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重症肌无力最新回答

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
我很想知道重症肌无力的病因是什么?

  一、六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称,在正常情况下,风、塞、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,称为“六气”。六气是万物生长的条件,不会使人致病,但是当气候变化异常,“六气”发后太过或不及,或非其时而有其气(如春天应温而反寒,秋天应凉而反热等),以及气候变化过于急骤,此时人体正气如果不足,抵抗力下降,则六气即成为致病因素,侵犯人体发生疾病。种情况下的六气,称为“六淫”。重症肌无力的发病与六淫均有关系,但主要与风邪的关系最为密切。风邪不仅是外感诸邪中首要的致病因素,而风邪还容易侵犯人体的上部,人的五官上居头面而眼为肝窍,位置最高,所以当人体正气亏虚时,风邪最易首先侵犯眼部,使眼部筋脉为风邪所阻,导致眼部肌肉驰缓而发生眼睑下垂等症,因此,临床上,重症肌无力的患者中,93%以上以眼睑下垂为首发症状,儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。

  二、七情:即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,在一般情况下情志变化为正常的精神活动,并不致病,但情志变化过度,则易引起疾病的发生,故有:怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,巩伤肾之说。重症肌无力的发病与七情内伤关系秘切,临床上儿童肌无力患者多与反复受惊或生性娇弱,喜爱啼哭有关,而成年人患者则多与长期精神紧张,过度思虑等有关。

  三、饮食失宜:饮食为机体摄取营养,维持生命活动所必须的。饮食失宜如嗜酒肥甘,或小儿过分偏食等,都会引起本病的发生。饮酒过度则易损伤脾胃,脾胃运化失职,痰浊内生,阻滞经络则易发生本病;小儿偏食,常导致机体摄取营养不足或不够全面,以致气虚血少,感受风邪而发生本病。

  四、劳倦过度:正常的劳动或使用目力,形劳而无伤,并不致病,但是过度劳累超过了机体所能耐受的一定限度,则导致疾病的发生。人体气血精液为生命活动的物质基础,若因过劳受亏,就会引起脏腑功能失调,发生疾病。重症肌无力主要是由于劳瞻竭视,或劳神过度,房事事不节耗伤肝肾阴血,使肝不主筋,或肝风内动所致,其中尤以用眼过度而引起重症肌无力者最为常见。

  五、外 伤:机体任何部位的创伤,都可影响脏腑经络,营卫气血的正常功能,从而使外邪容易乘隙而入,引起病变,正如<<原机启微>>中所说:“为物之所伤,则皮毛肉腠之间,为隙必甚,所伤之际,岂无七情内移,而为卫气衰备之源,二者俱召,风安不从”,重症肌无力的发生与外伤有一定的关系。特别是重症肌无力眼肌型患者,往往有头部或眼部的外伤病史。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
在家能自己检查是否得了重症肌无力吗?
 

  这位朋友您好:

  病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一,而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力,在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性,就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。

  病态疲劳性的检查方法有:

  ①睁眼:持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。

  ②闭眼:持续用力闭眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。

  ③平举:看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。

  ④抬头:仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。

  ⑤抬腿:仰卧直腿上举45°(左右腿分别做),看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。

  ⑥蹲站:看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
眼肌型重症肌无力会导致眼睛疼吗?
 

 眼肌型重症肌无力,见于任何年龄,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。眼肌型重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现,因此有些患者在发作时眼睛会痛。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
我应该怎么做才能预防重症肌无力
 

  这位朋友您好:

  1、振奋精神,保持情志舒畅

  精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复;相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病。临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,患者情志波动常可引起病情发展或恶化,因此患者在治疗及恢复过程中,一定要注意精神调养,保持思想上安定清净,不贪欲妄想,使真气和顺,精神内守,只有这样才能使本病早日康复。

  2、饮食合理,切勿偏嗜

  合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口,藏于胃,以养五藏气”。饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,儿童一定要纠正不良饮食习惯,这样才能使患者体质增强,正气旺盛,使本病尽快康复。

  3、劳逸结合,起居有常

  肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复健康。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
重症肌无力有哪些症状?我该如何判断
 

  这位朋友您好:

  重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。

  症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

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肌无力比瘫痪还可怕!
  答:您好,针对重症肌无力如今还是没有最好的方法,但有些病人是可以恢复的。   西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。   1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。   2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。   3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。   重症肌无力:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
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先天性的重症肌无力得病的原因有哪些啊?
  

