肛周脓肿最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿、伤口里面有脓，多见于脓腔切口过小，引流不充分，或者脓腔清理不彻底等。在肛周脓肿自行破溃时，因为破裂口较小，脓液流出不通畅，容易造成脓液堆积，延缓恢复时间。所以最佳用棉签，擦拭脓腔深部，达到清洁的目的。因为患者惧怕疼痛和不专业，效果不佳。在接受手术切开、引流时，要求手术切口尽量达到脓肿边界。其目的是要彻底充分引流，同时清理脓腔时，有一个敞亮的手术野，能充分清除脓苔和坏死组织。同时能发现脓腔分隔，及时清理脓肿间的分隔，避免遗漏。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿切开引流术以后会有明显的脓腔和创面形成，术后的护理对于伤口的愈合非常重要。早期需要做好局部伤口的引流工作，由于术后早期局部创面有分泌物流出，分泌物彻底引流通畅，才有可能导致新鲜肉芽正常生长。所以可以使用油纱条或者是引流管，对局部伤口进行引流，并且每天保证清洗以及换药。到了伤口生长后期，为了促进局部伤口的生长愈合，可以适当地使用生肌类中药制剂进行局部的涂抹。但是肛周脓肿单纯的切开引流术并不能完全治愈，还需要进一步进行肛周脓肿一次性根治手术。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿消炎后残留有硬块，患者需要去医院找专业的肛肠外科医生就诊。如果此硬块与肛门之间可以摸及条索状硬物，虽然此时并没有任何的疼痛等不适症状，还是应该行手术治疗，因为消肿后残留的硬块和肛门之间有管道相通，此时可以称之为内盲瘘，后期还是有可能会出现反复的感染，导致肛周脓肿复发。而如果无法摸及硬块和肛门之间有条索状硬物，患者可以暂时不行手术治疗，继续观察，如果以后不出现症状可以不做特殊处理。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后患者饮食上需要注意。第一，应该避免吃辛辣刺激性的食物，要多吃蔬菜水果。保持大便的软化和通畅，养成良好的排便习惯，防止便秘，便后需要注意肛门部切口的清洁与消毒。初期应该每日换药，塞纱条引流，防止切口内粪便以及干扰物质淤积。第二，需要多吃一些高蛋白、高营养的物质，比如鱼、虾等等，这些营养物质的摄入，可以加速切口的愈合。第三，术后应定时回医院复诊，以了解切口的愈合情况。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿的患者如果需要进行放脓，一般都是需要在局麻的状态下完成。在麻醉成功以后可以选择脓肿的最高点，也就是波动感最强的地方进行穿破放脓，同时也要适当的延长切开口，保持引流的充分通畅。肛周脓肿在放脓以后，疼痛的症状会得到明显的改善，但是作息时间不规律等因素影响下，肛周脓肿会再次形成脓液。所以，肛周脓肿一般都是需要进行根治性的手术，也就是需要处理原发的感染内口，防止肛周脓肿的反复发作。在进行根治手术以后，需要按时进行换药。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿会诱发肛瘘。而且在临床上绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿演变而来的，是由于肛周脓肿自行破溃或者经单纯手术切开引流后所产生的后遗症。肛周脓肿和肛瘘其实是同一疾病，只不过是两者处于不同阶段而已，肛周脓肿属于初发阶段，是急性感染阶段;而肛瘘是属于继发阶段，是感染的慢性迁延阶段。所以无论肛周脓肿还是肛瘘，最终都需要通过手术治疗才能完全治愈，而手术的关键是对于感染源的处理，也就是内口的处理，只要准确的处理内口就可以治愈。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿需不需要做手术，要根据病情程度来决定，如果病情不是特别严重，可以局部涂抹一些膏药来缓解，药物起不到治疗作用的时候需要做手术，平时需要注意肛门的局部卫生，排便以后要多使用温水来进行清洗，每天要保证排便通畅。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿和肛瘘其实是一个病，它是一个病的两个不同阶段，如果早期它是肛乳头脓肿，脓肿破了以后，炎症消了以后就会形成肛瘘，如果这个脓肿形成肛瘘以后不收缩，这瘘口又堵塞了，又继发、感染了，就又变成脓肿了。