肛裂长期不愈需综合治疗，包括调整饮食、药物治疗和必要时手术干预。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，常见于便秘或腹泻后，反复发作可能与局部血液循环不良、感染或肛门括约肌痉挛有关。
1、调整饮食是改善肛裂的基础。增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少排便时的疼痛和损伤。每日饮水量应保持在2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重局部刺激。
2、药物治疗可缓解症状并促进愈合。局部使用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂，如地尔硫卓软膏，可放松肛门括约肌，改善局部血液循环。口服止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛。若存在感染，需使用抗生素如甲硝唑或头孢类药物。
3、温水坐浴是简单有效的辅助疗法。每日2-3次，每次15-20分钟，水温控制在40℃左右，可促进局部血液循环，缓解疼痛和痉挛。坐浴后保持肛门干燥，避免摩擦。
4、若保守治疗无效，需考虑手术干预。常见手术方式包括肛裂切除术、肛门内括约肌切开术和皮瓣移植术。肛裂切除术直接切除裂口及周围瘢痕组织，促进愈合。肛门内括约肌切开术通过部分切断内括约肌，降低肛门压力，减少复发。皮瓣移植术适用于慢性肛裂，通过移植健康皮肤覆盖裂口，促进愈合。
5、心理疏导和生活方式调整同样重要。长期肛裂可能导致焦虑和恐惧排便，心理疏导有助于缓解压力。养成定时排便习惯，避免久坐久站，适度运动如散步或瑜伽，可改善肠道功能。
肛裂长期不愈需综合治疗，调整饮食、药物治疗和必要时手术干预是关键。通过科学管理和积极治疗，大多数肛裂患者可有效缓解症状并促进愈合。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