先天性的重症肌无力得病的原因有:

(1)外因—环境因素

  临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

  (2)内因—遗传

  近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

先天性的重症肌无力得病的原因主要是因为有家庭史,可呈常染色体隐性遗传。

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得了重症肌无力做了手术为什么会没有效果?
  

重症肌无力病人做胸腺切除无效,可能由于:①切除不完全;②神经肌肉接头处的损伤已不可逆;③在胸腺处,位于脾脏和周围淋巴结中的淋巴细胞群仍引起类胸腺的影响;④长期存活周围的T细胞仍有活性;⑤异原疾病机制,每位病人对胸腺影响的反应不同。

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重症肌无力用中医治疗有哪些优势?
  

你好,重症肌无力的方法有很多,如中医疗法、西医疗法、食物疗法等,目前中医疗法受到了大家的欢迎,中医疗法应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能,减少病情复发,从而达到彻底治愈重症肌无力的目的。临床证实,中医疗法具有温理奇阳、扶元振颓的功效。

祝你早日康复。

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请问重症肌无力能治好吗?
 

重症肌无力药物治疗一般以抗胆碱酯酶药为首选,尚可加用氯化钾和麻黄碱作为辅助药物以加强疗效.皮质类固醇可抑制自身免疫反应,采用大剂量突击疗法以后逐渐减至维持量.凡影响神经肌肉接头处传递的药物(如箭毒,奎尼丁,心得安,链霉素,新霉素,卡那霉素,多粘菌素等)必须慎用.年轻,病程短,病情进展快而无重要并发症者,宜早期进行胸腺摘除,手术的远期疗效较好.合并胸腺瘤者效果较差,但也应进行手术摘除.年龄较大,有心肾等并发症而不宜手术治疗者可进行深部X射线治疗,X射线破坏胸腺组织,也可取得满意疗效.

 

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重症肌无力会不会遗传啊?
您好!重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。  (1)外因—环境因素   临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。   (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。   (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常   临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。 虽然重症肌无力是会遗传的,但是请您不要过于紧张,因为即便是遗传的话发病率也是不高的,祝您早日康复! 欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
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重症肌无力有什么表现?
   1、全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。2、复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。3、眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为主要症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。4、咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。5、颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。6、吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的重症肌无力病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。7、说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。8、呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。9、面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。 欢迎访问飞华健康网重症肌无力专题 http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/    
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重症肌无力治疗哪种方法好?
  您好,西医认为重症肌无力是自身抗体所致的免疫性疾病,为神经肌肉接头处传递障碍而引起的慢性疾病。中医根据该病的临床表现,相当中医的不同病证,如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”;看物重影则为“视歧”;抬头无力则属“头倾”;四肢疹软无力则属“痿证”;呼吸困难、肌无力危象则属“大气下陷”等病证。因此,要根据不同的病情进行治疗。   重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
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重症肌无力复发应该怎么控制
 

  这位朋友您好:

  西药治标中医治本才能控病复发和继发病情加重。否则只能治植而不能治本控制病情。因本病属神经元变性疾病导致神经功能障碍,且有是免疫性疾病,故治疗恢复需多方面考虑采用中西复合治疗才能使本病从本质上获得恢复改善。嗅撕得明是本病的诊断药物不治病。激素对本病更是雪上加霜会导致病情进一步加速恶化。

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请问重症肌无力能根治吗
 

  在西医治疗方面,有许多治疗手段,如胆碱酯酶抑制剂对症治疗、免疫抑制剂对因治疗、胸腺切除手术治疗。但长期大量使用胆碱酯酶抑制剂,其神经肌肉接头处病理改变严重,该类药物不能改善胸腺病理过程。而细胞毒剂的使用可使部分患者出现脱发,出血性膀胱炎等不良反应。

  在中医治疗方面,多年的实践经验研究表明其疗效且,无毒副作用。中药对免疫功能的双向调节作用,是西药之单纯免疫抑制疗法所不能比拟的。目前中医治疗该病仍以辨证论治为主,各家根据临床经验治疗有所侧重,但多数认为其主要病机是脾胃虚损,治疗上重温补,忌寒凉,强调顽症痼疾要有方有守。实际上,中西医治疗重症肌无力各有优势和特色,对于重症全身型、肌无力危象或并发感染等严重、急性起病的患者宜以西医控制疾病为主;而对于轻型及稳定期患者适合中医药治疗。

  重症肌无力是有可能根治的,只要患者可以坚持不懈,在疾病危重时采用西医控制病情急速恶变,稳定后以中医药调理身体,重症肌无力就不再可怕。但治疗该病需要一个长期渐变的过程,其痊愈也非旦夕可完成的欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

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