肛周脓肿最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是各种原因所致的，肛门直肠周围间隙的急慢性、化脓性、感染性疾病的总称，病因是肛瘘、肛窦发生感染，感染通过肛腺导管向肛门直肠周围软组织蔓延、扩散而形成的，男性患者发病几率比较高。痔疮是人类特有的疾病，它是生长在人类肛门口处的一种肉样组织，与人们的生活习惯、工作、学习、饮食、睡眠有很大的关系，因而有十人十痔的说法，其中女性有怀孕、分娩、生子、哺乳这些特殊的时期，患痔疮的几率比较大。所以肛周脓肿与痔疮是两种不同的疾病，肛周脓肿不是由痔疮引起的。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的病人在手术之后，一直有流脓的现象，考虑是脓腔引流不通畅、不彻底，应该进一步详细探查，尤其是对于高位的肛周脓肿病人，肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用，影响到了脓汁的引流和排空。肛周脓肿手术后伤口流脓在临床上还是比较常见的，如果处于术后早期的切口还未完全愈合，由于开放的切口脓腔内会有持续的渗出，这都属于正常现象，要注意每次排便后或者睡前清洗手术切口，以防止脓液积聚于切口内。建议每天对局部伤口做好引流，并且及时清除脓液，患者可以在医生的指导下选择碘伏对局部脓液和分泌物进行去除，并且建议排便以后选择专业的痔疮洗剂对局部伤口进行清洗，主要是以清理局部粪便残留和分泌物为主引流方面。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿做手术后会留下伤口，如果伤口较小，手术完第二天就可以坐下，伤口一般不会出现很疼痛，但是坐下的时间不能太长，主要是采取俯卧的姿势休息。如果是属于位置较深的肛周脓肿，手术伤口面积较大，手术后当天不能立即坐下，建议术后5天以后可以正常坐下。因为在坐下的过程中会压迫局部的血液循环，会容易引起炎症、水肿，可以在屁股下垫一个气垫圈，因为气垫圈中心是空的，可以减轻对伤口的压迫，不会引起疼痛，有利于伤口通气，促进伤口愈合。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是因为局部细菌感染所导致的急性化脓性疾病，可发病于任何年龄。婴幼儿因为刚出生时大便次数多或者存在有黄疸过高，服用偏寒凉的药物会导致出现腹泻，从而容易引起肛腺周围感染，诱发肛周脓肿。婴幼儿常穿纸尿裤，局部经常潮湿、闷热、不透气，容易导致细菌感染，这也是诱发肛周脓肿的一个原因。形成肛周脓肿后，局部会红肿、热痛。如果肿块已经成熟，此时是排脓的最好时机，在局部麻醉后进行切开排出里面的脓液，再静脉点滴抗生素抗炎，避免感染。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿会导致肛门坠胀不适，可能会出现尿潴留的情况，可以留置导尿管，然后再根据病因对症治疗。也可以口服α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪、盐酸坦洛新等药物缓解，促进小便排出。如果伴随有泌尿系统的疾病，比如前列腺增生所引起的排尿困难，则要进行保守治疗或者手术治疗，然后再对肛周脓肿进行切开引流，清理脓液。术后再用喹诺酮类的药物或头孢类的药物，进行抗感染治疗，只有治愈肛周脓肿之后，小便困难的症状才可以自行消失。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿因为它在肛门直肠周围，所以它有位置、有位置深浅、范围的大小它不一样，最常见的肛周脓肿就是肛周皮下脓肿，这个脓肿它位于肛门周围皮下比较表浅，所以病人自己都能摸到一个疼痛的一个包块;还有一部分肛周脓肿它位置比较深在这个括约肌深部，比如说双侧一个坐骨直肠间隙脓肿，这个位置比较深一点;还有一种就是直肠后间隙脓肿再高一点，比如双侧一个骨盆直肠间隙脓肿这个位置更高，你从检测时候从肛门周围你摸不到任何硬块，病人有时候甚至感觉到就是有点轻微下坠，疼痛都不明显，但是这个全身症状比较厉害，就是这个发热、浑身无力，甚至有一些血象、抽血一化验血糖达到一万多、一两万这是这个深部脓肿，这最常见的就是这几种脓肿。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿疼痛，如果是有脓及时去排脓，疼痛就立即缓解;如果是没有化脓，只能是消炎，使用抗生素，还可以坐浴，涂抹些消炎的药膏，促进炎症的消散从而达到止痛的目的。脓肿有没有形成，第一是根据局部检查情况。第二结合病程，一般五天化脓。第三可以通过影像学的检查比如B超，看看究竟有没有液体在里面，有液体就是化脓。现在有肛周的B超也有腔内的B超，结合起来一般都可以判定。