我想问下重症肌无力的治疗标准是什么
这位朋友您好:
(1)记分标准
某教授首次提出临床绝对记分和相对记分的概念,以临床绝对记分的高低反映重症肌无力病人受累肌群肌无力和疲劳的严重程度;以临床相对计分来做病情的比较和疗效的判定。临床相对记分:(治疗前临床绝对记分总分-治疗后临床绝对记分总分)/治疗前临床绝对计分总分。
临床相对记分>95%者定为痊愈,80%~95%为基本痊愈,50%~80%为显效,25%~50%为好转,<25%为无效。
(2)一般标准
临床痊愈:临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物,3年以上无复发。
临床近期痊愈:临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物或药量减少3/4以上,1个月以上无复发。
显效:临床症状和体征有明显好转,能自理生活、坚持学习或轻工作,治疗重症肌无力药物的药量减少1/2以上,历时一个月以上无复发。
好转:临床症状和体征有好转,生活自理能力有改善,治疗重症肌无力的药物用量减少1/4以上,历时一个月以上无复发。
无效:临床症状和体征无好转,甚至有恶化。
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我得了重症肌无力还能生孩子吗?
这位朋友您好:
重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,青年可以结婚,女性也可以生育。
重症肌无力可发生于任何年龄,从临床和有关资料来看,发病年龄有两个高峰期,一是10岁以下人群,占总发病人数的40%左右;二是20—30岁人群占总发病人数的40%左右,而且女性多于男性,男女比例为:2:3。随着年龄的增加,重症肌无力的发病的年龄亦有改变,女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。重症肌无力如果得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来沉重的负担。
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我大小眼是因为眼肌型重症肌无力吗
你好,左眼变小是左上眼睑下垂引起,眼睑下垂是由于提上睑肌功能不全或丧失,以致上睑不能提起或提起不全而遮盖部分或全部瞳孔。按你以上症状应该是上眼睑下垂病,称“上睑下垂”。临床表现可有视力障碍,常皱起前额皮肤以开大睑裂,抬头仰视。可为单侧或双侧。先天性多见,系提睑肌发育功能不全所致。尚可伴其他先天异常,如小睑裂、小眼球等。属先天性者,患者自幼即有上睑下垂,且多为双侧,亦有单侧者,终日不能抬举,视物时需仰首举额张口,甚至须用手提起上睑方能视物,日久则上额形成皱折,眉毛高耸。属后天性者,多为双侧,下垂时重时轻。一般上午或休息后下垂减轻,遇劳累则加重,甚者可伴有视一为二,身疲倦无力等。(此者在注射新斯的明后,症状可以消失或缓解,而对先天者无有作用)。
病因病机:
一.先天禀赋不足,发育不全而致。
二.脾阳虚弱,中气不足,因脾主肌肉,主管眼睑,今脾阳虚弱,中气不足,致使肌肉不得温煦而举抬无力
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是否是重症肌无力
你好:不清楚患者以前都有什么症状?眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,因此,对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
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朋友的重症肌无力会传染给我吗?
这位朋友您好:
一般情况下重症肌无力是不会传染的.
重症肌无力是以骨骼肌神经肌肉接头受损为主的常见的神经肌肉疾病,又是神经肌病中具有代表性的自身免疫性疾病。主要表现为受累骨骼肌极易疲劳,全身骨骼肌均可受累发病,以眼外肌受累最为多见,表现为眼睑下垂、复视等。延髓肌受累表现为进食呛咳,表情呆板,鼓腮漏气,闭嘴不紧,构音不清,严重者完全无力咀嚼和吞咽,咯痰不出。影响肢体则病人不能梳头冼脸、两臂上举困难,或起蹲困难,易跌倒,上下楼困难,甚至呼吸肌无力出现呼吸衰竭,危及生命。中医辨证归属于痿证、肉痿。主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之肾气不足,导致患者先天精气不足、肝亏损;后天失养、脾气虚弱而致病。
重症肌无力免疫学的病因尚无定论,自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,遗传柯能为其内因;在外因中,多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低,用抗胆碱酯酶药无效,早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性,40岁以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体检出率高。
也不些重症肌无力病例胸腺切除无效,可能由于:①切除不完全;②神经肌肉接头处的损伤已不可逆;③在胸腺处,位于脾脏和周围淋巴结中的淋巴细胞群仍引起类胸腺的影响;④长期存活周围的T细胞仍有活性;⑤异原疾病机制,每位病人对胸腺影响的反应不同。
因此,重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质。
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如何确诊是否重症肌无力?通过什么方法来检查?
