肛周脓肿最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是肛瘘形成的中间阶段，肛周脓肿一旦发生，病人就会有肛门周围的疼痛、胀痛、发烧，甚至有全身症状，这种情况下应该及时早期的切开，手术是首选。手术及时的早期切开，对于肛周脓肿的排脓、脓腔的缩小、瘘道的深浅有至关重要的作用。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周湿疹与肛周脓肿的区别在于形成原因，主要临床表现以及治疗方法的不同。肛周湿疹是一种慢性炎症性的皮肤病，主要表现有瘙痒感，反复摩擦搔抓会产生皮肤增厚、色素沉着等现象。主要形成原因是由于分泌物刺激、过敏以及环境潮湿等。治疗主要外洗和使用抗组胺药物，将食物等刺激容易反复复发。而肛周脓肿是感染细菌而导致的炎症反应，主要表现为局部红肿、热痛，需要通过手术治疗切开排脓。不积极治疗有可能会诱发肛瘘的行成。
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亢晓冬
主任医师
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肛管癌的发病原因，可能与肛周脓肿有关。肛周脓肿是由于肛内肛隐窝处发生的炎症，感染逐渐扩散至肛门周围形成的。所以肛周脓肿的感染源位于肛内齿状线周围;而肛管癌的发病位置最开始一般会位于齿状线上方。肛周脓肿如果未进行规范的治疗，感染会反复发作，肛内齿状腺周围就会长时间受到炎症的刺激，这种慢性刺激就有可能诱发肛管癌。因为有研究显示40％多的患者，在出现肛管癌之前存在肛瘘、肛周脓肿等肛周慢性疾病。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿一周后不能自动消肿。肛周脓肿主要是因为局部出现细菌感染导致而引起发炎，导致出现炎性的脓包。因为存在有炎症，有些患者还会出现发烧的症状，因此肛周脓肿不能自动消肿，一定要及时做手术。脓腔内有大量的脓液，需要进行手术切除引流，清除里面的脓液，并要用抗生素抗炎治疗。术后对伤口进行消毒和定期换药，促进伤口的愈合。如果处理不及时，肛周脓肿有可能会导致肛瘘的形成。术后注意饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿只有硬块没有脓液有两种可能性:第一，患者的肛周脓肿为发作初期。主要表现为肛门周围局部红肿疼痛，但脓腔并未形成，此时应采取适当的保守治疗，主要为抗炎治疗，待脓腔形成以后再行手术治疗。可以先行脓肿切开引流，二期形成肛瘘后再行肛瘘根治性手术，也可以采取肛周脓肿一次性根治术，目前大多都采取肛周脓肿一次性根治术。第二，肛周脓肿已经过了急性感染期。由于保守治疗或者自身免疫力作用，使肛周脓肿局部感染得到了有效控制，此时应处于感染慢性迁延期，属于一种特殊类型的肛瘘，称之为内盲瘘，也需要行手术治疗才能完全治愈。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿的复发几率比较高。肛周脓肿多见于肛隐窝感染，感染沿着肛门直肠周围间隙或者淋巴管蔓延至其他组织间隙，形成肛周脓肿，也见于外伤、糖尿病、结核病、恶性肿瘤患者，所以在这些致病因素没有解决的情况下，很容易再次形成肛周脓肿。比如长期便秘的患者要及时改变不良的饮食习惯，不要吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，水果和粗纤维食物，软化大便，避免干燥，减少粪便积存、摩擦引起肛窦炎。避免久坐久站，减轻盆腔组织和血管压力，积极治疗原发病、基础病，才能减少肛周脓肿的复发几率。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿如果疼痛的症状明显，是能够影响排便的，在排便的时候往往会发生剧烈的疼痛，患者因为恐惧疼痛而刻意隐忍不排。肛周脓肿是属于肛门周围感染化脓性的疾病，一般都是由于肛窦受到了细菌的感染，治疗不及时的情况下或者是患者身体抵抗力下降的情况下，感染顺着肛门周围的间隙进一步地蔓延，最后会导致肛门周围软组织发生坏死，进而有脓液的形成，会出现鼓胀样的疼痛。肛周脓肿主要就是通过肛门局部的望诊、肛门的触诊明确诊断，另外还可以进行肛周核磁共振的检查或者是直肠内的超声检查。在诊断明确以后主要的治疗方法是通过手术进行治疗，手术以后按时进行换药，促进伤口的愈合。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿是因为局部细菌感染所导致的急性化脓性疾病，可发病于任何年龄。婴幼儿因为刚出生时大便次数多或者存在有黄疸过高，服用偏寒凉的药物会导致出现腹泻，从而容易引起肛腺周围感染，诱发肛周脓肿。婴幼儿常穿纸尿裤，局部经常潮湿、闷热、不透气，容易导致细菌感染，这也是诱发肛周脓肿的一个原因。