肛周脓肿最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿男性发病几率较女性略高，主要和男性日常生活、饮食习惯相关。肛周脓肿发病原因有肛周组织外伤、结核病、艾滋病、肠炎、恶性肿瘤等。男性人群饮酒吸烟、喜欢辛辣刺激性食物，都可能导致肛管粘膜损伤，导致炎症发生，从而诱发脓肿出现。临床症状主要表现为病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等。感染严重的患者，可能出现高热、寒战等周身感染迹象，需要及时就医治疗。根据患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变情况以及严重程度，选择相应的治疗方案。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿反复发作，因为肛周脓肿与肛内相通，内口处反复发生感染，从而导致肛周脓肿反复发作。要想避免肛周脓肿反复发作，就要减少内口处感染的次数，长期便秘、经常腹泻的患者会频繁发生内口处感染的情况。日常生活中要多吃一些蔬菜、水果、五谷杂粮等富含粗纤维的食物，不吃寒凉、难消化、辛辣、刺激性的食物，从而避免发生便秘或腹泻。想从根本上避免肛周反复发作的情况，最好行手术根治肛周脓肿比较好。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿流脓，大部分可以自愈。肛周脓肿，是指肛门周围皮下脓肿，由肛腺感染，经外括约肌皮下部向外扩散而成，最常见于肛门后方或侧方皮下部，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，有时会出现发热，甚至高热、寒颤症状，给予有效抗生素抗感染治疗，必要时采用手术治疗，手术往往在在波动感最明显的部位，做十字状切口引流。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿可表现为肛周局部肿胀、疼痛等症状，主要由细菌感染引起。非化脓性病变宜保守治疗，化脓性病变宜手术治疗。本病通常采用手术切口，寻找内口，根据具体部位挂线，以避免将来形成肛瘘。脓肿病人一般不建议饮酒，可素食调理，注意伤口清洁卫生，经常消毒换药，服用抗生素治疗。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿手术治疗根据患者脓肿部位、范围、大小，选择相应的手术方案，脓肿大小只是手术的一个参考指标。肛周脓肿患者早期病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象，可能导致患者出现严重感染情况。就医后明确患者病变严重程度。对于早期、轻症患者，可以考虑服用抗生素、局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施，促进脓肿消退。对于症状严重的患者，需要及早手术治疗。对于肛周脓肿患者，一定要早诊断、早治疗，避免病变进一步发展，及早改善患者生活质量。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿，尽量选择在脓肿成熟后、包块质软、可摸到有波动感时，再进行手术。因为肛周脓肿，在最开始发病时肿物是炎性包块，而且炎症刺激周围的正常组织，也会出现水肿，从而使包块与周围组织分界不清，如果这时贸然采取手术治疗，就容易遗漏感染的组织，不能彻底清创。而脓肿成熟后，脓腔壁与周围的组织分界清，这时进行手术，既能有效地将脓液引流出来，还能清除脓腔壁上的坏死组织，对术后切口的愈合有很大的好处。所以，肛周脓肿尽量在脓肿成熟后，再进行手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿手术前是需要做全面的检查，但不一定是全身检查。做手术需要检查传染病筛查、凝血五项、心电图、胸片等来排除手术的禁忌症。肛周脓肿一般都合并有肛瘘的情况，脓肿就是由于感染引起的，一般需要切开引流手术，然后按时换药，一般需要20-30天才能愈合。饮食也要清淡，勿食辛辣刺激食物，勿饮酒，保持大便通畅，避免大便干燥。
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兰军良
副主任医师
