肝腹水最新回答
王俊宏
主任医师
回答了该问题
肝腹水一次再也没有复发的情况也有，但是比较少见。肝腹水是肝硬化的常见并发症，一旦出现肝腹水患者身体体质状况及生活质量会明显下降，但是经过积极的进行治疗，有些患者肝功能可能会恢复正常，低蛋白血症可能纠正，这样就能够提高肾脏的滤过率，使腹水消失。另外，肝腹水的复发率非常高，多是由于治疗不彻底，或者是患者康复后平时不注意生活所引起的。如果反复频繁发作，在治疗上也会增加难度，所以肝腹水的患者在治疗以后，需要坚持按照医嘱进行规范治疗。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肝腹水有可能会反复出现，尤其是引起肝腹水的原发性疾病没有得到相应的根治后，腹水就会反复出现。肝腹水一般多是由于肝硬化失代偿期所导致的门静脉高压引起的低蛋白血症，这样就有可能会造成体内的钠水潴留，导致腹水症状出现。每个患者出现肝腹水的严重程度不一样，治疗方法也存在差异性。如果存在肝功能损伤或者是病毒感染时，还需要加用护肝及抗病毒的药物治疗。腹水量比较大时需要抽取腹水，然后注入白蛋白进行对症治疗，平时还需要少吃含盐多的食物。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肝腹水肚子胀需要及时治疗。可以用一些药物治疗，也可以采用腹腔穿刺放腹水治疗来缓解症状。这类患者可以口服利尿药治疗，比如呋塞米、螺内酯，小剂量开始，可以逐渐增加药量。注意用药期间记录尿量变化，及时调整利尿药的剂量，防止出现低钾血症等电解质紊乱的情况。如果患者肚子胀的明显，肝腹水比较多，用利尿药的效果不明显，可以口服托伐普坦治疗。尤其是本身血钠水平比较低的患者，更适合口服托伐普坦。这类患者还可以采用腹腔穿刺置管放腹水治疗，同时联合静脉补充人血白蛋白治疗。治疗期间注意记录患者体重变化，帮助判断治疗效果。如果患者用这些方案都没有效果，可以用血管活性药物，比如特利加压素。
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朱振国
副主任医师
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一般来讲，肝硬化腹水早期症状并不明显，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状建议您的朋友去医院检查一下，省得成天质疑，引发心理焦虑除了救治肝腹水外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持舒畅的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
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张明利
主任医师
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一般情况下，这种肝腹水主要还是一种低蛋白血症改善。肝腹水是体内白蛋白合成减少，从而导致患者出现低蛋白血症，这种白蛋白丢失，就可以导致腹水形成。如果患者白蛋白得到及时的补充，这种肝腹水症状就可以明显的减轻，在这期间还是要复查肝脏彩超。
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陈云霞
副主任医师
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一、消化足量的脂肪。二、多吃含锌、镁丰富的食物。三、每天要消化碳水化合物。四、每天要消化维生素的供应五、肝腹水患者要多吃含锌、镁丰富的食物。必须强调声明平时注意休息，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
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刘奇英
主任医师
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酸模加茵陈不能去肝腹水。酸模加茵陈具有清热解毒、降低血压、降血脂、利尿、保护肝功能的作用，对去腹水有一定的帮助。肝腹水是肝功能受损导致的腹腔积液，是肝硬化的并发症之一，患者可以服用利尿剂补充白蛋白消除腹水，但是这种方法副作用较大，不能从根本上解决问题。建议患者及时到医院进行诊治，必要时要进行腹腔穿刺。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肝硬化腹水，简称肝腹水，是肝硬化失代偿期的一种症状。导致肝硬化腹水发生的因素或病因，是由于各种病因引起的肝硬化导致的!肝硬化发展到肝腹水，就意味着病情发展到失代偿阶段，这是对患者生命的考验!很多肝腹水患者正是由于对肝腹水轻视对待
