肛裂最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛裂和肛瘘也是发生在肛门周围的两个病。肛裂是肛管皮肤全程裂开，并形成慢性溃疡，一般见于6点和12点，各种原因都能导致肛门周围破皮、继发感染，比方大便干、异物，或者其他原因导致肛管的皮肤破了再继发感染，形成一个裂口，它主要表现是便血，排便时肛门特别疼痛。肛瘘是肛周脓肿破溃以后形成一个瘘管，从外口到内口，它们不是一个病，但是有的肛裂可以形成皮下瘘，有的肛裂裂口皮肤长上了，里边肌肉没长上，也会形成皮下瘘，但是本质上肛裂和肛瘘是不一样的。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛裂出血常见于新鲜肛裂，而陈旧性肛裂一般不会有出血的情况。新鲜肛裂如果经采取合理饮食及规律排便，是可以自己愈合的。如果肛裂自己愈合的速度比较慢，可将云南白药粉喷洒在裂口表面，还可以吃槐角丸及云南白药胶囊，都能达到止血的效果。但要想让肛裂自己愈合，还要注意保持大便通畅，尽量使粪便柔软。否则会导致裂口反复被撑开，出血是不会自行停止的，而且还会进展成陈旧性肛裂。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛裂反复发作是以下原因引起的:1.饮食没有注意，经常吃辛辣、刺激、难消化、油腻的食物，会容易引起大便干燥坚硬，排便过度困难，又会导致肛裂的裂口反复被撕裂，从而引起肛裂反复发作。2.不良的生活习惯，经常蹲厕时间过长，蹲厕过程中经常看报纸、看手机，导致腹部压力增大，容易诱发痔疮，形成便秘，而便秘又会导致肛裂的形成。3.肛裂的病程较长，长期没有愈合的肛裂裂口发生了溃疡，形成了陈旧性的肛裂，每次排便又会导致裂口加深，引起肛裂反复发作。
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夏长军
主任医师
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肛裂自愈的时间需要根据肛裂的病情严重程度而定。如果是刚形成的新鲜肛裂，裂口较浅，病情不严重，只要局部涂抹红霉素软膏或痔疮膏，并注意饮食，吃膳食纤维多的蔬菜水果，保持大便软化通畅，大多一周就可自愈。但如果是形成了陈旧性的肛裂，这种情况是不可自愈。因为陈旧性的肛裂病程时间较长，形成的疤痕较深。尤其是体弱多病或者年老的患者，必须要做手术切除，形成新鲜的切口，促进伤口长出新的肉芽。手术后并要注意抗感染治疗，伤口要注意护理，避免感染。
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张玲
主任医师
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肛裂导致肛门关闭不严，直肠黏膜的分泌液通过肛门流到肛门之外形成刺激，或是形成肛门湿疹导致肛门瘙痒。肛裂一般表现为肛门疼痛、便血、便秘等症状，可通过扩肛、服用益生菌类药物等方法进行治疗。患有此疾病的患者要及时去医院治疗，治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣、油炸的食物，要戒烟戒酒、调整排便，要注意适当休息。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘和肛裂有明显的不同，肛瘘是肛管内肛窦感染，感染沿肛周组织蔓延，在肛周皮肤上形成脓肿，破溃后或切开引流后，形成肛瘘。肛瘘发生在肛周，肛窦处形成内口，皮肤破溃处形成外口，脓腔形成瘘管。肛瘘的主要症状是流脓、瘙痒和疼痛。肛瘘只有通过手术才能治愈。肛裂是在肛管后正中或前正中发生的纵行溃疡，形成肛裂的主要原因是内括约肌痉挛、感染因素和损伤因素。肛裂的主要症状是肛门剧烈性疼痛，伴有便血和便秘。
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刘磊
副主任医师
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肛裂像刀割一样，一般需要通过手术进行治疗。肛裂像刀割一样，一般都是发展到了陈旧性肛裂的时期，是由于裂口比较深，肛门括约肌外露。在排便的时候会出现刀割样或者是撕裂样的疼痛，而且往往会伴有哨兵性的外痔以及肥大肛乳头的生长。肛裂在临床上属于常见病和多发病，往往是由于长期的便秘、反复的腹泻或者是辛辣刺激性饮食等外来因素影响下所形成的皮肤裂口。在早期的时候，以排便的出血为主，主要的治疗方法是通过药物进行治疗，可以使用中药制剂进行泡洗，同时可以涂抹硝酸甘油软膏等药物进行对症的治疗。如果治疗不及时、不规范，发展到了陈旧性肛裂的阶段，一般需要通过手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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肛裂术后初期不可以跑步锻炼，等肛裂切口完全愈合后，可以正常运动。当大便干结及排便用力过猛时，会引起肛管撕裂，使肛门括约肌及神经末梢外露，容易受到粪便、衣物摩擦以及汗液等刺激，引起大便带血、肛门剧烈的疼痛以及肛门括约肌痉挛。新发的肛裂大多数可以自愈，当形成陈旧性肛裂后，需要进行手术治疗。术后初期且勿剧烈运动，防止摩擦切口，引起切口感染出血以及剧烈的疼痛，大约经过40天左右切口可完全愈合，此时可以正常活动，不受限制。
