心肌缺血最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
心肌缺血应该是可以打天麻素来治疗的。天麻素主要功效是扩张血管和降血压，最好根据自身病情程度，在医生的指导下合理的使用天麻素来治疗。出现心肌缺血主要是因为冠状动脉阻塞后导致的，最好到公立医院进行心电图或者是心脏彩超检查来判断病情，阻塞比较严重时，最好选择置放支架来缓解，使用支架后最好选择安静的居住环境，还要注意室内的温度来调理身体。
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王俊宏
主任医师
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心肌缺血会造成气短，心肌缺血主要是心脏供血不足，其临床表现就是心慌、胸闷、气短乏，甚至出现呼吸困难的情况。结合病人的年龄，出现心肌缺血的症状，考虑可能是心肌炎的原因造成的，与受凉、感冒有关系。建议平时注意进行体育锻炼，增强体质，清淡饮食，控制好血压，血脂。一般就可以改善由于心肌缺血造成的气短的表现。
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尹慧
主任医师
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心肌缺血是由于各种原因引起心脏冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄，心肌的供血不足。这种情况，需要做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。通过冠脉造影，可以发现血管狭窄的部位、狭窄的程度，从而对指导下一步的治疗更有针对性。冠脉造影是诊断心肌缺血最准确的方法，因为心电图或其它的检查，尽管也用于诊断，但是有些心肌缺血的患者，心电图仍然是正常的。所以如果有可能，特别是高度怀疑冠心病的患者，最好尽早做冠脉造影，明确诊断。
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朱振国
副主任医师
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心肌缺血是由于冠状动脉供血不足或相对供血不足所致。救治的基础是在救治原发性疾病的同时，增强脑水肿区血供，以防心肌缺血化脓。血压减低，主动脉供血增加，冠状动脉交通不便可直接致使心脏供血增加;心脏瓣膜疾病、血液黏稠度的变动、心肌损伤也会增加心脏供血。除了一种情况是心脏的供血没增加，但心脏的需氧量却增强了，这是一种相对的心肌缺血。
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臧金萍
主任医师
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心肌缺血的患者，绝大多数都会出现心电图的改变。如果是典型的心肌缺血心电图改变，是能判断心肌缺血患者的病情是不是严重的，可以根据心电图表现，来判断可能是哪支血管的病变。对于不典型的心电图改变，则不能做出正确判断。但是都需要结合患者的具体情况。比如有一些心肌缺血患者从心电图上看，问题并不大，但是患者在做心脏彩超的时候，发现有明显的心脏功能减退的征象，这个时候相对来说病情就比较严重。心肌缺血患者如果合并有各种类型的心律失常，也要根据心律失常的类型来判断病情的严重程度。比如只是一些偶发的早搏或者是二度房室传导阻滞等这一类的心律失常，相对来说并不严重。但是如果发生了窦性停搏、房颤，甚至发生的室颤、室速等恶性心律失常，病情就非常严重。
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朱欣佚
副主任医师
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心肌缺血导致心脏早搏应到医院进一步行冠状动脉造影，根据结果选择支架或药物。心肌缺血是一种不可治愈的疾病。必须终身保持，注意及时休息、低盐、低脂饮食、戒烟、禁酒，并选择一些轻量的体育锻炼，如散步、太极拳等。
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陈云霞
副主任医师
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心肌缺血的患者总是出现口渴的症状是不正常的。心肌缺血主要是引起胸闷、胸痛等临床症状，不会出现口渴的症状。如果心肌缺血的患者总是出现口渴要进一步到医院去就诊，完善血糖方面的检查，以明确是否患者有糖尿病造成血糖升高而引起口渴的症状。由于冠心病的患者伴有糖尿病还是比较多的，而且糖尿病又是冠心病的危险因素。所以一旦患者出现总是口渴的症状要尽快到医院去明确是否有糖尿病，以便尽快给予积极的治疗，把血糖控制在目标范围。
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王燕
主任医师
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心肌缺血发作时它的体征主要有以下几个方面：第一，听诊时心率可能加快。因为心肌缺血发作时，一般有心肌耗氧量的增加，这种情况，一般都会出现心跳加快。第二，血压升高。在心肌缺血发作时，患者由于有心绞痛等症状，一般会出现血压有不同程度的升高。第三，心电图上有心肌缺血的改变，包括ST段的压低，T波的低平、倒置。第四，如果做冠脉造影检查，会看到心脏冠状动脉有明显的狭窄。总之体征就是患者通过物理体检或者通过相应的检查获得的一些征象，所以，心肌缺血的体征主要表现在上述几个方面。
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尹慧
主任医师