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿一般是不能自愈的，需要及时进行治疗，根据自身情况来选择合适的治疗方法。急性发作期间可以使用抗生素治疗。还可以配合一些外用的药膏，或者是服用中药调理，在医生的指导下合理用药，不要盲目的使用药物，这些都属于保守治疗，效果也很好。但是必要时最好还是去医院进行手术治疗，从而达到根治的目的。大部分患者都能根治，很少会复发的。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿能否一次治愈跟脓肿的性质有关系。1、如果肛周脓肿口比较明确，而且是低位的简单的脓肿，是可以一次治愈的。2、对于有些复杂的高位的脓肿，则必须先切开引流，之后等炎症消退、内口的位置比较明确时，我们才能行二次肛瘘手术。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿手术后，恢复时间在3-4个周左右，进行体力劳动需要肛周伤口完全恢复，差不多在2-3个月左右。恢复过程中需要定期复查，针对恢复的情况及早做出指导意见，确保手术区域可以顺利恢复。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织，或组织间隙的急性化脓性感染，局部脓液蓄积形成脓肿情况。当患者出现病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者，可能出现高热、寒战等周身感染迹象。需要及时就医治疗，及早进行治疗，确保患者及早恢复。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿可以一次性根除，首先，需要采取手术治疗。其次，需要进行肛周脓肿一次性根治术，也就是在手术的过程中，将脓腔切开引流的同时，需要探查肛周脓肿的内口。也就是引发肛周脓肿的感染源，找到内口后将内口一并切开，就可以达到一次手术根治肛周脓肿的目的。目前由于临床医生手术经验的积累，大多数的肛周脓肿均可以行一次性根治术。但是对于一些位置非常高，脓腔走行复杂，内口探查困难的患者，也不必强行去探查内口，以免造成假性内口而导致术后复发。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿和肛瘘可以一起做手术的。肛周脓肿的手术方式一般为切开引流术，适合于皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿。第二是切开挂线引流术，适合于坐骨直肠间隙脓肿和通过肛门直肠环以上的脓肿，分次切开术和放射状切口浮线引流术，各种手术方式应对不同的脓肿。其中挂线治疗肛周脓肿，通过指检确定脓肿和内口的位置，将探针沿着内口或者可以的肛窦处，探查进入脓腔，在脓腔和内口之间切开，切除感染的肛窦组织、瘘管和脓肿间的皮肤、脂肪组织，达到切开脓肿和完整切除肛瘘管。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿的手术不是把硬块切掉，而是把已经成脓变软的炎性包块切开放脓，从而减轻肛周脓肿的症状。肛门周围还有硬块，说明炎性包块尚未成脓，这时不应进行手术。因为炎性包块面积很大，其中包含很多正常的组织，这些组织只是发生水肿，并没有炎症存在。如果完全切除，手术导致的损伤就会很大，术后愈合起来会很缓慢。所以要等到硬性包块变软，这时才能进行脓肿切开引流或脓肿根治术。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿患者需要及早就医治疗，排毒的措施需要根据患者病变严重程度进行选择。对于早期轻症患者可以考虑服用抗生素、局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施，促进脓肿消退，可以达到治愈排毒的目的。对于症状严重的患者，需要及早手术治疗，根据患者脓肿部位、范围、大小选择相应的手术方案，例如脓肿穿刺引流术、脓肿切开引流术、脓肿切除手术等可以达到根治目的、达到排毒的目的。患者早期病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象。所以当患者出现临床症状后，一定及早诊断及早治疗争取早期治愈。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是肛门四周软组织间隙的一种化脓性传染，只需有脓液产生，就应该尽早手术划开引流医治，许多是肛周脓肿已经产生了肛瘘。平常注重饮食习惯，禁食辛辣刺激性食品，油腻饮食。平常注重饮食习惯，禁食辛辣刺激性食品，油腻饮食。平时注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食。
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