脑出血最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血后促进神经功能恢复的方法，需要结合患者的实际情况而定。如果出现了颅内很多的神经元以及神经胶质细胞的破坏性病变，对于这种破坏性病变的患者，可以应用一些营养脑细胞以及促进神经细胞修复药物来进行治疗。如果患者出现了一侧肢体的活动受限、一侧肢体的感觉行动不灵活，这些患者往往通过积极的药物治疗以及患者通过后期针灸、按摩推拿、上下楼梯、起床、下床、肢体平衡等训练指导等肢体康复功能训练来改善。也可以辅助高压氧、肢体功能训练等方法。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血做微创一般在微创手术后7天左右。患者生命体征平稳，就可以在床边进行肢体功能锻炼，有条件的患者还可以在专业的康复机构进行系统的训练。同时术后12周以内行高压氧的治疗，对脑组织功能的恢复也大有裨益，同时患者平时也要注意清淡饮食。因为大部分脑出血患者都遗留有手足活动功能障碍、说话不清、吃东西困难等后遗症。术后的12~24周是患者恢复的最佳时期，尤其是发病后的12周恢复速度最快，在这段时间要抓紧康复治疗，否则遗留后遗症是很难恢复的。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血引发的癫痫是继发发性癫痫的一种，如果临床上使用药物控制不住，可考虑手术治疗。癫痫是指大脑神经元异常放电而引起的一种临床疾病，它在临床上分为部分发作或全面发作。部分发作的患者症状持续到1~2分钟就会好转。全面发作，例如强直痉挛发作会出现全身肌肉强直、痉挛，会伴有意识障碍，持续时间更长。本病的治疗主要以口服药物为主，根据不同类型选用不同的药物进行控制，常用的抗癫痫药物，包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血恢复期的功能锻炼，如果引起一侧肢体全瘫、言语障碍、吞咽功能障碍等，要给予患侧肢体的被动活动功能训练，进行各个关节全方位的被动活动，每天1~2次，每次至少半小时，同时指导患者健侧肢体带动患侧肢体进行辅助主动训练。言语功能训练要从简单到复杂，吞咽功能障碍的患者，一方面可以练习吞咽动作，另一方面可以通过特殊的吞咽治疗仪进行辅助治疗。如果脑出血的恢复期患者有一定的肢体活动能力，指导患者主动活动开始床上活动练习，练习坐位、站立，然后练习行走。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血引流手术以后几天能够清醒，要根据病人的具体病情进行分析:1.如果出血前意识障碍就不很明显，只是轻微的意识障碍、意识模糊，如果手术顺利，手术以后抽出了部分的积血，就能够快速清醒过来，在三五天之内就会逐渐清醒，可以慢慢恢复健康。2.也有一些患者在手术前就有明显的意识障碍，出血量也很多，这种情况下，手术以后就不能够快速醒过来，有可能需要半个月甚至更长的时间才能够清醒。3.还有一些患者病情比较严重，就有可能永远不会清醒。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血不建议吃阿司匹林。阿司匹林是一种抗血小板的药物，会抑制体内血小板的正常功能，也容易使凝血功能下降，容易加重出血的程度，也容易加重大脑的损伤，不利于病情的控制。建议患者在医生的指导下使用甘油果糖注射液降低颅内压力，同时配合服用华法林钠片等药物预防血栓，并且注意休息，不要剧烈运动，也不要过度疲劳。
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叶奎
副主任医师
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脑出血病人瞳孔的表现，跟出血量和出血部位相关。如果脑出血量较小部位不是很重要，这时瞳孔变化不大。如果病人出血量较大，在30mL以上瞳孔就会缩小。如果病情再继续恶化，导致颅内高压，脑疝形成，瞳孔会变大。脑疝有多种，常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，而小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的瞳孔变化也不同。小脑幕切迹疝的瞳孔变化为，疝侧瞳孔散大是诊断小脑幕切迹疝的重要指征，对光反射消失，极少数病例是对侧瞳孔先散大。而枕骨大孔疝的瞳孔变化是开始是双侧瞳孔可缩小或忽大忽小，继而双侧瞳孔不等大。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血是会压迫神经的。脑出血压迫神经以后会出现一些临床症状，比如有可能导致语言功能障碍，出现吐字不清、失语的症状，也可能会影响运动，可能会出现肢体活动受限或者肢体麻木、无力等症状。对视力方面的影响，会出现视物不清、视力明显的下降症状。脑出血是非常严重的疾病，患病以后应该及时地就诊，根据头部CT等的检查结果，确定出血的部位以及量以后，尽快选择合理的方法治疗。如果量不是很大，可以做保守治疗，应用止血药和降低颅内压的药物。如果量比较大，而且临床症状比较严重，就应该尽快地手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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脑梗后遗手手脚发麻痹，通常是比较难医治的。能够一针就康复医治，一个星期做个3到5次左右。