是多汗症治疗的重点。至今引起多汗症的原因尚不明确，医学上认为是交感神经过度亢奋而引起的汗腺过多分泌。气候、季节以及外界温度、情感变化、剧烈活动等诸多因素，都可能与多汗症有关。一般来说，多数患者夏季症状较重，冬季时则相对较轻。另外，手汗症同时还可能患有手部皮肤浸渍感染，从而导致各种皮肤病变。
有关调查显示，每1000人中就有3个人患有严重手汗症。我国是手汗症的多发地区，福建、广东、浙江、台湾等南方地区尤为严重，但另一方面，人们了解手汗症并去求医的人并不多。
临床可将手汗症症状分级，例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级：轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一条手帕;重度为手掌出汗时呈滴珠状。如果符合以下大部分特点：青少年发病、家族史、多汗为双侧对称、诱发因素为情感、运动、高温等;睡眠时不出汗，大都考虑为多汗症。
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小禾科普
主任医师
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您好：
手出汗与身体其他部分出汗不同。其他部分出汗，是因为热，越热汗就越多。手心出汗，与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人，即使全身大汗，手心也应该是干的。而手常出汗的人，往往是身上没有汗，手心却满是冷汗，感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是体质虚寒的表现，如果你同时很怕冷，并且冬天手脚冰凉的话，应该就没错了吧。多吃些温补的食物调理身体，还要加强锻炼，目的是加速血液循环和促进新陈代谢，应该会有不错的效果。
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好：
当然胸腔镜内视镜烧灼术也有一些限制;例如：先天性肺粘连或曾患过胸膜炎、肺疾病，以及曾接受过手汗症手术治疗的人都不适用此种方法，故需由医师评估后再做决定，而现在也有越来越多12岁以下的小朋友有此问题;手汗症可能会造成学习过程不便，但不影响学习成绩，所以，家长们不必为此过度担心，等小孩子长大后，由他自己决定是否接受手术治疗。
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好：
1、关于代偿性多汗：术后部分病人可能出现转移性多汗，这是一种常见现象，多数程度较轻，重度的不常见。目前没有理想消除方法，只能以心理治疗为主，但随着时间推移，症状可能逐步减轻。对于这点，一定要让患者有充分的心理准备。
2、关于术后复发：术后复发非常罕见，最主要的原因可能是神经走行变异所致，对这种情况可以再次施行手术切断T2获得治愈。
3、关于腋汗和脚汗：腋汗和脚汗也是多汗症的一种局部表现。施行胸交感神经切断术后确实有一部分患者腋汗和脚汗也消失或减轻，但也有患者未缓解甚至加重，这点也要加以说明。
4、关于狐臭：这是腋窝大汗腺过度发育产生的一种异常发臭的体液，胸交感神经切断术后可能使汗液减少，但不能根治，这点也应加以说明。
5、关于头汗症：手术必须切断T2，术后可能会发生重度头面部无汗和严重的转移代偿性多汗，术者和患者必需慎之又慎。
6、关于赤面症(社会恐怖症)：它不一定是一种疾病，临床主要表现为某种情况下，自然发生害羞、胆怯、不安、头面部皮肤发红和出汗等现象。国外有人采用胸交感神经切断术治疗，收到一定疗效，但复发率相当高，这种情况应以心理治疗为主，不应盲目施行手术。
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小禾科普
主任医师
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1、麻醉：根据实际情况选择双腔插管、单腔插管、喉罩或者面罩通气麻醉。手术时可停止通气，使肺尖部呈自然塌陷。严密监护脉搏、心率及血氧饱和度，若血氧饱和度降低至90％以下，术者立即停止操作，等膨肺血氧饱和度上升至95～100％后，再重新停止通气进行手术操作。 2、体位：手汗症患者一般采用仰卧30°～45°，上臂外展与胸壁成90°并固定于手架上，暴露双侧腋窝。
3、切口：腋中线第5肋间做一个1.0cm切口，插入Trocar后置入5mm0°或30°胸腔镜，请麻醉师停止通气，在胸腔镜引导下于腋前线第3肋间另做一个1.0cm切口置入Trocar为操作孔，经此孔出入电凝钩等相应器械，通过监视器进行操作。
4、操作：胸腔镜进入胸腔后，先辨认上胸部解剖结构，由于第一肋骨往往被黄色脂肪垫等软组织覆被，故胸顶处明显所见的为第二肋骨，交感神经干位于肋骨小头外侧旁，呈白色索状物，镜下放大所见仅为2-3mm直径，用电凝钩轻触滑动可感知。
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你好，手汗症是自主神经系统紊乱所致的一种症状，由于手汗表现更加明显、对病人影响更大，因此一般把多汗症叫做手汗症。手汗症主要表现为因局部汗腺分泌亢进，手掌不由自主地大量分泌汗液。手汗症一般在儿童或少年期出现，到青春期逐渐加剧，有数据表明，95.6％的患者首次出现症状的年龄小于16岁。手汗症患者由于手掌等部位多汗，严重时汗液呈流淌滴沥状，所以对日常生活和人际交往会造成不利的影响，且患者易因此在心理上产生躲避、焦虑的负面情绪。 手汗症并非一种疾病，而是一种功能性的局部异常多汗，手汗由于表现更加明显，影响大，因此是多汗症治疗的重点。至今引起多汗症的原因尚不明确，医学上认为是交感神经过度亢奋而引起的汗腺过多分泌。气候、季节以及外界温度、情感变化、剧烈活动等诸多因素，都可能与多汗症有关。一般来说，多数患者夏季症状较重，冬季时则相对较轻。另外，手汗症同时还可能患有手部皮肤浸渍感染，从而导致各种皮肤病变。