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心阳虚可能会导致心肌缺血。常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、心功能不全等疾病均是由于心阳虚引起的，所以如果患者治疗不及时的，可能会引起心脏疾病的发生，从而引发心肌缺血。当患者出现心肌缺血的症状时，建议去医院检查出现此症状的原因，并及时的进行医治，因为心肌缺血如果发展为重度时，可能会危及患者的生命安全。
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王俊宏
主任医师
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心肌缺血是否会引起心肌梗死，要看心肌缺血的类型：第一，生理性的心肌缺血，部分年轻人尤其是年轻的女性，常常有心电图的缺血性改变，但正规的检查，比如心脏彩超检查以及冠状动脉CTA检查都是正常的，没有器质性的心脏病改变，这种情况的心肌缺血，不会引起心肌梗死现象的发生，也不影响健康，不需要特殊治疗。第二，病理性的心肌缺血，比如中老年人的冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心肌缺血，这种情况是有可能发展为急性心肌梗死现象，这种情况，规范的冠心病药物治疗以及配合良好的生活习惯转变，往往可以避免心肌梗死现象的发生。
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杜永杰
副主任医师
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心率偏低不会引起心肌缺血。心率偏低的患者心脏会自己进行调整，会通过增加心肌收缩力来增加心脏射血，纠正心率偏慢引起的心脏射血减少，所以说心脏偏慢不会出现明显的血液动力学的改变，心肌供血也不会出现明显的减少。如果心率严重减慢，心脏的射血量就会明显减少，患者心肌缺血会加重，有可能会出现心绞痛的症状，需要给予加快心率的药物治疗。
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王俊宏
主任医师
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心肌缺血包括稳定型冠心病引起的心肌缺血，和不稳定型冠心病引起的心肌缺血。如果是稳定型冠心病引起的心肌缺血，这种心肌缺血并不是心肌梗死的先兆，是冠心病的患者在心脏负荷增加的情况之下，引起心肌需氧与供氧之间的失衡，从而导致的心肌缺血。不稳定型冠心病引起的心肌缺血，往往是心肌梗塞的前兆，临床常常表现为初发型心绞痛，或者恶化型心绞痛。对于这种心肌缺血，需要住院治疗，通过积极的治疗，使病情稳定，以避免急性心肌梗死的发生。
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王燕
主任医师
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急性心肌缺血也就是心绞痛发作。患者表现为胸闷、胸痛等症状。部分患者还有放射到手臂和背部的疼痛。如果心肌缺血进一步加重，还有可能诱发心肌梗塞的发生，表现为持续的胸闷、胸痛，大汗淋漓，患者有濒死感，甚至出现血压下降、休克等严重的并发症。出现急性心肌缺血需要立即做心电图检查，化验血脂、血糖，再就是可以做冠脉造影检查，明确狭窄的部位和程度。心绞痛急性发作，可以先舌下含化硝酸甘油缓解疼痛的症状。再就是用抗血小板药物，他汀类药物、硝酸脂类药物、活血化瘀药物治疗，增加心肌的供血，缓解心绞痛的发生。发病期间，要多休息，避免情绪激动，避免劳累，保持充足的睡眠。如果血管的狭窄超过75％以上，还可以考虑植入支架的方法，将狭窄的血管打开，有利于心脏的供血。
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李峰
副主任医师
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引起心肌缺血的疾病最主要的是冠心病，冠心病是因为冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，从而导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病和吸烟是有密切关系的，吸烟是动脉粥样硬化重要的危险因素之一，吸烟的人冠心病的发病率和死亡率明显升高。吸烟可以使血液中的高密度脂蛋白降低，总胆固醇升高，而促进动脉粥样硬化的发生和发展。烟草里面还含有尼古丁，尼古丁可以引起冠状动脉痉挛或导致心肌受损，吸烟可以使血小板容易在动脉管壁粘附和聚集，冠心病的患者必须要戒烟。
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臧金萍
主任医师
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心肌缺血的前兆，主要还是心绞痛的症状，在最早期，心肌缺血的患者可能平时休息的时候没有任何的症状，但是活动量增加的时候，患者就会出现心脏供血供氧不足的情况，代谢产生一些有毒物质，从而刺激神经产生心绞痛的症状。患者可能会有心慌、胸闷、左前胸或者是胸骨后胸痛，有的还会伴有左后胸或者是左上肢的放射痛，还有的部分病人不太典型的会出现上腹痛、牙痛，或者是咽喉部火烧火燎的感觉，还有的患者会出现头晕等等。但是，这些症状往往是在活动劳累的情况下出现，通过休息可以缓解，所以在这种情况下要警惕是不是要发生心肌缺血，如果不注意可能会引起急性心肌梗死，建议尽早去医院心血管科就诊治疗。
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