肛裂最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛裂和肛管粘膜损伤的主要区别在于病变的部位以及深度。肛裂大多位于肛门的前后正中位置，肛裂的裂口大多比较深，可深达内括约肌，而裂口周围会形成纤维增生，裂口为慢性的溃疡，通过药物的使用并不能使裂口愈合，还有可能会形成肛裂三联征，也就是外面的哨兵痔、里面的肛乳头肥大和慢性溃疡的裂口，肛裂大多需行手术治疗才能治愈。而肛管粘膜的损伤可以发生肛门任何部位，损伤比较浅表，通过使局部使用药物大多可以使损伤的创口愈合。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂手术后护理包括饮食护理以及切口护理:第一，饮食护理，由于肛裂大多数是由于便秘、大便干燥所导致的，所以术后保持排便通畅非常重要，患者需要多吃一些纤维素含量丰富的食物，比如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多饮水，平时有慢性便秘的患者，需要适当口服软化大便药物。第二，切口护理，良好的手术切口护理，可以加速手术切口的愈合，每次排便后以及睡前需要对切口进行清洁和消毒，并且使用促进切口愈合的药物，例如痔疮膏、湿润烧伤膏、表皮生长因子等等。另外，短期内还应该避免剧烈运动，以免刺激切口，影响切口的愈合。
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竺平
副主任医师
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肛裂不是痔疮的一种，肛裂是肛裂，痔疮是痔疮，如果是得了痔疮的话，那么需要有及时的去当地的正规医院挂个肛肠外科，让医生来实施检查和救治，轻微的肛裂是可以通过药物来实施压制的，如果是肛裂严重的话，那么是需要有通过做手术来获得救治的，肛裂患者在平常的生存中要留意自己的个人卫生。特别注意少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
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刘磊
副主任医师
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肛裂如果不管它对人会造成危害，因为肛管的皮肤出现全程裂开，所以会引起便血。如果长时间便血任由其发展，会导致体内贫血，而使患者出现头晕、乏力等症状，还会使人出现有剧烈的疼痛。每次排便都会出现此种状况，加深伤口形成陈旧性的肛裂，伤口不能自行愈合，必须要做手术才能够治愈陈旧性肛裂。肛裂又会导致便秘加重，而便秘排便时困难，又会加深肛裂的裂口，形成一个恶性的循环，还容易引起肛乳头肥大。如果出现肛裂必须要引起重视，调整饮食，保持大便通畅;前期可用药物保守治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂的症状在早期的时候，主要就是表现为出血或者是引起肛门局部的潮湿、瘙痒等临床症状。出血的颜色一般是鲜红色，往往是以厕纸的染血为主。如果治疗不及时、不规范，肛裂的裂口会进一步加深，会出现刀割样或者是撕裂样的疼痛。另外，还可能会伴有哨兵性的外痔以及肥大肛乳头的生长。如果肛裂治疗不及时，在外来因素的影响下，还可能会出现感染的情况，出现肛门局部的红肿和疼痛，严重的会导致肛门周围脓肿的发生。肛裂主要就是通过患者的症状以及局部的检查进行诊断，在早期是以药物的保守治疗为主，目的就是促进裂口的愈合。如果发展到了陈旧性的肛裂阶段，建议患者早做手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂，大便出血多为新鲜红色血液，主要和肛裂发病情况相关。肛裂是各种原因导致的肛管粘膜损伤，多见于便秘或大便干结的人群。临床症状表现为排便过程中的肛管剧烈疼痛，为大便扩张肛管导致伤口开裂，从而出现剧烈疼痛，随后出现便血问题。所以，多为新鲜红色血液。当患者出现临床症状以后，建议及时去公立医院肛肠科就诊。结合患者病史、临床症状、辅助检查情况明确患者病变情况以及严重程度。对于新鲜肛裂患者，可以采取保守治疗措施。对于反复发作的患者，多建议手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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肛裂微创手术对于身体的健康没伤害，动用微创手术救治肛裂的效果还是非常不错的，因为微创手术的窗口面比较小，彻底恢复下来也会比较快，但是因为每个人的身体情况和病情的不同，所以决定动用手术救治以后的效果也具备一定的差异性，决定手术的话必须决定正规的医院。特别声明平常要注意尽量规律饮食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激的食物。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂会引起肛乳头肥大，而且是引发肛乳头肥大的主要原因之一。肛乳头肥大的肛裂大多是病史比较长久的慢性肛裂或者陈旧性肛裂。慢性肛裂以及陈旧性肛裂的裂口已经形成慢性溃疡，无法自行愈合，溃疡裂口的持续慢性炎症刺激，会导致裂口上方的正常肛乳头出现纤维增生，而引发肛乳头肥大。而肛乳头肥大是陈旧性肛裂三联征里面的其中一个并发症。当肛裂并发有肛乳头肥大时，大多需要通过手术治疗才能完全治愈，所以建议患者及时去医院就诊，有手术指征的应及时行手术治疗。
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夏长军
主任医师
