胆囊息肉最新回答
小禾科普
主任医师
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规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
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小禾科普
主任医师
回答了该问题
肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。 超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。
胆囊息肉可以没有症状，有一部分患者可有右上腹或剑突下疼痛。炎性息肉或多发症性息肉，若同时伴有胆囊结石，往往症状较突出，可有以下几种临床表现：
１．腹胀、嗳气等消化不良症状；
２．腹胀、腹痛、发热、右上腹压痛等；
３．上腹部绞痛、黄疸等。
症状的轻重与息肉所在胆囊部位及有无合并胆囊结石有关。
胆囊息肉的诊断：以Ｂ型超声波检查最为准确。
胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。呼吸道受阻、肺部疾病、心脏疾病、膈肌病变、体液代谢和酸碱平衡失调、内分泌失调、肿瘤、结核等导致您的不舒服。
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小禾科普
主任医师
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您好，根据你的叙述和病情，因为病灶比较小，即使是胆囊息肉也不需要治疗的，进行定期复查就行了，建议每隔6个月检查一次肝胆彩超为佳。因为还需要排除胆固醇结晶附着在胆囊壁，所以可以应用熊去氧胆酸联合胆舒胶囊进行治疗3个月，然后复查肝胆彩超，若是病灶小时了说明是胆固醇结晶引起的。不必检查，病情不严重的，若是胆固醇息肉大于0.7毫米时可以进行手术治疗的或短期增大明显也建议手术治疗为佳。
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小禾科普
主任医师
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您好：
有些病人误以为这种息肉不会癌变，对此漠不关心，但据中国中医药研究中心北京施恩中医胆囊医院胆病专家相艳英教授介绍，胆囊息肉患者如果不加以防范，会导致胆囊息肉癌变，这也是有依据来源的，因为近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有慢性胆囊炎、胆囊结石时，癌变机率会明显提高。
半年随访一次是正确的，因为在随访过程中，一旦怀疑息肉有恶变的可能，应及时切除胆囊，以免由于病情延误而导致胆囊癌(这是一种恶性程度极高的肿瘤)的发生和扩散。
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武恩翠
主任技师
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你好，胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识；由于胆囊功能多数是正常的；肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此5mm以下可以观察,5mm以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,所以可考虑做保胆取息肉手术.
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小禾科普
主任医师
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你好，胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。 欢迎点击飞华健康网内科胆囊息肉http://www.fh21.com.cn/neike/dnxr/
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好：
胆囊息肉会不会发生癌变呢?胆囊息肉从症状上难以鉴别息肉类型，而腺瘤性胆囊息肉在胆囊息肉里占多数患者，癌变的时间最快，癌变率又高，加之各种类型息肉的临床症状相似，故对此病(各类型胆囊息肉)要提高警惕：
1、胆囊息肉同时伴发胆囊结石者，无论有无症状，均应及时治疗;
2、息肉基底部宽广(直径在5厘米以上)，或多发息肉，应尽快治疗;
3、即使息肉较小，但症状明显患者，亦应积极预防与治疗，防范于未然;
4、对无症状或息肉较小的病例，可每半年或一年做一次B超检查，及时预防与治疗;
5、如B超复查发现息肉增长加速，要密切跟踪发展趋势，选择必要的治疗手段，必要时可以选择胆囊全切手术--胆囊摘除。
胆囊息肉会不会发生癌变呢?主要取决于息肉的病理类型，其分型大致如下：
①炎症性息肉;
②胆固醇息肉;
③腺瘤性胆囊息肉。
关于胆囊息肉癌变问题，肿瘤学专家们认为：前两种类型息肉属于良性病变，而后一种息肉(腺瘤)则为癌前病变。有文献报告，18％的胆囊癌来自腺瘤性息肉恶变。胆囊息肉癌变率太惊人，有报道说，最高达到95％以上，其临床症状少或没有，潜伏性隐蔽，但破坏力极强，一般患者只是在单位组织查体时才会发现，大都因胆囊息肉小或没有临床症状，觉得没有必要治疗(对疾病的不了解)而延误了最佳治疗时机。
以上就是关于“胆囊息肉会不会发生癌变呢?”的相关介绍!