1.肌疲劳试验, 受累随意肌快速重复收缩,如连续眨眼50次,可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30~40次,可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟,若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重,休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上,如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。
2.抗胆碱酯酶药、腾喜龙试验和新斯的明试验诊断,用于MG诊断和各类危象鉴别。
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儿童重症肌无力是怎么回事
这位朋友您好:
1.新生儿一过性重症肌无力如母亲患重症肌无力,娩出的新生儿中的1/9患本病。患儿出生后数小时至3天内,可表现哭声无力,吸吮、吞咽、呼吸均显困难。肌肉弛缓,腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂。如未注意家族史,易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆。肌内注射新斯的明(详见下文)或腾喜龙,症状立即减轻。患儿血中乙酰胆碱受体抗体可增高。本症患儿可于生后5周内恢复。轻症可自然缓解,但重症者要用抗胆碱酯酶药物。
2.新生儿先天性重症肌无力,又名新生儿持续性肌无力。患儿母亲无重症肌无力。本病多有家庭史,可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂,眼外肌麻痹,全身肌无力,哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻,但持续存在。血中乙酰胆碱受体抗体水平不高,血浆交换治疗及抗胆碱酯酶药物均无效。
3.儿童型重症肌无力最多见,发病最小年龄为6个月,发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常
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重症肌无力病友之家的朋友能介绍好的治疗方法?
您好,西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。
1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。
2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。
3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。
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重症肌无力复发的可能性大不大啊?
重症肌无力一般情况下只能临床治愈,不能根治,即使是做手术也是的。但只要保养好,也许终身不复发,建议临床治愈后用少量药维持,平时要注意休息,注意营养,不能过度劳累,预防感冒,感冒也有可能引发复发,注意用药,有些药可以使重症肌无力复发。还是应该去医院治疗。
祝你早日康复!
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重症肌无力会遗传给我们的孩子吗?
这位朋友您好:
这种情况是不能确定是否有家族现象或遗传病史的。毕竟那个孩子患上肌无力不排除他爸爸方面的基因的异常的,这样的话与你和你老公是无关的..目前你们可以进行一下基因或染色体方面的检查为好的,这些是比较麻烦的..
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重症肌无力最严重的症状是什么啊?
呼吸困难是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
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我想问下重症肌无力怎么做理化检查
这位朋友您好:
1、肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
2、血液检查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。
免疫学检查:70-93%的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
3、抗胆碱酯酶药物试验:症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验:阳性
4、胸腺影像学检查:90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤,可行X光、CT或MRI检查。
5、肌肉活检:神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦,AchR数目减少。
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如何有效地帮助孩子预防重症肌无力?
有效地帮助孩子预防重症肌无力的措施有:
1.注意休息,劳逸结合,从小做起。
2.预防感冒,避免身体的创伤,保持好的家庭氛围。
3.女孩子到了经期要特别注意
4.天气变化注意自我保护,要注意运动,但不可以过量
5.对于药物的禁忌症要清楚,遇到疾病,带孩子及早就医。
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得了重症肌无力适合结婚吗?
重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,但本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复健康。一般情况下青年可以结婚,女性也可以生育。
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请问重症肌无力能结婚吗?
这位朋友您好:
男青年如果为眼肌型或全身型,病情稳定且无胸腺瘤或胸腺增生,可以结婚;女青年最好根据病情轻重来决定是否结婚,因为妊娠、分娩或流产,均可诱发病情复发或加重,应待病情稳定或痊愈后,再考虑结婚。对于已彻底治愈的病人可跟正常人一样结婚生育。
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