形成肛周脓肿后，局部会红肿、热痛。如果肿块已经成熟，此时是排脓的最好时机，在局部麻醉后进行切开排出里面的脓液，再静脉点滴抗生素抗炎，避免感染。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿反复发作，说明之前的愈合都是假性愈合，并没有真正的愈合恢复，或者脓肿的位置比较高。每次愈合仅仅是表皮组织愈合，内部脓肿或炎症组织依然存在，才会导致患者反复发作。当患者出现病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等。感染严重的患者，可能出现高热、寒战等周身感染迹象，需要及时就医治疗。通过患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确脓肿的部位、范围、大小等情况。针对性选择相应的手术方案，及早将脓液清理干净，这样才可以促进患处真正愈合。
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叶奎
副主任医师
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肛周脓肿的患者如果需要进行放脓，一般都是需要在局麻的状态下完成。在麻醉成功以后可以选择脓肿的最高点，也就是波动感最强的地方进行穿破放脓，同时也要适当的延长切开口，保持引流的充分通畅。肛周脓肿在放脓以后，疼痛的症状会得到明显的改善，但是作息时间不规律等因素影响下，肛周脓肿会再次形成脓液。所以，肛周脓肿一般都是需要进行根治性的手术，也就是需要处理原发的感染内口，防止肛周脓肿的反复发作。在进行根治手术以后，需要按时进行换药。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘会引发肛周脓肿，肛瘘患者当处于发作间歇期时，局部并没有任何临床症状，部分患者外口会愈合，但由于肛瘘有内口，污染物质经内口进入肛瘘瘘管就会导致瘘管内出现化脓性感染，而外口已经闭合，此时就会出现肛周脓肿的临床表现。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿患者是可以进行健身，但注意健身强度，不要突然大运动量的活动，以免导致肛周疼痛情况出现，由于脓肿刺激患者会出现肛周潮湿、瘙痒、红肿等情况。在病变部位会出现波动感、皮肤温度升高等情况，如果患者感染情况严重，会出现周身感染迹象。例如:高热、寒战、白细胞升高等现象，需要及早就医检查，结合患者临床症状以及病变严重程度，及早进行治疗，治愈以后，就可以进行各种健身活动。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿患者便秘是非常痛苦的。当患者发生肛周脓肿后，肛周组织张力会增大。当出现便秘或大便干结的情况后，排便过程中对脓肿刺激，会导致患者出现剧烈疼痛的情况。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织或组织间隙的急性化脓性感染，局部脓液蓄积形成脓肿情况。临床症状主要表现为病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象，需要及时就医治疗。对于早期、轻症患者可以考虑服用抗生素，局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施，促进脓肿消退。对于症状严重的患者，需要及早手术治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿因病变周围组织细菌感染化脓引起，手术一般选择脓肿切开放置引流条，并给予抗生素抗感染及术后清洗换药，因该类型术多为感染伤口，并切开后化脓坏死组织一下还没能排干净，因此如缝合，容易引起伤口不愈合及脓液排出不畅导致复发。肛周脓肿一期手术治疗是不用缝针的，彻底敞开伤口，有利于脓液排除，然后定期进行每天坐浴治疗，换药和塞油纱条要持续到脓腔变浅基本消失，有腔隙就要塞油纱条引流，防止假性愈合。肛周脓肿手术不闭合，不缝针这是治疗肛周脓肿以及肛肠疾病最常用的方法。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿切开引流后伤口一直不愈合，说明这类肛周脓肿属于瘘管性脓肿，伤口假性愈合，形成肛瘘的可能性比较大。这种情况可以就诊医院肛肠科，做B超检查或行X线检查，探察未愈伤口是否有瘘管通向肛内。一旦探明有瘘管形成这种情况，服用或静滴抗菌药物，只能缓解肛瘘的感染症状，不会将其治愈。要想根治肛瘘，应进行手术，行肛瘘切除术或行肛瘘切开挂线术。术后坚持换药，清洗肛门，保持大便通畅，有利于伤口的恢复。
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