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这位朋友您好：
局部性多汗又可分为原发性与继发性两种。继发性多汗常由局部炎症或损伤影响植物神经系统所导致。原发局部性多汗为狭义上的多汗症，多无明显器质性病因，出汗部位以手掌、足底及腋窝最为常见，脸部及会阴部少见，而身体其他部位则罕见。
广义：全身性多汗 (继发性)
全身疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、中毒、药物、心血管疾病、呼吸衰竭、类癌综合症、何杰金氏病。
狭义：局部性多汗(狭义)
原发性
无明显原因
继发性
局部炎症或损伤影响植物神经系统所导致，包括饮食性多汗、嗅觉性多汗、代偿性多汗。
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这位朋友您好：
手汗症的治疗可以分为内科治疗和外科治疗。可以内服药物，在抑制手汗的同时，也抑制全身的汗腺分泌，这样相对来说副作用比较大;也可以用药水浸泡治疗，可能见效但效果短暂。最近也有人尝试局部注射腊肠杆菌毒素(BOTOX)，有效期只有几个月。另外，外科手术也是治疗手汗症的一种有效办法。
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小禾科普
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这位患者您好：
手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症)，目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98％。
“胸腔镜胸交感神经夹闭术”治疗这些病症，仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后2天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95-99％。
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这位朋友您好：
多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异於狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。
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您好：
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾，调查10到30岁的青年，约有0.3％的发生率，即大约三百名青年中，就有一人患有相当明显的手掌多汗，不分男女都有可能 ，而其家族史则高达13％ (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。
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小禾科普
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您好!
手汗症的治疗方法一般有以下几个：
1、治疗手汗症的疗法有背部开刀的交感神经切除术。此手术是在上背部做一约十公分的切口，再切断双侧的一根肋骨，将左右两侧的第二胸交感神经切除—听起来似乎有点吓势势。的确，此法创伤及疤痕甚大，且手术时间甚长术后恢复久，这是传统的治疗手汗症的方法，目前已大都不使用。
2、手汗症怎么办?经皮下交感神经烧灼术治疗手汗症，用电极烧灼来破坏胸交感神经节，虽然术后无明显疤痕，但由于复发率甚高，并不广被接受成为主流手术。目前仅有极少数情有独钟的医师有较好的成功率仍使用此方法，这种也是比较传统的治疗手汗症的方法。
3、微创手术治疗手汗症：仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，在胸腔镜的精确指引下，利用电视监测系统，准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后1—3天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。此治疗手汗症的方法目前最受欢迎，但他对医生的技术要求比较高。
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小禾科普
主任医师
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手汗症术后的副作用除了代偿性流汗外，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另外，少数人会有复发的现象(约<2％)。详情可登录网站手汗症专题http://www.fh21.com.cn/waike/shz/ 向专家在线咨询，届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
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