肛瘘最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘做手术后伤口一般一个月就可以愈合，但具体的时间因人而异。肛瘘做手术后留下开放性的创口，愈合的时间与选择的手术方式、患者的体质、是否存在有基础疾病都有一定的关系。如果是低位的肛瘘，由于只有一个内口和一条瘘管，可以直接做肛瘘切除术，手术后留下的创口不大，术后伤口可以通过消毒和换药，大多一个月就可以痊愈。但如果是高位的复杂性肛瘘，由于有多个内口和多条瘘管，走向比较复杂，需要做挂线术。术后留下的创伤面比较大，引流时间较长，如果本身又存在有糖尿病，伤口的愈合时间会相对延长。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后创面，在术后一周左右开始生长。是因为手术时，有可能会用到电刀等有创手术器械。电刀产生的热量，会对局部组织造成热损伤。术后短期内局部组织会形成焦痂，而焦痂等坏死组织的溶解以及脱落，需要1周左右时间，接下来切口的肉芽就开始生长。术后两周左右肉芽，进入快速生长期。单纯低位肛瘘，术后3周左右肉芽就会填满切口，术后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的过程中出现感染等情况，就有可能会延迟手术创面的生长，所以术后需要注意切口的清洁与消毒。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的手术方式主要是以肛瘘切开挂线术为主，其切开挂线使用的皮筋，脱落的时间主要是根据肛瘘的疾病严重程度，以及所结扎的括约肌多少来定，如果是单纯的表浅性肛瘘，那么皮筋的掉线时间一般在七天左右，如果属于高位复杂性肛瘘，或者有多个分支瘘管，并且结扎现有多个以及结扎的括约肌较多的话，那么掉线时间可能稍微长一点，一般需要十天左右，如果到了局部括约肌生长完全以后，皮筋还不脱落，可以由专业的肛肠科医生将其剪除，但是需要注意，术后主要以伤口的换药为主，直到皮筋脱落才能视为伤口基本痊愈。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术以后有复发的可能。肛瘘的手术原则是必须寻找到和处理内口，彻底清除感染的肛瘘、肛门腺导管、肛腺，是手术成败的关键。术前就要判断瘘管的大致位置，高位或者复杂性肛瘘可通过直肠内B超、核磁共振，了解瘘管的走向和位置，术中可以通过手指的触摸、银针的探查，明确内口，然后彻底的清除瘘管主管，包括支管以及死腔。对于复杂性高位肛瘘，术前一定要做好风险评估，避免一次性切除，引起肛门失禁、排便困难、肛瘘复发等严重并发症。
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亢晓冬
主任医师
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肛瘘手术后没有分泌物的时间可能是二十天，也可能需要两个月。要根据术后的恢复情况、肛瘘具体的严重程度进行不同的区分。如果只是单纯的肛瘘，手术后也没有明显感染、出血等并发症，一般没有分泌物的时间也就二十天左右。如果是复杂的高位肛瘘，而且出现了感染，可能就要延期愈合，需要两个月左右的时间。具体肛瘘手术后多久没有分泌物不是一个主要的问题，肛瘘手术之后一定要找专科的医师，尤其是给做手术的医生及时每天切口换药，保持局部通畅引流，避免出现感染，才是最为主要的工作。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿不大概100％产生瘘。假如引流后肛周深部脓肿及瘘口切口不愈合，3个月后必需手术切除瘘纤维化组织能力恢复。肛浅周脓肿手术切口及脓液引流，普遍病例不产生瘘口，无需二次手术。做完手术以后，除了输液和药品外，还要注重肛门四周的卫生，常更换内衣，适当进食，不要吃辛辣刺激性食品。
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张玲
主任医师
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肛瘘流脓严重有两种方法可改善:一、是应用抗菌药物，配合肛门熏洗坐浴，外用药物治疗，流脓会逐渐减轻改善。二、是手术治疗，手术治疗可以治愈肛瘘，肛瘘治愈流脓就会消失。流脓是肛瘘的主要症状，新形成的肛瘘流脓较多，脓稠、味臭，以后脓液会逐渐减少，有时外口闭合，脓液会在外口处积聚，形成脓肿，会出现肿胀、疼痛。应用抗菌药物治疗，暂时流脓减少，会反复发作，经久不愈，只有手术治疗才能治愈肛瘘流脓。
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竺平
副主任医师
