脑出血最新回答
叶奎
副主任医师
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脑出血后神经功能是不能完全修复的。脑出血主要是损伤大脑的中枢神经系统，而中枢神经系统是永久性的细胞，损伤坏死以后是不可再生的，所以是不能够恢复的。大脑细胞具有强大的代偿功能，如果脑细胞发生坏死以后，会有邻近健康的脑细胞代偿部分功能。在发生脑出血的时候，应及早地采取合理的治疗方案。轻度脑出血的应及早使用药物调整血压、营养脑细胞等，减少坏死的脑神经。严重脑出血的时候，可采取手术治疗挽救生命，当病情平稳以后应及早地进行康复治疗。
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刘磊
副主任医师
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脑出血患者患者根据损伤部位的不同，以及出血量的不同，患者会出现相应的神经功能缺损症状，大部分患者通过积极治疗之后，患者不会遗留明显的后遗症，除非病情比较重的患者有可能会遗留肢体瘫痪，大小便失禁等后遗症。有些患者随着脑出血病情的改善，尿失禁的症状会逐渐改善，患者可能会完全治好，还有一些脑出血的患者，如果病变累及旁中央小叶，那么这些患者尿失禁的症状很难完全治好，有一些患者可能需要终身的留置导尿。如果患者存在脑出血，患者同时又出现了尿失禁，那么这种尿失禁的症状是否会好，一定要结合患者的具体情况。
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兰军良
副主任医师
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脑出血以后水肿期恢复时间要根据病人的病情进行判断、分析，个体差异比较大。假如出血只是一些小量的出血、几毫升的血，并且水肿不是非常的厉害，这样有两周左右基本上就能够恢复，而且预后不错，不至于导致严重的后遗症。但是，也有一些患者出血量相对比较多，20~30ml，没有做手术这种情况下，它的水肿期就会比较长，一般来讲需要一个月左右才能够逐渐地消失改善。另外有些患者出血量很多，做了手术。但是术后出现了一些严重的并发症，比如出现了明显的脑水肿以及脑梗、脑血管痉挛，这样它水肿恢复的时间也会比较长，需要一个月左右才能够逐渐地恢复。
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竺平
副主任医师
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脑出血90毫升严重，脑出血90毫升特别容易引发脑疝，严重者还会导致死亡。如果是大脑半球出血量90毫升，患者会出现颅内压升高并且陷入昏迷，如果发生脑疝，可能会导致死亡。患者可以在脑疝发生之前进行手术治疗，比如进行血肿腔钻孔引流手术，或者是去除骨瓣，一部分患者经过手术治疗和药物治疗之后有恢复的可能。如果出血部位发生在脑干或小脑，就算患者及时进行治疗，也可能会导致严重的后遗症，比如陷入深度昏迷，进入植物人状态。
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张玲
主任医师
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脑出血昏迷6个月可能会醒，但是也需要根据具体情况进行综合判断。脑出血是由于大脑中的血管破裂引起的，轻度脑出血可能会出现说话含糊不清、四肢麻木等症状。比较严重一点的脑出血可能会导致昏迷。如果患者的意志力比较强，家属每天无微不至的照顾，并通过按摩、神经刺激等方法做康复治疗，可能会使脑出血昏迷6个月的患者清醒。如果患者的意志力比较薄弱，家属没有对患者进行康复治疗，也可能会出现不会醒的情况。建议在患者昏迷期间要做好身体的清洁工作。
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兰军良
副主任医师
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脑出血恢复期的病人在饮食、运动以及情绪等各方面都需要注意，因为很多因素有可能会影响恢复的时间以及恢复的程度。恢复期的病人应该继续用一些有营养脑细胞作用的药物治疗，监测血压，如果血压升高应该应用降压药，血压最好是控制在120/80mmHg左右。要注意保持低脂和低盐饮食，控制好血糖、血脂，不要吃刺激性的食品、过冷和过硬的食物。应该减少活动，多休息，避免过度的劳累。要保持情绪稳定、乐观，不要过度的焦虑、紧张、激动。睡眠的环境应该尽量安静、舒适，有利于保证睡眠的质量。
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夏长军
主任医师
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脑出血引起的剧烈头痛多是因为颅内压的增高以及情绪的激动，及血压升高导致的血管神经性的头痛引起。第一，颅腔的容积是固定不变，当脑出血以后会占据一定的空间，引起颅内的脑组织、脑室等受压，而致颅内压的增高，会出现头疼、头晕、呕吐等症状的发生。第二，颅内压增高后会对硬脑膜的神经产生压迫刺激作用，导致剧烈的头痛发生。第三，当脑出血以后患者可能会出现精神的紧张、情绪的激动、血压的升高，可能会产生血管神经性的头痛。对于脑出血后引起的头痛，首先要确定引起头痛的原因，并且给予脱水利尿、镇静止痛等治疗，必要时考虑手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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脑出血高烧不退的原因主要有两个。一个是继发感染性疾病所致，是由于脑出血患者，需要卧床休息，往往会继发肺部感染、颅内感染以及泌尿系统感染等。而这些疾病就会引起患者出现全身性的身体发热现象，这时候就需要根据各种化验结果，明确病原体，然后针对性选择敏感性的抗生素药物，进行消炎、抗感染治疗。另一个是由于脑出血本身病变，导致大脑下丘脑部位出现神经压迫，体温调节中枢功能出现异常，而导致的体温升高。这种情况需要及时解除对下丘脑的压迫，恢复神经功能，高烧现象就会消失。