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小禾科普
主任医师
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您好：
发现胆囊息肉后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题。胆囊息肉应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院确诊。一般采用B超复查，开始时可3-6个月复查一次，连续检查2-3次，如果息肉没有变化，则在每年体检或有症状时再进行检查。
复查还应在一家医院，最好是同一台机器、同一个大夫复查。这是因为B超检查胆囊息肉有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差、仪器误差，同一台机器、同一个大夫复查，可尽量减少这些误差，尤其是服药后复查，误差容易导致服药效果的失误判断。
患者在复查时，最好不要先告诉医生自己的胆囊息肉多少、多大，以免影响医生的检查和诊断的细致性、准确性。因为医生在寻找病因时，往往比较细心，而在复查时往往走马观花，有些甚至是先入为主。这是陋习，但有时的确存在。
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小禾科普
主任医师
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一方面的病人可以通过药物来治疗，中西医结合就非常好。如果是肿瘤性息肉，又有炎症刺激，双重的作用有文献资料表明它有一定的癌变，癌变通常在短期内长得比较大或者是个头已经比较大，直径超过一个厘米的时候就主张做胆囊摘除，以避免它发展成胆囊癌症。最近还有一些技术，就是通过腹腔镜技术，用内镜开一个小口深入到胆囊壁里面，单纯进行胆囊壁息肉的摘除，但也不是所有的胆囊壁都可以做，息肉有蒂的才可以做。
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小禾科普
主任医师
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恶性胆囊息肉的病变症状如下： (1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30％,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4％直径 <10mm , 66％的患者年龄 <60岁 ;而恶性胆囊息肉样病变 88％直径 >10mm , 75％的患者年龄>60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7％,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6％;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85％,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
(2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 <20mm ;而浸润型不属于胆囊息肉样病变 ,绝大多数直径 >20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。
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小禾科普
主任医师
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胆囊息肉病变易发生肿瘤的高危因素主要有6个方面 :①单发 ;②直径 >10mm ;③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 >50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术 :即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ,直径 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除 ,若术后病理证实已浸润至浆膜层下 ,则可行二次探查术。但若直径 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。 欢迎点击飞华健康网内科胆囊息肉http://www.fh21.com.cn/neike/dnxr/
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武恩翠
主任技师
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当超声发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，多发的胆囊息肉并小于1cm，不需要手术，可继续观察。因此一般手术适应证为1． 合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状的。2． 胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。 3． 疑有早期胆囊癌的可能，虽然不能肯定都应积极考虑手术。
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小禾科普
主任医师
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您好：
1、经b超或其他影像检查，确诊为胆囊息肉直径大于8mm者或胆囊多发息肉者。
2、经te99ect或口服胆囊造影胆囊显影，胆囊功能正常者。
3、虽te99ect或口服胆囊造影胆囊不显影，但术中证实胆囊管通畅者。
4、合并有胆囊结石者参照胆囊结石处理。
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小禾科普
主任医师
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您好： 胆囊息肉的治疗机理
一、矫正形成息肉胆汁，阻止息肉的生长与再生成。
二、改变病灶局部微环境，切断息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“ 瘤亡蒂落 ”，通过体腔随大便排出体外。
三、活性成份附着瘤体表面，浸入息肉组织体内直接杀灭细胞，使其失活，不得复生。化腐生肌，修复基底组织，恢复胃、肠功能。
四、全面调整人体免疫功能，纠正机体失衡状态，通过激活和增强人体的免疫系统(包括体液免疫和细胞免疫)使其增加体液免疫对致息因子的监控，促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用，纠正胆囊致息内环境调节，调整致息与抑息基因至正常平衡状态，从而治愈胆囊息肉。该疗法以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手，可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收，最终完全消失，从而达到彻底康复的目的。临床经数万例观察，疗效显著，一般1—3个月可痊愈。
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小禾科普
主任医师
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您好： 中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致;二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛;木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛;湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火;柴胡、制香附、青皮疏肝利胆;厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛;茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。
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