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刘奇英
主任医师
回答了该问题
1、肝硬化病人可以吃鲈鱼，草鱼，鲫鱼等等。避免吃鲢鱼，鲤鱼等等。在饮食上只要没有出现肝心脑病，没有明显的禁忌，饮食要注意均衡，每天补充足够的蛋白质，维生素和能量，同时患者要注意休息，尽量卧床、少活动、避免感冒。2、然后进行肝硬化腹水治疗，首先要进行病因治疗。如果是病毒引起的肝硬化，要积极的抗病毒治疗，如果是酒精引起的要戒酒，同时要针对腹水进行治疗，使用利尿剂消除腹水，补充白蛋白，加强营养支持，同时要预防感染，当然也要进行保肝护肝的治疗，定期复查肝功能、隐血功能、血常规等情况。
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杜永杰
副主任医师
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肝腹水可以采用以下方案消除腹水:少量的肝腹水可以口服螺内酯、呋塞米等利尿药物治疗，一般小剂量开始，可以逐渐增加剂量。用药期间注意监测尿量，根据尿量的变化来调整利尿药物的剂量，定期复查腹部彩超，判断治疗效果。中等量和大量的腹水可以在用利尿药物的基础上，同时应用腹腔穿刺放腹水治疗，联合静脉补充人血白蛋白治疗。如果患者是顽固性肝腹水，对于上述治疗方案的反应比较差，肝腹水没有减少的趋势，可以应用一些血管活性药物，比如特利加压素以及托伐普坦等。如果用这些药物后肝腹水仍然不消退，建议做肝移植治疗。
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李峰
副主任医师
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腹水是否需要抽水，要结合腹水量、病因以及患者身体状况等综合分析后确定。少量腹水一般不需要抽水，大部分患者通过治疗可以治愈。如果腹水量比较多，出现乏力、食欲不振、水肿、心悸等症状时，可以在医生指导下结合血糖、免疫8项、肝功能、血常规等项目综合分析后确定治疗方案，必要时可以抽水治疗。该类患者在治疗期间要保持情绪稳定。
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刘奇英
主任医师
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67岁男性，平时生活方式不良。有吸烟喝啤酒的习惯，目前再次出现腹部疼痛，而且腹部肿胀的情况。复诊医院做仔细检查提示音为肝硬化晚期，这种情况也就是肝硬化失代偿期。腹部肿胀，可能会是再次出现了腹水。肝硬化失代偿期主要是给与对症救治。如再次出现腹水的话，可以消化白蛋白并给与利尿救治。需求注意多吃一些富含纤维素和维生素的食物比如新鲜的水果蔬菜。
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朱振国
副主任医师
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1.限制水、钠的摄入腹水患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。2.应克克常规药物为了加速水分从肾脏的排出可选择使克克常规药物。3.补充白蛋白或加速蛋白合成4.放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术6.应用血管扩张药，不会传染的。
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张明利
主任医师
回答了该问题
一般来说，所有肝硬化患者都应该去看医生检查传染性。事实上，肝腹水会不会传染也取决于引起腹水的原因。如果是慢性乙型肝炎或丙型肝炎肝硬化引起的腹水，有些病人有病毒，但这样的病毒，也不是握一只手，抱一下，吃个饭就会传染。所有由病毒性肝炎引起的肝腹水都不是通过粪口传播的。所谓的粪口可以通过进食或接触传播。很多患者是被血液感染，或者被粘液感染，比如输血，或者夫妻性生活导致粘膜炎症，这是传播的途径一般来说，肝硬化腹水不会导致传染。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
肝腹水的患者在目前临床上，是因为相关的肝硬化所导致的并发症，所以相对来说肝腹水会导致更严重的进一步病情的发生，都是在肝硬化的基础上而导致的，所以目前根据相关的病情程度，给予快速的保肝护肝治疗以及相关的中药方剂来快速控制病情的进展。
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