肛裂最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
肛裂手术后的护理有以下几点:1.术后观察。手术后要观察肛门创面纱布处有无出血、渗血，切口有无疼痛、有无尿潴留发生，如果出现及时报告医生进行对症处理。2.保持大便通畅，防止便秘。手术后鼓励患者多饮水，多进食新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物，养成每天定时排便习惯，适当活动，防止便秘，有便秘者可口服润肠通便药物，如麻仁丸或饮用蜂蜜水。3.肛门熏洗坐浴。手术后每次便后或换药前用中草药或高锰酸钾肛门熏洗坐浴，每天2次，每次坐浴20分钟，可减轻术后疼痛和水肿，促进肛门局部血液循环。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛裂和拉屎太用力有一定的关系，但并非全部是由此原因所引发的。因为导致肛裂发生的原因主要有两个:1.大便干燥以及便秘、排便过分用力。2.由于肛门括约肌痉挛而导致肛管高压。肛裂的形成大多是多种原因作用的结果，单纯因为排便过分用力导致的肛裂，保持排便顺畅后1周内肛裂就能够愈合。所以，患者平时需要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，必要时需要口服润肠通便的药物，防止大便干燥或者便秘而导致患者排便时过分用力引发肛裂。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛裂术后初期不可以跑步锻炼，等肛裂切口完全愈合后，可以正常运动。当大便干结及排便用力过猛时，会引起肛管撕裂，使肛门括约肌及神经末梢外露，容易受到粪便、衣物摩擦以及汗液等刺激，引起大便带血、肛门剧烈的疼痛以及肛门括约肌痉挛。新发的肛裂大多数可以自愈，当形成陈旧性肛裂后，需要进行手术治疗。术后初期且勿剧烈运动，防止摩擦切口，引起切口感染出血以及剧烈的疼痛，大约经过40天左右切口可完全愈合，此时可以正常活动，不受限制。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛裂难受，睡不着，可以采取以下一些治疗方法缓解症状:肛裂难受，睡不着，大多是由于肛裂裂口所产生的疼痛，是因为肛门内括约肌受刺激产生痉挛所导致。可以适当外用痔疮膏，缓解局部疼痛症状。必要时可以外用麻醉类的药膏，例如利多卡因凝胶。同时可以采取温水坐浴，缓解肛门括约肌痉挛，从而缓解疼痛症状。必要时可以口服止痛类的药物或者促进睡眠的药物，缓解无法入睡的症状。对于症状持续时间久，经用药保守治疗效果欠佳的肛裂，需要考虑行手术治疗，切除肛裂裂口，并且切断部分肛门内括约肌，防止术后肛裂复发。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛裂手术一般并不需要插尿管，因为手术创伤比较小，术后并发症相对偏少，一般并不会导致患者术后出现尿潴留，即使术后排尿不畅，通过用药等保守治疗也能缓解症状，但具体还应结合患者手术后的排尿情况。例如一些年龄偏大，本身前列腺增生比较明显的患者在术后有可能会出现急性尿潴留，经用药等保守治疗，仍然无法缓解症状时，就需要插导尿管。还有一些患者术后疼痛比较明显，疼痛刺激而导致泌尿肌痉挛无法排尿时，也需要临时插导尿管。
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竺平
副主任医师
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肛裂局部生长有肉芽，考虑有可能是由于裂口长期反复刺激，以及分泌物流出，而导致肛周局部皮肤刺激性形成的皮赘，一般属于皮赘性外痔的范畴，其临床上多诊断为哨兵痔。肛裂如果出现哨兵痔或者皮赘性外痔生长，一般不可能自行消除，需要通过手术将局部的皮赘或者是哨兵痔一并切除。同时还需要注意，如果肛裂已经形成反复发作的陈旧性裂口，或者分泌物较多，为了预防局部裂口、分泌物刺激，形成浅表性皮下瘘，需要尽早对肛裂进行手术治疗。
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竺平
副主任医师
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肛裂引起主要是由于患者大便干燥，或者解大便时用力过猛导致肛门撕裂伤，导致肛管皮肤形成的重型裂口，形成肛裂。患者如果出血时间长会导致慢性失血性的贫血，加重便秘，加重心脑血管的疾病，或其他的老年性疾病，产生一系列的危害。
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叶奎
副主任医师
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肛裂和肛瘘是两个不同的病，其区别如下:肛裂指齿状线以下肛管皮肤破裂形成的线形或梭形的裂孔或溃疡，常发生在肛门后或前正中位，以肛门后正中居多，两侧较少，典型的肛裂患者会出现疼痛、便秘、出血的症状。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围脓肿溃破或者切口引流以后的后遗症。肛瘘是肛周脓肿疾病的阶段，典型的肛瘘有一个内口，在肛窦还有一个外口及瘘管，有些内口甚至在直肠。肛瘘多发于30～40岁的中年男性，主要以脓血便、外口流脓、粘液分泌物增多、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状为主，指诊时可以摸到条索样的东西，而肛裂主要是排大便时疼痛，病人会出现解大便时疼痛，然后排完粪便以后过一段时间又开始疼痛。