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肛瘘瘘口分为内口和外口，内口是在肛门内肛隐窝处，外口是在肛周皮肤，会引起肛门周围疼痛、便血以及粘液血便等症状，一般可以通过手术进行治疗。手术方法主要包括瘘管剔除术、肛瘘切除术以及挂线引流术等，可以在医生的指导下，根据自身的情况选择治疗方法。同时要注意休息，避免过度劳累，注意饮食，不可以吃辛辣刺激性的食物。
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张玲
主任医师
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肛瘘最多可承受几次手术不好预测，与患者的病情和个人的体质有关。有些患者做一次手术就能成功，而有些患者需要做两次手术。如果需要做多次手术的肛瘘，说明是复杂的高位肛瘘，手术较复杂，需要把瘘管、内口、外口，进行清理干净。如果患者内口较多，病变的范围较大，需要进行挂线，不能一次手术根治。会容易引起肛门括约肌损伤过大，导致大便失禁。有些患者，可能需要三次手术。术后要注意伤口的护理，每天要用清热解毒、消肿的中药水坐浴，清理局部创伤面的分泌物，定期换药。排便后要及时用温水清洗，避免感染而导致伤口出现假性愈合。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘手术之后长肉会有一些轻微的疼痛感大，但是大多数都在正常人可以忍受的范围之内，有些人可能也没有疼痛感，但是会有一些不适的感觉，比如说可能会有轻微的刺痛、发痒现象。术后一般护理的好，恢复的都是比较快的，平时一定要养成每天定时排便的好习惯，要避免便秘和腹泻的现象。短期内不要吃任何辛辣刺激性的食物，还有海鲜类的发物，要避免接触烟酒。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘不可能自愈，多需要手术治疗，才能达到痊愈。肛瘘的形成是在肛周脓肿破溃，或者手术切开引流后，形成的炎性瘘管。其内口多在齿状线附近，因为肛窦隐窝感染，致使瘘管内充满了脓性渗液和炎性肉芽组织。长时间受粪便的刺激，瘘管内压力增大、感染化脓，脓液然后通过外口排出体外，呈周期性发作。其根源是感染引起的，所以治疗上控制感染是首要问题。然后根据肛瘘的位置和复杂程度，采取有效的手术，多为肛瘘切开术、肛瘘切除术和挂线疗法。术后及时更换辅料，避免假性愈合。
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竺平
副主任医师
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肛瘘手术是肛肠科常见的小手术。一般来说没有明显的禁忌活动的。一般在手术后第二天就可以做轻微的活动。一般手术后6天的话，大部分的伤口都愈合了。只要不要使重力，不用大力的话，一般不会有影响的。所以手术后6天，是可以干些小活的。当然还是要根据个人的情况，量力而行。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后不能喝酒，无论时间长短都建议患者戒酒。喝酒以后会导致肛门部位血管扩张，导致局部黏膜组织出血、水肿。患者手术后，术后早期黏膜水肿会导致患者伤口愈合困难，影响患者术后恢复。当患者完全恢复后，局部黏膜水肿也容易诱发痔疮等病变发生，肛瘘病变的发生，和痔疮病变、肛周脓肿病变都存在密切关系。因此，无论术后时间长短都建议患者戒酒。同时也不要抽烟，保持作息规律，饮食清淡，保持大便通畅，减轻对肛管黏膜的刺激，从而降低肛肠科病变的复发几率。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘手术之后大概需要一个月左右，需要到医院复查，一般刚做完手术之后，大多数需要在医院住院观察3~7天左右，恢复的比较好的也是可以提前出院的。一定要听主治医生的建议按时回医院复查，这样也可以及时发现问题及时解决，在恢复期间如果出现感染、化脓等问题，一定要及时去医院检查并治疗。术后护理也是比较重要的，尤其是要注意好肛门局部的卫生，并且不能吃任何刺激性的饮食。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后，伤口愈合以后也不能够喝啤酒，因为这种情况也是有病发的概率的，而且一般一个月约莫才能完全结疤，短期内是不能够吸烟喝啤酒的，绝不可以吃任何辛辣刺激性的饮食，除了海鲜类的发物，建议最好是过了三个月以后可以适当的饮酒，但是也要留意压制，不能够喝太多。需要声明注意不能够吃辛辣刺激性的食物，还需要适当的进行一些运动的。
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