产后出血最新回答
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
在分娩期防止产后出血主要从以下几个方面进行:首先进入第一产程之后，需要观察产妇的具体情况。如果有过度劳累或者是需要补充水分，以及营养成分的情况，应该及时进行相应补充。根据产妇的实际情况判断是否需要注射杜冷丁，使产妇体力尽快恢复。其次再进入第二产程后，要正确指导产妇利用腹压分娩。到达第三产程应该密切观察出血量，帮助胎盘以及胎膜完全排出。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
发生导致产后出血的原因有很多，主要是产妇本身体质虚弱，在生产时出现体力透支和宫缩乏力等症状，都可能引起产后出血的并发症另外，有过生产史或者人流等子宫手术史。由于之前生产或者人流对子宫造成一定的伤害，再次生产时子宫容易虚弱，或者生产不顺，从而导致产后出血。另外，生产时的意外情况，比如生产受阻导致子宫破裂，或者凝血功能障碍等，都会引起产后出血的症状。
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林丽丽
副主任医师
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剖宫产术后晚期出血，多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。胎盘附着部位复原不全。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，突然发生大出血，常发生于产后1个月左右。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
可以肌注缩宫素缩短出血频率还有时间，现在有引产后11天不规则阴道流血的情况。引产后一般会在三周内阴道停止出血，由于引产的时候胎儿已经是比较大了，所以对子宫的伤害也是比较大的，宫腔感染或宫内残留等原因，所以对子宫的伤害也是比较大的，子宫收缩恢复需要比较长的一段时间。引产后11天有褐色分泌物属于正常范围，现在还是有出血现象，考虑是引产后子宫收缩恢复不良引起的，建议您去做个B超检查、多量阴道出血等症状时。平时要保持外阴部清洁卫生，如果子宫收缩不好可以用促进子宫收缩的药物和止血的药物来治疗。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
凝血障碍是引起产后出血原因当中的一种。不是所有产后出血，都是凝血障碍引起的。临床上常见导致产后出血的最主要原因，就是子宫收缩乏力。在胎儿分娩出来后，子宫的肌纤维收缩和缩复能力，使胎盘剥离的面积迅速缩小，使子宫壁上的血窦迅速关闭，然后出血就会逐渐减少。如果因为各种原因，导致的子宫收缩乏力，比如产妇精神紧张、高龄体质、虚弱、产程过长、胎盘早搏、妊娠期高血压疾病，以及羊水过多而导致子宫过度膨胀，这些原因都有可能引起子宫收缩乏力，导致产后出血。
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曹剑
副主任医师
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剖宫产如果没有前置胎盘，没有其他合并症及并发症，发生产后出血的几率是不高的。剖宫产和顺产发生产后出血的几率是差不多的。只是剖宫产的出血量会比顺产多一点。如果怕生孩子疼，可以选择镇痛分娩减轻疼痛。没有必要选择剖宫产。
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魏碧荷
主任医师
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刚供应完的产妇产后出血常见的就是子宫收缩不良，产后出血的原因许多，有子宫收缩不良，胎盘因素如产后胎盘植入，除了软产道伤损宫颈裂伤，宫腔传染等。如果破皮并不多，口服调经益母胶囊或者静点止血药，破皮多的话，需要有做手术，补液，甚至子宫切除。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
剖腹产不能避免产后出血，无论是顺产还是剖腹产，都有发生产后出血的风险。相对于顺产，剖腹产发生产后出血的风险更大，剖腹产的平均出血量要多于顺产。导致剖腹产产后出血的常见原因是:子宫收缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍。相对于顺产，如果剖腹产发生产后出血，处理的方法比顺产更多一些。剖腹产术中发生大出血，可以给予子宫动脉结扎、子宫压缩缝合、宫颈提拉缝合等这些办法帮助止血。如果以上的处理办法都无效，术中可能同时需要切除子宫来止血。
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曹剑
副主任医师