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叶奎
副主任医师
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肛裂和肛瘘也是发生在肛门周围的两个病。肛裂是肛管皮肤全程裂开，并形成慢性溃疡，一般见于6点和12点，各种原因都能导致肛门周围破皮、继发感染，比方大便干、异物，或者其他原因导致肛管的皮肤破了再继发感染，形成一个裂口，它主要表现是便血，排便时肛门特别疼痛。肛瘘是肛周脓肿破溃以后形成一个瘘管，从外口到内口，它们不是一个病，但是有的肛裂可以形成皮下瘘，有的肛裂裂口皮肤长上了，里边肌肉没长上，也会形成皮下瘘，但是本质上肛裂和肛瘘是不一样的。
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刘磊
副主任医师
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肛裂是慢性炎症的创面，炎症更容易向上蔓延到肛隐窝，导致肛隐窝的发炎，再蔓延到周围的软组织可以形成肛瘘。肛裂的病人容易便秘，饮食和生活上很容易导致相关的肛周疾病，要避免不良习惯，比如饮食要清淡、戒饮酒、或者是长期的坐、长时间的蹲，这些都是导致肛瘘的高危因素。
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夏长军
主任医师
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肛裂的保守疗法有一般治疗和药物治疗。一般治疗包括养成良好的生活习惯，嘱咐患者不吃辣椒、不饮酒，多喝水，不能久坐不起，蹲厕所别蹲时间太长，预防便秘。药物治疗主要通过药物达到缓解肛裂的症状，适合早期肛裂，保守治疗包括坐浴治疗，坐浴治疗是治疗肛裂的有效的治疗手段，早期的肛裂坐浴时间要长，最少半个小时左右，泡完以后可以采取塞痔疮栓，抹痔疮膏，口服活血化瘀改善局部血液循环的口服药。肛裂的保守治疗适合新鲜的肛裂，初期的肛裂适合保守治疗的方法。
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叶奎
副主任医师
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肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂术后需要注意哪些呢?做完肛裂的手术建议还是要吃一些无渣的或少渣的这种流食，主要的目的就是减少排便的次数，尽量少刺激伤口。另外就是吃饭应该吃一些润肠的、含纤维素稍多一点的蔬菜等。再一个术后可以用一些中药做泡洗等。
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蒙岭
主任医师
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肛裂的手术方法，主要现在还是括约肌的切开，就是前部括约肌加这个，就是括约肌的皮夹部加括约肌的边缘下缘切断就可以了，还有就是微创，微创就有一个小刀就是针刀，刀像针那么细没有切口，直接扎到皮肤里把肌肉断开就行了，就这种情况这是最好的方法。
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蒙岭
主任医师
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肛裂很典型的症状就是有疼痛、便血、便秘三大症状。一、疼痛来说，就是排便的时候有裂伤，大便会刺激裂口直接导致这个疼痛成为周期性的疼痛。二、便血就是它的裂口大便的时候出现出血，而这个出血量比较少的，不会大量的出血。三、便秘，这个便秘往往就是因为疼痛，造成了病人畏惧去排便，有恐惧的心理就加重了便秘，而便秘又会加重肛裂，这样就会形成一个恶性的循环，这是主要的肛裂症状。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂伴随肛门口瘙痒时考虑是由于肛裂裂口内分泌物流出肛门口，刺激了肛周局部皮肤导致，肛裂裂口一般包裹在肛门括约肌内，并且由于位置较深，引流不畅，从而使得分泌物不能正常的排出肛门外。长期反复刺激肛周局部皮肤有可能导致出现瘙痒，甚至还有可能刺激性生成皮赘性外痔或者哨兵痔，炎症刺激较大的还有可能形成浅表性的皮下瘘管，所以如果存在肛裂伴随肛门局部瘙痒时，一定要尽早对局部裂口进行治疗，浅表性的裂口可以选择中药热敷来促进裂口愈合，并且涂抹相关的抗炎类乳膏，如果裂口较深或者反复发作以及形成陈旧性肛裂的，建议进行手术治疗。
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