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肛裂发生之后，不用刻意服用维生素，只要合理均衡的饮食、休息好、肛门卫生、保持大便通畅，必要时可外用药膏治疗，大多数肛裂会自愈。肛裂是肛管皮肤上深达肌层的裂口，是由于大便干燥或者排便过急，引起的肛管皮肤撕裂。发病一个月以内的肛裂，称为新鲜肛裂，只要保持大便通畅，注意好肛门卫生，多数新发肛裂会自愈。超过一个月尚未痊愈，称为陈旧性肛裂，此时裂口表面组织苍白、水肿，甚至有溃疡形成，难以自愈，需要手术治疗。因为，新鲜水果和蔬菜内含有大量的维生素，所以肛裂患者不用特地服用维生素治疗。
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叶奎
副主任医师
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肛裂如果不愈合需要手术治疗。在临床上，一般超过两个月以上的肛裂裂口，如果无法愈合，就可以称之为慢性肛裂。而如果伴有肛裂三联症形成的慢性肛裂，就称之为陈旧性肛裂。这两个类型的肛裂裂口可能已经形成慢性溃疡，裂口周围组织由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化，所以其并无法自行愈合，需要通过手术治疗。手术时，需要切除肛裂裂口以及周围的瘢痕组织，并且切断部分肛门内括约肌，防止术后复发。
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竺平
副主任医师
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肛裂老是长不好，伴有疼痛和便血的症状，可首先进行保守治疗，可外用硝酸甘油软膏或红霉素软膏，涂抹裂口处，配合肛门内纳入痔疮栓，进行肛门熏洗坐浴，肛门处可做微波理疗，促进裂口愈合。如果经治疗裂口仍不愈合，症状不缓解，已经形成了陈旧性肛裂，需要采取手术的治疗方法。可采用肛裂切除术，配合内括约肌侧切术的手术方法，解除肛裂反复不愈合。得了肛裂，平时饮食要清淡，不要吃辛辣刺激食物。注意肛门清洁卫生，防止出现便秘，及时治疗肛窦炎、肛乳头炎、肛周皮肤病等。
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兰军良
副主任医师
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肛裂患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和便血，疼痛多剧烈，有典型的周期性，通过专科检查以及患者的临床表现，将肛裂分为三期，具体分期如下:一、I期肛裂肛管皮肤可见浅表的纵裂溃疡，创面整齐，基底新鲜，颜色红，触痛明显，创面富有弹性;二、Ⅱ期肛裂有肛裂反复发作病史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底部呈紫红色，或见创面有脓性分泌物;三、Ⅲ期肛裂溃疡边缘发硬，基底颜色紫红，有脓性分泌物，上端邻近肛窦处常见，灰白色鼠齿样隆起物，称为肛乳头肥大，创缘下端有类似赘皮样的外痔，称为哨兵痔，或创缘因反复感染，伴皮下瘘管形成。
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张玲
主任医师
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肛瘘和肛裂哪个最严重，应该看这两种疾病的病情严重程度如何。肛瘘是一种感染性疾病，临床上分不同的时期，具体为静止期、慢性感染期、急性感染发作期。如果患者处在静止期或慢性感染期，肛门处一般无明显疼痛的感觉。但如果处于急性感染发作期，患者肛门周围会感到疼痛不适，同时还有可能伴随着发热等全身症状。肛裂是由于肛管下端的皮肤出现了裂口，并发生溃疡导致的，新鲜肛裂时患者仅是在排便时有轻微的疼痛感。但如果进展成陈旧性的肛裂，患者会出现肛门周围剧烈疼痛。所以，要想比较这两种疾病哪个更严重，必须分阶段来看，不能一概而论。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂的发生一般具有这几个特点:患者平时喜欢进食辛辣、刺激性食物，不喜欢粗纤维食物以及粗粮，这就导致了大便的干燥，坚硬的粪块挤压摩擦肛管，很容易造成肛裂。此外，长时间便秘的患者，使直肠长时间增粗扩张，也是肛裂原因。目前很多人在大便时喜欢吸烟和玩手机，这样就增加了如厕的时间，使直肠长时间受压、下移，肛管水肿，引起肛裂。不良排便习惯的患者，比如暴力排便，直肠内压力陡增，直接作用于肛管的后正方生理薄弱区，导致肛裂的发生。应注意和避免以上情况。
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叶奎
副主任医师
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肛裂手术后总是疼，如果正处于伤口的恢复期，可以使用止疼的药物进行对症的治疗。合理地使用止疼药物，对于手术伤口的恢复不会产生负面的影响，可以口服止疼药物，也可以使用止疼的药栓肛管直肠内塞入。另外就是可以使用中药成分的制剂，对手术的伤口进行泡洗，既可以缓解疼痛，还可以保持肛门局部的清洁，还有利于裂口恢复。如果在手术以后，裂口已经完全的愈合，手术的创口已经完全恢复，又出现了疼痛的情况。需要排除是不是局部有复发的情况，或者是又形成了新的裂口，也需要排除是不是发生了局部感染的情况，需要到手术的医院进行复检，找到原因以后对症治疗为主。
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