心肌缺血最新回答
小禾科普
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你好!一、 心肌耗血量过大。1、劳心过重;2、压力过大;3、情绪波动过大;4、血液循环不畅通;5、瓣膜出现返流。
二、 心肌供血量过小。1、血容量不足;2、心脏的总输量小;3、向心肌供血的血管不畅通;4、循环的血流不畅通。
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小禾科普
主任医师
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你好，从你的描述在中医的角度，可能是心气虚。建议你到当地正规的医院检查，做个心电图，心功能等检查。治疗上，如果心肌缺血，可以试试丹参滴丸、如果是心气虚，可以试试中成药天王补心丹等
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好：
心肌缺血的原因与血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞有关，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌缺血的病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。因此，这也是属于导致心肌缺血的原因之一。 临床显示，引起心肌缺血的原因最常见的是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血类的疾病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的原因最为主要的因素。
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好：
一般心肌缺血的症状是什么?以下就是一般心肌缺血的症状是什么的介绍：
1、疲劳感：疲乏也是心肌缺血的表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。
2、胸腹部不适：出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。持续时间在几分钟或十几分钟内，伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。
3、非心前区的疼痛：疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。这类疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性。这些都是心肌缺血的症状表现。
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小禾科普
主任医师
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您好, 引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.
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小禾科普
主任医师
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这位患者您好：
1、心电图检查：主要表现为左心室肥大、ST段压低、T波改变、异常Q波及各种心律失常，如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速、心房颤动及心脏传导阻滞等，且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布，具有定位诊断价值。这是心肌缺血的诊断方法之一。
2、胸部X线检查：主要表现为心影增大，且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常) ，少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现，但肺动脉段改变不明显。
3、心脏超声检查：可见心腔内径扩大，并以左心房及左心室扩大为主，室壁呈节段性运动减弱或消失，左心室射血分数明显降低，多数患者伴有二尖瓣口返流，并可见主动脉瓣增厚及钙化。这也是心肌缺血的诊断方法。
4、冠状动脉造影：可见多支冠状动脉弥漫性严重狭窄或闭塞。
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主任医师
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日常护理：动静适宜、防暑降温、起居有序、调整用药、饮食清淡、注意补水、稳定情绪、忌烟限酒、大便通畅、控制体重。得了心肌缺血怎么办?不要随意间断用药，尤其是隐性冠心病心肌缺血者，即使无症状，也要坚持服药。调节情绪，合理饮食，不宜某些对药物疗效有影响的食物，如服含有人参者，忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。详情可登录网站心肌缺血专题http://www.fh21.com.cn/neike/xjqx/ 向专家在线咨询，届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
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主任医师
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心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
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小禾科普
主任医师
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从你描述的情况来看,我考虑你父亲是冠心病(不稳定型心绞痛),治疗还是加强心肌供血.你父亲看东西发转,站不住,眼前发黑,看不见东西,过2-3分钟就好了还是一个TIA(短暂性发作性脑供血不足),定位在椎基底动脉系统的缺血,治疗上可以使用改善脑循环、抗血板聚集.甘油三脂高还需要降脂的治疗.我建议还是说尽量入院治疗,用药可以看以下所开的方子,注意观察,如病情加重应立即入院治疗.
1.消心痛 5mg 一日三次口服(急性发作可用硝酸甘油0.3mg舌下含化)
2.肠溶阿斯匹林 300mg/天(病情稳定改为100mg一日一次长期维持)
3.地尔硫卓 30mg 一日三次口服
4.辛伐他订 20mg 晚餐顿服(降脂)
5.尼莫地平 40mg 一日三次口服
6.养血清脑颗粒 一袋 日三次口服(可以改善睡眠)
以上药物均可在医院门诊买得,上那去开就行了,饮食上注意低盐低脂,避免受劳累、受寒.心情要保持愉快.密切观察病情,症状持续的加重不缓解应立刻入院检查治疗.
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小禾科普
主任医师
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您好!
没有胸痛等症状并不意味着一定没有心肌缺血，没有胸痛症状的原因主要有：
一、心肌缺血时间短、程度轻不足以引起疼痛
对心肌缺血病理生理变化过程的观察结果表明，冠脉血流减少后心绞痛症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化之后出现。由此推测，短时间心肌缺血且程度较轻者，可以不发生心绞痛症状。
二、痛觉感受及神经传导系统异常
有些持续时间较长、程度严重的心肌缺血患者仍可以无症状，而糖尿病患者的无症状性心肌缺血发生率明显增高。考虑可能与这些患者痛觉传入神经末梢或传导纤维发生变性而使疼痛阈值升高有关，但尚缺乏更直接的证据。
三、内源性镇痛物质水平差异
国内外均有研究报道，无症状性心肌缺血患者血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质(P-内啡肽、脑啡肽)水平较高。但也有许多资料得出相反的结论。这些结果的差异可能与在病例选择和研究测定方法上缺乏统一标准有关，故尚需进一步研究。
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您好!
公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、高血压、糖尿病、HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30％)。在众多的冠心病易患因素中，有的为不可改变的因素：如年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素：如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、饮食习惯、肥胖等。因此，为防止发生冠心病，应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。采取积极的预防措施，冠心病的发病率可显着降低。
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小禾科普
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您好!
心脏，除了供应全身的血液，其本身也要足够的血液供给，才能完成正常的生理功能。心肌缺血，是指心脏 的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
发生心肌缺血时，病人会感到胸闷，心慌气短，乏力、呼吸困难，心绞痛等一系列症状。有的症状明显，有的症状轻微。
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第一、心肌缺血的危害很多，心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。还有哪些是心肌缺血的危害呢?
第二、缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，心肌缺血的危害会使心脏活动时必需的能量供应不足。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。这些都是心肌缺血的危害。
第三、心肌缺血的危害还有那些呢?若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。
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主任医师
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你好，心肌缺血患者在饮食上要注意：应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食，多食水果、蔬菜及适量蛋白质，避免暴饮暴食，劝病人戒烟、酒。 同时还要注意：.动静适宜。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作。防暑降温。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热时，室内可以开启空调，但度数不要太低，时间不要太长，一般以25℃左右为宜，这样既可以调节室内的温度，又可以减低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。欢迎点击飞华健康网心肌缺血专：：http://www.fh21.com.cn/neike/xjqx/
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