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竺平
副主任医师
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肛裂手术可能会出现以下一些后遗症:第一，肛门狭窄。肛裂手术时需要将肛裂裂口切除，并且部分切断肛门内括约肌，所以会导致肛门局部有开放的手术切口。对于一些疤痕体质的人群，可能会导致局部瘢痕增生，从而引发肛门狭窄。术后患者需要定期扩肛，以缓解肛门狭窄的症状。第二，肛门失禁。手术时如果损伤了过多的肛门括约肌，就有可能会导致肛门收缩功能下降，从而引发肛门失禁。第三，肛裂复发。肛裂患者手术时如果对肛管松解不够，就有可能会导致手术切口愈合不良而引发肛裂复发。肛裂手术创伤比较小，手术也比较简单，所以后遗症发生的概率也比较小。
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叶奎
副主任医师
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肛裂手术解大便困难可以口服软化大便的药物，如多库酯钠片、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散治疗。同时可以用开塞露塞肛门润滑大便，帮助排便。术后注意饮食，清淡饮食，多吃蔬菜，如萝卜、白菜。多吃水果，如苹果、香蕉、梨子。多喝水，每天饮食3000ml左右。不要吃辛辣刺激食物，如麻辣烫、火锅、烧烤等。不要吃牛羊肉、油炸食品。如果仍然大便困难，可能会引起伤口疼痛难忍，伤口愈合困难，甚至出现术后肛裂复发的情况。
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张玲
主任医师
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肛裂的后发部位一般是肛门，通常是由于长期便秘引起的，会导致肛门部位出现疼痛或者是有出血的情况，严重者还会引起感染。所以出现肛裂之后一定要及时去正规的肛肠科进行检查，肛裂可以通过药物来进行治疗，也可以通过做手术来进行治疗。但是具体哪一种治疗方案还需要在的诊断之下然后来进行确定的，平常的时候患者要养成每天排便的习惯。
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竺平
副主任医师
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肛裂要去医院挂肛肠科的，肛裂以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。小儿肛裂要去医院挂肛肠科的，肛裂以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。儿童的肛裂其实多数情况下是建议内科保守治疗，比如避免辛辣刺激饮食，避免长时间蹲坐，尽量的选用坐便器，排便时间尽量的控制在5分钟之内，在排便过程中不要玩手机，也不要看动画片。
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郑志峰
副主任医师
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腹泻也会引发肛裂，但目前原因不明，目前认为可能是由于以下原因所导致的:第一，反复腹泻的患者会反复的刺激肛管皮肤，导致肛管皮肤出现充血、水肿，会导致肛管皮肤组织变脆、弹性降低，这样在患者排便时肛垫下移、肛门放松时，就有可能导致肛管皮肤开裂，引发肛裂。第二，反复腹泻的患者，也会增加肛门周围感染性疾病的发生概率，而肛管皮肤的感染也会诱发肛裂的形成。第三，排便次数增多，肛门扩张次数增多，也会增加肛裂的发生概率。
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刘磊
副主任医师
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肛裂动手术之后，住院的时间一般是24小时~48小时，一般不会超过48小时。肛裂的手术一般都属于日间手术，也就是一般是在住院的当日就会完成手术的治疗，在手术的第2天就可以出院。但是也要根据患者具体的情况，一些患者疼痛症状较为明显，或者是还有渗血的情况，可以延迟到第2天进行出院，一般不会超过48小时。肛裂一般都是在局部的麻醉状态下，进行手术的切除治疗。同时在手术的过程当中会对肥大的肛乳头，以及哨兵性的外痔一并做切除治疗。肛裂住院的时间虽然比较短，但是在手术之后也一定要按时到医院进行复查和换药，促进裂口的愈合。
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刘磊
副主任医师
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肛裂不会导致患者发生小肚子胀的症状。患有肛裂的患者出现腹胀，有可能是存在大便过于干燥、便秘等问题而引起的。患者不但会感觉腹胀，在排便时还容易导致肛裂的情况加重。一般患有肛裂的患者症状，大多在肛门局部，常出现的症状包括肛门出血，大多为鲜红色的血液，出血量较少，呈现为点滴状，或是在擦拭时，纸巾上带有血迹。患者还会有剧烈的疼痛感，像撕裂一样的刺痛感，排便时尤其明显，而且在便后还会持续，有些患者还会伴有局部的灼热感。
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