冠心病最新回答
小禾科普
主任医师
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人类的各项活动如工农业生产，交通运输和日常生活，都离不开能源物质，能源的开发和利用正受到世界的密切关注。人体中进行的各种生命活动，也都需要消耗能量，人要维持身体健康，也就离不开能源物质。人们从饮食中摄取的七种营养要素，如蛋白质、脂肪、糖、无机盐类、水、维生素和纤维等，其中蛋白质、脂肪和糖就是供给人体能量的主要能源物质。人们一般认为，要想有一个强健的身体，就要多吃像奶、牛肉、猪肉、蛋等营养丰富的食物。其实，这种看法是片面的，吃的过少，人体得不到足够的蛋白质、脂肪和糖，固然会影响身体健康，吃的过多，同样对人体不利。如果食物中所含的蛋白质、脂肪和糖的量均超过了身体正常的需要量，多余的脂肪就会沉积在体内，而蛋白质和糖也会在体内转化为脂肪，人就会发胖。而且，体内胆固醇的合成也会增多，而体内胆固醇的长期增多，便会引起像冠心病、胆固醇结石等与胆固醇增多有关的疾病。因此，医学上认为肥胖症、冠心病和胆固醇结石的发病和长期的过度营养有关。有些科学家将这三种疾病生动的比喻为“人体能源过剩性疾病”是有一定的科学根据的。
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小禾科普
主任医师
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房室 传导阻滞为房室未传导障碍，可见于心脏受损的疾病，冠心病可，而其他心肌炎，心肌病等也可以出现传导障碍，另外二度又可分为莫氏I型（MobifgI）和莫氏II型（MobifgII）,前者有文氏现象（Wenckbach现象），心搏脱落没有一定规律，故而心律不剂，由 于P-R逐渐延长，以致脱落，主要由于房室结传导能力降低。莫氏I型是在希氏囊以的交界区传导能力减弱，区域较为局限，病变尚不十分严重。莫氏II型较少见，病变比较严重，它是在一个或一系列伴有固定P-R单项的心脏搏动动之后突然发生心搏脱落，阻滞 部位在希氏囊的远端，病情比较严重。并且由于下传的多少，尤其当下传的PRS增宽时，容易发展为完全性传导阻滞（三度房室传导阻滞），由于二度房室传导阻滞情况复杂，预后可以大不相同，故应去心内科进一步检查，决定治疗方案。
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武恩翠
主任技师
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遗传是冠心病的发病因素之一，研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。遗传因素在冠心病的发生中似乎更重要，因为其他的几个因素是可以改变而减少发生心脏病的机会。
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小禾科普
主任医师
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患者主要是进行冠脉造影的检查发现冠状动脉血管有狭窄。一般来说冠状动脉血管狭窄超过百分之70的话，就可以采用支架的方式治疗了，您现在仍旧出现的胸部的刺痛，和无名指的疼痛，可能还是和冠心病心绞痛相关。这个建议您在采用肠溶阿司匹林和氯比格雷抑制血小板聚集，他汀类的药物降脂，再配合些硝酸酯类的药物扩冠治疗了。
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武恩翠
主任技师
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冠心病心绞痛急性发作时，为了让急救药物更快地发挥作用，可先咬碎再含到舌下，从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。如自行急救用药10分钟后症状无法缓解，可再将药物含服1次；若连服2次症状还得不到缓解，立即送最近的医院急救。
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武恩翠
主任技师
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当有冠状动脉粥样硬化的时候，一般都是先建议做冠状动脉造影，因为它可以看一下冠脉狭窄的部位，而且能够看到病变的性质，还有范围的情况，建议你遵照医嘱及时检查。
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武恩翠
主任技师
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目前研究没有表明冠心病有遗传性，只是有家族聚集性。因为研究发现家族中有小于50岁患冠心病的患者时，近亲得病的机会会升高，达5倍高于其他没有相关风险的家族。染色体显性遗传所致的家族高脂血症，也是家族成员易患冠心病的因素。由于家人长年在一起生活，饮食习惯非常相似，生活环境也有一致性，所以造成家族冠心病的发病率增高。冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖等都有遗传倾向。所以家族中有人患有冠心病，其他人也要进行预防，要进行低盐、低脂、低糖饮食，同时要戒烟、限酒，合理的运动。
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武恩翠
主任技师
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冠心病需要服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。调整血脂稳定动脉斑块的他汀类药物，如阿托伐他汀、坚持长期口服。以及扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的药物，常用的有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平等控制病情。
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小禾科普
主任医师
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根据您的描述，您父亲目前有高尿酸血症，且已形成痛风性关节炎，诊断为痛风比较明
确。
中老年人或是平常习惯吃大鱼大肉、嗜酒的人是痛风的高危险群。患上痛风之后，体内
糖和脂肪的代谢功能会明显降低，因此相当容易并发各种严重的疾病如糖尿病、高血压
、高血脂、冠心病、脑血管功能障碍、肾功能不全等。
目前，您父亲有排尿不畅，如果不是前列腺的问题，建议定期做健康检查，尤其是心肾
功能、血压/血脂。平时注意饮食控制，尤其注意少食啤酒，海产品，动物内脏，豆类制
品。同时建议到相关专科进行脏器功能评估，然后遵医嘱适量服用治疗痛风的药物，同
时警惕痛风治疗药物对肾功能的损害。
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武恩翠
主任技师
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冠心病主要与冠脉狭窄有关，常与运动、激动等因素有关。发病时缓解的方式主要是扩张冠状动脉，改善心肌供血，则可缓解症状，常用的有硝酸甘油、速效救心丸、复议丹参滴丸等。
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武恩翠
主任技师
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这个情况在临床是比较多见的，可以用中药来调理，也可以用口服药物来治疗，会缓解症状，比如可以用硝酸甘油或者硝酸异山梨醇酯片都会有一定的效果，如果比较重的话可以去医院做相关检查，或者是治疗。
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武恩翠
主任技师
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患有牙周炎，建议及时就医，选择合适的方法治疗，牙周炎需要做牙周治疗，祛除制病因素，比如牙结石，牙菌斑，不良刺激物等。牙周护理很重要，按正确的方式刷牙，一年一次牙齿检查。牙周炎只能是尽量的预防它继续发展，不能根治，目前主要的就是要好好刷牙，保证口腔的卫生，应该去口腔医院或者诊所洗一下牙，然后再进行刮治，假如说牙周炎更严重的话，可能要做牙周手术了。
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小禾科普
主任医师
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需要服用降糖药物，因为糖尿病不可怕，可怕的是并发症，糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易诱发心脑肾血管疾病，建议你服用他汀类药物和抗血小板凝聚的药物及降糖药物控制病情。
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