所以脓肿和肛瘘其实是一个病的两个不同阶段，所以有的病人到医院看病，开始是脓肿，过一段时间再看他肛瘘了，其实两个大夫说的都是对的，只是在不同的阶段，它们相互转化了。如果它肿起来了，疼痛明显，肿有肿包，这时候是脓肿，如果脓消了以后有一个瘘口，而且反复流脓不愈合能摸到瘘管这就是肛瘘，所以这两个是一个病。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿的原因有许多，主要原因如下:1.感染因素2。医源性因素，如手术不当或药物不洁传染引来的粘膜下脓肿。3.术后传染引来直肠周围有很多脓肿。可以用西洋参救治。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，均有清热解毒的功效，能纾解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
老人肛周脓肿主要造成的原因就是由于肛窦受到细菌感染以后出现了发炎。如果身体抵抗力下降，或者是生活作息时间不规律，感染可以进一步地蔓延，顺着肛门周围的间隙，导致肛门周围的组织发生坏死液化，最后形成了脓液，会出现肛门周围鼓胀样的疼痛，严重的还可以出现发热等全身的感染表现。肛周脓肿在诊断明确以后，主要的治疗方法就是通过手术进行治疗。在手术以后按时进行换药，保持肉芽组织新鲜，保持手术创面引流的通畅。肛周脓肿在手术之后，也要注意保持肛门局部的清洁，尤其是在排便之后可以使用中药进行坐浴和熏洗。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿的患者主要是采用手术救治，手术救治也是目前医学中最有效的治疗方式，手术救治可以快速的排出来患者的患部的脓液，以防患者再次出现患部继续恶化的情况。如果患者拥有手术禁忌症，无法手术，也可以采用抗菌的药物实施额外的保守救治。特别注意平时注意多喝水，多吃一些粗纤维的饮食。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿属于肛周的急性感染性的疾病，确诊之后应该及时的选择手术治疗，并且术后还要进行抗感染治疗，常用头孢联合甲硝唑，最好是有细菌学的依据，同时应该注意肛周的卫生，每次排便之后及时进行清洗，也可以选择中药进行熏洗，然后每次进行换药，注意确切的清除脓腔的分泌物，避免内口假性愈合。肛周脓肿和肛瘘是一种病的两个阶段。早期是肛周脓肿并且流脓的伤口无法自愈，从而形成肛瘘。药物治疗对于肛瘘没有太大效果，较好的解决方法就是进行手术治疗。如果想要彻底治愈，必须要通过手术手段，药物治疗没有效果。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿术后，坚持每日消毒换药，直致伤口完全愈合。伤口未愈合，肛门会有一定的疼痛，便血等症状，这是正常的现象，等伤口完全恢复后，该症状会缓解。嘱加强营养，保持肛门清洁卫生。另外肛周脓肿手术后考虑是脓性便血的，建议你要积极抗感染治疗，同时定期进行每天坐浴治疗，换药和塞油纱布要持续到脓腔变浅基本消失，有腔隙就要塞油纱布引流，防止假性愈合。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿术后的治疗方法和注意事项有:1、排便后及时用温水擦洗患处，遵医嘱不定期伤口换药，防止桥型结疤。2、遵医嘱行抗炎、鼓励、对症医治。3、增强营养，蔬菜、水果、肉蛋奶都可以食用，只要增强营养，方才能有助于创口的结疤(肛周脓肿拥有感染性疾病，不能够清创，只好借助不定期换药结疤，故需要有增强营养)。4、不能够因为难过大便疼痛就不吃饭，必要时可以遵医嘱使用活血药物医治。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿复发还是有一定的前兆的。肛周脓肿是发生在肛门周围的一种感染性疾病，在治愈后再次复发时，还会出现像上次感染时相同的症状，如肛门处肿胀疼痛，随着病情进展肿痛会越来越严重，感染严重的患者会出现发热、畏寒、大小便排出困难等症状。在肛门周围会摸到包块，按压时肿痛加重，当出现上述情况时，一定要警惕是不是肛周脓肿复发了。导致肛周脓肿复发的原因有很多，最常见的就是糖尿病、腹泻以及便秘。所以，糖尿病患者一定要注意监测及控制血糖，腹泻及便秘的患者要及时控制病情，从源头上避免肛窦发炎。同时在饮食上也要注意，不吃辛辣、刺激性的食物，保持肠道健康，这样才能有效降低肛周脓肿的复发率。
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