重症肌无力最新回答
张笑
住院医师
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重症肌无力咳嗽无力大多数是自身神经免疫系统发生紊乱所引起的疾病，主要是呼吸机受到影响处于无力状态，疾病发作之后会累及到身体的各个部位以及不同的肌肉群。其次考虑是由于病症较严重，服用的药物不对症出现的不良反应。建议到当地正规的医院采取全方位检查。
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张笑
住院医师
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所有引起肌肉无力的病，都可以混淆。运动神经元病，经常有病人来了之后，就说我是肌无力，实际上一看是运动神经元病，根本不是重症肌无力，重症肌无力是神经肌肉接头处的力量，引起运动神经累及运动神经，或者是肌肉的病变，它都表现为肌肉的无力，但是不是重症肌无力
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张笑
住院医师
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可以伴有眼外肌的麻痹，就是眼球上下左右的活动有障碍。所以病人可以刚开始表现为复视，但复视可以能够纠正，过一段时间病人这复视，就能够好转，自己有可能就用单眼来看东西，不是双眼看了。所以复视好转，但是眼外肌的麻痹还存在。
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张笑
住院医师
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胆碱酯酶抑制剂有效，就是药理学上的，比如说如果要是临床上怀疑，这个人是重症肌无力，我们可以给他做药理学实验，用新斯的明实验来区分一下，看看它的效果怎么样，对于成人来说，新斯的明实验应该用到足量，比如每次用1.5毫克，在用之前检查一下，他所有的受累肌群，用完了之后每十分钟观察一次，看他受累的肌群有没有好转，一般的来说，对于一个重症肌无力的病人来说，应该是大概打完针之后，10到20分钟逐渐见好，三四十分钟的时候，是好到最好的时候，大概到五六十分钟又不好了，基本上是这样一个趋势，为了避免新斯的明的副作用，同时我们可以用一些阿托品，比如说少量的阿托品，来对抗它的副作用，因为新斯的明打了之后，它可能会引起他腹痛腹泻
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张笑
住院医师
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重症肌无力一般来说复查的话，主要就是一些胸部CT检查，还有可能要做一些重复频率的电刺激，肌电图检查，血清中的乙酰胆碱受体抗体的检查。这是一种神经肌肉接头障碍的疾病，是属于自身免疫性疾病。
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张笑
住院医师
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如果是药理学上实验也支持的话，我们下一步，就是诊断重症肌无力，那下一步还要做两个检查，一个是做一个肌电图检查，肌电图检查做普通的肌电图，主要是除外有没有其他的疾病，受累的情况。第二针对重症肌无力的，特异性的检查，应该是低频重复电刺激，可以表现为波幅递减，各个实验室的标准不一样，大概一般来说，用第三波的波速和第一波的波幅来比较，如果他的波幅下减15％以上，就可以诊断，另外就是单纤维肌电图，这个灵敏性更高一点。重症肌无力，如果是单纯眼肌型的时候，肌电图可以是正常的，所以肌电图检查结果正常，并不一定能否定，重症肌无力的诊断，检查异常是有支持的效果。
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张笑
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重症肌无力发病的原因可能是先天性遗传，另一类可能是自身免疫系统出现问题，还有可能是与药物相关。一般发病的症状有视力模糊，吞咽困难，说话说不清楚大舌头，可通过锻炼身体药物治疗。比如通过服用他克莫司、环磷酸铵，也可通过胸腺切除手术来治疗，患者应该注重休息。
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张笑
住院医师
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重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是指以肌肉无力为主要表现的疾病，发生在神经肌肉接头处，涉及细胞免疫和体液免疫。该病的病因主要是由异常免疫攻击引起的，但免疫异常的具体原因仍不清楚。目前，病毒感染、过度压力、紧张或精神过度劳累等被认为是危险因素。
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张笑
住院医师
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小孩子如果是因为重症肌无力而无法睁开眼睛的话，肯定得需要配合着相应的药物来进行处理的，比如心思低迷，同时在治疗方面的话一定要如果看到眼睑下垂的比较厉害的话，可以配合着手术。
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张笑
住院医师
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如果你患有重症肌无力的情况，需要及时配合医生做神经方面的检查，它主要是一些脑部的神经出现了一些异常，也可能小脑出现了病变，所以说做神经和脑血管方面的一些大脑方面的检查，确定病情。
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张笑
住院医师
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重症肌无力眼肌型，主要检查胸部x线和CT平扫检查有无胸腺瘤，同时需要做抗乙酰胆碱抗体滴度测定，也可以做神经重复电刺激检查，抗胆碱酶药试验，比如新斯的明试验等。
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张笑
住院医师
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重症肌无力患者手术麻醉时，尽量以不影响神经肌肉传导以及呼吸功能为原则进行麻醉，需要选择神经阻滞或椎管内麻醉，在手术之前需要对呼吸肌和吞咽肌的肌率进行一定的检测和了解，还应对肺功能进行一定的检测。
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张笑
住院医师
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根据您所描述的情况，这个重症肌无力主要就是平时要注意休息，不能过于的劳累，平时要注意保暖，不要着凉，避免情绪波动太大，不要吃辛辣刺激性的食物，主要还是需要积极的配合用药进行治疗，控制病情，也可以配合康复治疗。建议最好还是要注意定期复查。
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张笑
住院医师
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重症肌无力的患者，在患病的过程当中，如果出现了肌张力增高的情况下，有可能是相对性的导致，也有可能是因为重症肌无力的病情，使得相应局部的血管供血异常，而进一步刺激了局部的肌肉，发生了强直的痉挛。
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张笑
住院医师
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重症肌无力的发病原因，有些是由于先天性遗传导致的，还有就是由于自身免疫所导致的，但是通常认为发病原因可能与感染，药物，环境等因素有关，总之肌无力主要是一类与胸腺异常有关的自身免疫性疾病
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