肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔,常见疾病包括肛窦炎、肛瘘、克罗恩病等,按病情发展可分为浅表脓肿、深部脓肿、坏死性筋膜炎等类型。
多因肛腺阻塞继发细菌感染,常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌,糖尿病或免疫力低下者易反复发作。
初期表现为肛周跳痛和红肿,进展期出现发热、排便困难,严重者可发展为全身感染。
通过直肠指检和超声检查可确诊,深部脓肿需MRI评估范围,需与肛裂、痔疮急性发作鉴别。
早期可抗生素控制感染,成熟脓肿需切开引流,合并肛瘘者需同期手术,术后需每日坐浴换药。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,高纤维饮食预防便秘,糖尿病患者需严格控制血糖。