同时也能够用一点营养神经的药品。提议配合中医针灸治疗，通经络，活血化瘀，益气止痛，保持每日步行锻炼，这也是不可缺少的有用方式。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血病人发作时通常有一些前期症状，有可能会出现头晕、头痛、失眠、多梦、精神不振、突然的一侧身体麻木、无力、活动不便、手中的物体掉落、嘴歪、流口水、走路不稳或者吐字不清、视物模糊等症状，病情进一步发展可能会出现剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍或者嗜睡、昏迷等症状。如果平时患有高血压、高血脂或者脑动脉硬化等疾病，突然的出现类似的症状，应该及时的去医院神经内科就诊，通过头部CT、核磁共振等检查确定诊断。患有脑出血应该及时的应用止血药物，营养脑细胞和营养神经等药物进行治疗，必要时可以手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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脑出血康复期尽量不要同房。因为剧烈的运动会使情绪激动、血压升高，上述原因都可以诱发再出血。少量脑出血，通常20天左右血肿可以吸收，而大量的脑出血，血肿吸收时间会更长。临床上一般会选择做头颅CT复查，随着时间的推移，脑出血在CT上起初高密度影，逐渐转为混合密度影，最终呈现等密度影。当血肿呈现等密度，头颅CT可显示血肿已完全吸收，但实际并不是真正意义的血肿吸收，只是CT无法分辨出血肿与正常组织而已。所以，即使脑出血康复期，有可能血肿仍然没有完全吸收，此时仍然有再出血的风险，所以不要在脑出血康复期时同房。
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蒙岭
主任医师
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脑出血术后需要密切观察患者的生命体征、伤口的情况以及脑出血术后并发症的发生。脑出血术后可能会引起患者出现头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、癫痫、失语等症状，严重者可能会伴有意识障碍。脑出血术后需要注意以下几个方面:一、脑出血术后必须注意观察患者生命体征的变化，尤其是患者神志、瞳孔的变化，注意观察脑出血术后早期再出血发生。二、密切观察脑出血术后患者伤口有无渗血、脑脊液漏以及感染情况的发生。三、注意勤翻身叩背、多按摩身体受压处以及活动患者的患肢，避免肺部感染、褥疮以及下肢深静脉血栓的形成。四、观察脑出血术后有无失语、偏瘫等症状的发生，可进一步行降颅压、营养脑细胞、针灸、高压氧治疗，以逐步恢复脑出血术后引起的神经功能障碍的发生。
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夏长军
主任医师
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脑出血是不可以提前查出的，因为脑出血通常为突发性的脑血管破裂，发病比较急没有明显的征兆，往往是在患者出现情绪波动过大或剧烈运动的过程中，致使血压骤然升高，导致的脑部血管发生破裂出血。脑出血容易诱发脑组织损伤，产生对应的功能障碍，容易留下偏瘫、智力低下、言语障碍、吞咽困难等后遗症，部分患者可能会出现大小便失禁。如果患者出血量较大、病情比较严重，合并感染容易导致死亡。因此日常人们应注意控制血压，适当加强运动锻炼，控制自身体重，积极治疗高血压、糖尿病，防止脑出血。
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竺平
副主任医师
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脑出血是由于各种原因引起的脑血管破裂，主要的病因有高血压、脑血管动脉瘤等等。这种疾病的症状需要结合出血的部位、数量的多少来综合判断。至于恢复时间，蛛网膜下腔出血，一般需要4周左右，出血会差不多完全吸收;而脑实质内的出血，可能需要几个月的时间，血肿才会慢慢吸收。至于脑出血的症状，肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等症状，可能恢复时间更长，有些可能永远不能完全恢复，会遗留不同程度的后遗症。总之，出现脑出血，需要积极治疗，采用保守治疗或手术治疗、介入治疗的方法，尽量清除血肿，减少对脑组织的损害。
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郑志峰
副主任医师
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脑瘤脑出血开颅手术死亡率与出血量，以及出血部位有很大关系。脑瘤脑出血通常是由于脑瘤的血管破裂引起，如果脑瘤血管出血量不大，不在重要位置，治疗比较及时，患者一般不会出现生命危险，恢复的概率较大。如果在脑部的重要区域出现了肿瘤疾病，出血量不大，也可能会致患者死亡。如果脑出血比较多，引起了比较大的血肿，应当及时地通过手术方法清除血肿，也要根据患者的实际情况，确定是否将肿瘤一并切除。在手术后一定要加强护理，随时观测患者的生命体征变化，如果出现异常，应及时抢救。
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