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双胞胎一般会加重产后出血，多是因为双胎的时候很容易导致子宫收缩乏力。一般正常生产后，子宫平滑肌就会出现收缩，这样可以起到压迫胎盘剥离面出血，从而起到止血的作用。如果宫缩乏力，不能压迫到胎盘剥离面出血的作用，这样就会引起出血。一般宫缩乏力是由于羊水过多巨大儿、产程过度疲劳、产妇的精神过度紧张等原因引起的。一般女性出现产后出血的情况，需要及时的按摩子宫，或者是使用子宫收缩剂。必要的时候还需要进行手术缝合子宫，或者是切断子宫动脉来进行止血。
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魏碧荷
主任医师
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剖宫产伤口裂开，有的会造成产后出血的问题的，有的人会在产后很长时间，还有晚期产后出血的现象，有的和伤口裂开或者是盆腹腔的感染问题有关。所以在孕期一定要做好定期的检查，尽量不要有血糖明显增高或者是贫血低蛋白等方面的问题的。在分娩后也是要注意卫生的情况，不要有上行性感染而导致产褥期感染，导致伤口裂开，导致产后出血的几率加大。有产后出血的情况发生检查到是炎症，或者检查到有剖宫产伤口感染的问题，是一定要尽早的用消炎药物等等做治疗的，也有少数人需要再次做剖腹手术。
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张春香
副主任医师
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大多数女性人流术后出血干净，然后过几天又会有少量出血的情况，这种情况，第一、要考虑是不是由于人流不全导致的出血，第二、就是由于人流术后hcg恢复到正常以后引起子宫内膜脱落，导致形成的子宫内膜修复出血，所以出现人流后出血停止又出血的表现，建议去医院妇科做彩超检查，看看宫腔内有无任何的异常，如果宫腔内没有任何的异常，那么说明是因为内膜剥落引起的修复性出血，这种情况就不需要进行特殊的处理治疗。如果彩超提示有残留物，就考虑是残留物引起的出血，可以考虑行清宫术或者吃米非司酮以及益母草颗粒来排出残留物即可。
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魏碧荷
主任医师
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在分娩过程中发生了产后出血的产妇，如果出现浑身没有力气的现象，很可能是由于大量的失血导致缺铁性贫血。产后出血如果在分娩过程中出现浑身乏力的表现，要积极的查找出血的原因，检查软产道快速的缝合，了解宫腔内是否有胎盘和胎盘胎膜组织的残留，并且促进子宫收缩，给予促进宫缩的药物来帮助止血。如果在产后24小时以后，出现全身乏力的症状，还要监测血压、心率等的生命指征的表现来了解是否有进一步的持续的产后出血发生。如果是已经回到家产后出血初步得到纠正，如果出现浑身乏力的表现，可以给予补铁治疗。只要是没有持续的出血通过补铁补血的纠正，大多数很快就会恢复。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
剖腹产后3个月，恶露干净，子宫彻底恢复良好，在有避孕措施的情况可以实施有规律的性生活。过早的性生活，会致使子宫内膜传染。据您情况考虑是子宫内膜传染或是子宫复旧不良，建议去正规医院实施B超等相关检查，确认病因，在医生指导下，规范治疗。最近严令禁止性生活。以上是对"剖腹产后出血是什么原因引发的?"这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康!
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
剖腹产能避免产后出血，只是需要做到下述几个方面:1.首先就是需要对手术指征进行严格的控制，尤其是在选择切口的时候一定要适当，以免出现撕裂、出血的问题。2.在手术过程当中，必须要看看胎盘以及胎膜的脱出是否完整，避免存在残留，另外如果是在手术过程当中出现了宫缩乏力、出血的患者，在术后必须要对子宫旧伤进行密切的观察，避免产后出血问题。3.术后做好产褥期的防感染工作，这也是减少产后出血问题的一个重要措施，需要重视。如果本身合并有前置胎盘，即使剖腹产也不能避免产后出血。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
凝血功能障碍特别是严重障碍时，可能会导致产后出血甚至是产后大出血，危及产妇生命。分娩后子宫胎盘部位会形成创面，会有许多小血管破裂以及软产道裂伤也会形成伤口，这些伤口处破裂的血管需要依赖凝血系统止血。凝血功能障碍时无法快速、有效的形成血栓止血，有时甚至还会并发抗凝血系统亢进、溶解血栓，最后导致产后出血，所以凝血功能也是产前必须化验的项目。除了血液系统疾病可引起凝血功能异常外，还有一些产科并发症也会引起凝血功能异常，比如胎盘早剥、死胎过久等，而且凝血功能异常，剖宫产病人术中选择麻醉方式会不同，一定要关注凝血功能。
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