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张玲
主任医师
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脑出血术后短期内是不建议游泳的。脑出血是现在生活中一种很常见的疾病，每个脑出血的患者症状都是不同的。在治疗过后，患者病情稳定的时候，就可以开始协助患者被动运动或者鼓励自主运动，通过坚持锻炼、按摩的方式，循序渐进，恢复身体肌张力。脑出血术后恢复期的患者，游泳容易出现因为水温过凉刺激，引起严重的脑部血管痉挛，影响脑部的血液循环，从而加重病情，导致严重的后果。建议患者恢复一段时间，身体没有任何症状出现的时候，可以尝试做一些游泳或者轻缓的身体锻炼项目，如散步、慢跑，同时也要配合饮食，多吃水果蔬菜和高蛋白含量的食物，做到营养均衡，禁忌辛辣、油炸、刺激，平时多注意休息。
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刘磊
副主任医师
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脑出血后引发脑水肿，如果出血量小，经过脱水降颅压等方法进行控制，影响不大。如果出血量大，形成了脑疝，可能会致人死亡。脑出血患者大多都会出现或轻或重的脑水肿，如果出血量少，出血的位置也不重要，水肿体积也不大，一般不需要进行特殊治疗，只需要监测颅压即可，水肿可能会慢慢吸收。如果出血量多，水肿较大，出现了占位效应，有形成脑疝的风险，应当及时进行手术治疗。在治疗期间，患者应卧床休息，避免下床活动，恢复期应尽早的进行功能锻炼，防止落下后遗症。
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叶奎
副主任医师
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脑出血后无法说话，最重要的是脑部的血肿直接，或者间接伤及语言中心。人体中枢语言中心分为两个部分，第一是运动语言中心，第二是感知语言中心。运动语言中心的功能，是发出声音完整地读出来，至于感知语言中心如果被破坏，会对感知语言中心的功能造成损害，从而会听不懂别人说话。患者可以发音但不能进行对话，说的话不合逻辑，或只能说结构不完整的词语。因此，在脑出血后如果这两个区域中的任何一个受损，都会导致言语障碍不能说话。
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竺平
副主任医师
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脑出血病人做了手术治疗以后的护理非常重要，合理的治疗配合有效的护理，有利于病情尽快地稳定，以及尽快地康复。脑出血手术以后要进行生命体征监测，要按时地给病人做口腔的护理。长期受压部位的按摩护理，应该每1~2个小时左右，给病人翻身、叩背，有利于预防术后肺部感染以及褥疮等并发症。昏迷的病人可以通过鼻饲的方式进食，应该多吃蛋白质、矿物质、纤维素，以及微量元素等含量丰富的食物。清醒的病人应该做心理护理，短时间内协助病人在床上进食以及大小便。进入恢复期，应该帮助病人做肢体功能的康复训练。
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兰军良
副主任医师
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脑出血一年有比较严重后遗症的，想要完全恢复的可能性比较小。脑出血是危急重症，是由脑内血管破裂引起的。主要表现为头部疼痛、将吃进的食物吐出、昏昏欲睡和意识模糊不清等症状。如果治疗不及时，有可能会遗留下半边身体不能动弹、口不能言、肢体行动困难等后遗症。这些后遗症恢复的黄金时期为三个月之内，也有很多需要在半年之内进行加强康复治疗恢复。达到一年的恢复几率不大，但也需要积极的进行康复锻炼，来改善语言表达能力和行动能力，并提高日常生活质量。
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刘磊
副主任医师
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脑出血是最严重的创伤性脑疾病的并发症，随时可能因没有呼吸而死亡，几乎没有醒来的机会。如果患者患上这种病，建议去医院在医生的指导下规范诊疗。脑外伤引起的脑出血、脑疝，可中西医结合等治疗，可采用中药或输液治疗，如醒脑静注射液、脑蛋白水解物注射液等。这些具有活血、醒脑治疗作用，可增强治疗效果。在平常的生活中多食温补之物，能起到补益作用，可以多吃一些蔬菜和水果等，因为它们含有丰富的维生素，可以帮助恢复身体。还可以应用脱水剂治疗，减轻高颅压，稳定血压病。
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竺平
副主任医师
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脑出血是非常容易出现继发癫痫的，癫痫是一种脑部慢性疾病，是由于各种原因导致的脑部神经元异常放电所致，分为原发性和继发性，任何引起脑部损伤的疾病皆有可能会并发癫痫。而脑出血由于会对脑部周围血管和脑细胞造成损伤，从而导致脑细胞缺血、缺氧、坏死，继而引发神经元异常放电导致癫痫。针对这种情况，除了积极应对脑出血进行脱水降颅压、营养神经、止血治疗以外，还需要长期规律的服用抗癫痫药物来控制癫痫的症状发生。
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