胆囊息肉40%的患者均无明显症状,其隐散性较强,不被人们发现,只有在B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻、恶心、呕吐、厌油、口苦等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8%-15%患者癌变。
目前的治疗方法大部分是将胆囊切除。但是,胆囊与阑尾不一样,是人体重要消化器官。胆囊没了,肝脏分泌的胆汁没地方贮存逆流到胃、肠、胰,导致不消化、拉肚子、厌油,生活质量差,更糟的是结石性体质的人群结石复发长在胆管里更麻烦,就算再次手术也很难。
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(1)胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。
(2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。
(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能。
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。
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如果是单纯的胆囊息肉手术治疗,可采取腹腔镜微创胆囊切除术,费用各地、各医院可能有出入,越大城市、越大医院越贵,大概0.5--1.5万元左右,4--7天就可出院,病人恢复很快、创伤比较小。
相艳英教授还说,如果可以不手术就尽量保守治疗,采用中医方剂9611消瘜复原新方法,治疗效果明显,该疗法具有化瘤散结、疏肝解郁、疏肝利胆、活血止痛等功能,能有效的消除致息因子,清理积聚的胆固醇,调理肝胆,软坚散结,萎缩消除息肉,抑制恶变倾向,能有效的提高机体免疫力,增强人体抗病能力,符合治病根本,扶正驱邪的原则,标本兼治,以治本为主,兼消除病邪,根据"补虚不忘实,扶正不碍邪、补实不壅、滋而不腻"的固本原则,以促使患者体内达到阴阳平衡,扶正祛邪而消除胆囊息肉、胆囊炎、胆管息肉及早期的胆囊癌等疾病,直至彻底治好,以后不再复发之目的。
欢迎点击访问飞华健康胆囊息肉专题:http://www.fh21.com.cn/neike/dnxr/患了"胆囊息肉",是否需要手术,取决于下列情况:年龄、病变大小、数量、部位、形状,有否临床症状或合并胆囊结石,能否排除胆囊恶性肿瘤可能。因此,当B型超声检查发现有息肉样病变时,治疗要在手术治疗和非手术治疗上作出决择, 手术适应症一般为:
1、合并胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,并有明显临床症状者,均应施行胆囊切除术。
2、无明显症状的5mm左右的多发性息肉,不需手术,可继续观察。
3、大小在10mm以下无临床症状的单发息肉,应定期观察(3个月),若病变有增大趋向,应行手术。
4、大小在10mm以上的单发息肉或位于胆囊颈部,不论有否临床症状,均应手术。
5、疑有早期胆囊癌可能,也应该考虑手术治疗。
欢迎点击访问飞华健康胆囊息肉专题:http://www.fh21.com.cn/neike/dnxr/有些病人误以为这种息肉不会癌变,对此漠不关心,但据中国中医药研究中心北京施恩中医胆囊医院胆病专家相艳英教授介绍,胆囊息肉患者如果不加以防范,会导致胆囊息肉癌变,这也是有依据来源的,因为近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有慢性胆囊炎、胆囊结石时,癌变机率会明显提高。
半年随访一次是正确的,因为在随访过程中,一旦怀疑息肉有恶变的可能,应及时切除胆囊,以免由于病情延误而导致胆囊癌(这是一种恶性程度极高的肿瘤)的发生和扩散。
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您好:
发现胆囊息肉后,多长时间复查以及采取什么方法复查,这也是病人非常关心的问题。胆囊息肉应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院确诊。一般采用B超复查,开始时可3-6个月复查一次,连续检查2-3次,如果息肉没有变化,则在每年体检或有症状时再进行检查。
复查还应在一家医院,最好是同一台机器、同一个大夫复查。这是因为B超检查胆囊息肉有误差,正常误差在2mm以内,这种误差包括:人员误差、仪器误差,同一台机器、同一个大夫复查,可尽量减少这些误差,尤其是服药后复查,误差容易导致服药效果的失误判断。
患者在复查时,最好不要先告诉医生自己的胆囊息肉多少、多大,以免影响医生的检查和诊断的细致性、准确性。因为医生在寻找病因时,往往比较细心,而在复查时往往走马观花,有些甚至是先入为主。这是陋习,但有时的确存在。
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