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肛旁脓肿和肛周脓肿的主要区别就在于是否和肛窦有一定的关联。肛旁的脓肿可能是肛门周围软组织发生了局部感染的情况，肛周脓肿一般来说是由于肛窦发生了感染以后所形成了肛门周围软组织感染化脓性的疾病。在诊断明确以后主要治疗的方法是需要通过手术进行治疗。肛旁脓肿如果有感染的话，一般是进行切开引流，肛周脓肿，如果发生了感染的话，那么是需要进行根治性的手术。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿是不可以做微创手术的，肛周脓肿没有微创手术，肛周脓肿是由于细菌感染所引起的，会引起肛门部位红肿疼痛，症状比较轻的时候，可以通过口服抗生素类药物治疗，或者是外涂大环内酯类消炎药膏，但是如果症状比较严重，可以做切开引流，把里面的脓液清洗干净，同时要多喝水，多吃瓜果蔬菜，促进肠蠕动，防止出现便秘。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿会诱发肛瘘。而且在临床上绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿演变而来的，是由于肛周脓肿自行破溃或者经单纯手术切开引流后所产生的后遗症。肛周脓肿和肛瘘其实是同一疾病，只不过是两者处于不同阶段而已，肛周脓肿属于初发阶段，是急性感染阶段;而肛瘘是属于继发阶段，是感染的慢性迁延阶段。所以无论肛周脓肿还是肛瘘，最终都需要通过手术治疗才能完全治愈，而手术的关键是对于感染源的处理，也就是内口的处理，只要准确的处理内口就可以治愈。
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叶奎
副主任医师
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肛周脓肿术后多久可以恢复，既要看肛周脓肿的病情严重程度如何，还要看患者的身体体质如何。如果肛周脓肿的病情很轻，患者身体体质比较强健，尤其是青壮年，术后很快就可以恢复。如果肛周脓肿的病情很重，患者属于年老体弱的老年人，或伴有糖尿病等基础性疾病的，术后恢复起来就很慢，如果血糖控制不好，还有可能继发二次感染。所以术后恢复所需要的时间由多方面决定，而不是简单的只由手术决定。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿的硬块里面不全是脓，还有脓液刺激形成的炎性组织。肛周脓肿是肛门直肠周围组织间隙的急、慢性感染疾病，主要是患者平时喜欢进食辛辣刺激性食物、长期便秘、久坐久站，不喜欢适当体育活动、大便干燥硬结，摩擦撕裂肛门直肠粘膜、诱发肛窦感染。在感染的早期，可在肛周形成局部包块，感染包块具有明显的特征是局部皮肤红肿、皮温升高、肿痛疼痛。病情早期的包块，与周围组织分界不清、触之质硬、无波动感。此时未及时得当的处理，包块则逐渐软化，触之可有明显的波动感，此时硬块里面积存大量脓液和炎性组织。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿手术后，有流脓现象是比较正常的，但是也不能忽视，一定要注意复查，防止假性愈合情况发生，出现流脓的主要原因在于，手术过程中需要将脓肿创面打开，将内部脓液清除，在愈合恢复过程中，残留的创面组织可能形成脓液。因此，在复查过程中要将残留的脓液清除干净，确保创面从内部向外部愈合，如果患者没有复查，导致创面伤口外部愈合，而内部没有完全愈合，此时，就会形成新的脓肿病变，会出现手术区域创面流脓情况。所以，建议患者一定要在医生指导下，注意复查，注意用药，确保伤口创面完全愈合，才能够彻底治愈肛周脓肿病变。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿破溃并不是要好了。如果在患上肛周脓肿后出现了破溃的现象，可能是肛门内部肛窦感染所引发的，还有可能是脓肿出现了破损的情况所引起的。在肛周脓肿破溃后，可能会导致局部疼痛，另外也会出现一些脓性的分泌物。在出现破溃的现象后，还需要及时到医院进行相关检查，并且可以采取脓腔引流的方法进行治疗，还可采取抗感染的药物进行治疗，也应做好局部的清洁卫生工作。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿和血糖升高有一定的关系。血糖增高的患者会导致免疫力下降，肛管直肠周围细菌入侵以后就会引发肛周脓肿，所以在临床上很多肛周脓肿患者都伴有血糖升高，肛周脓肿本身并不会导致患者血糖升高。所以糖尿病患者应积极的控制自身的血糖。
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