肛瘘最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后，括约肌是有可能会引起损伤。做肛瘘手术时，有可能会存在有方法治疗不妥和操作失误，而引起肛门括约肌出现损伤。特别是做高位复杂性的肛瘘手术，因为瘘管较多、内口较高，手术过程中会引起括约肌出现损伤，所以要选择肛瘘挂线术。如果出现肛门括约肌出现损伤，引起暂时的失禁，可以通过做手术进行扩肛，并结合做提肛运动康复训练，锻炼肛门括约肌和盆底肌的肌肉收缩能力，恢复肛门的功能。日常要多吃膳食纤维量多的蔬菜、水果，保持大便通畅。每天用温水坐浴，结合锻炼，能够促进括约肌的恢复。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘只有经手术治疗才能痊愈，肛瘘还没完全愈合时就抽烟、喝酒会严重影响术区及切口的愈合。有的人喝酒后会出现腹泻，带有大量细菌的粪便在经过切口时可能会导致切口发生感染，形成新的脓肿。而吸烟会导致血管痉挛，影响术区及切口的血运，同样是不利于术区及切口的恢复。所以是不能吸烟、喝酒的，而且还不能吃辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物。应该多吃蔬菜、水果。多喝水，保持大便通畅，大便后及时清洗换药，有利于伤口的恢复。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘病患者不能抽烟。肛瘘患者在患病期间，首先要注意饮食，多进食清淡食物，多喝水，多吃水果蔬菜等。也要保持充足的睡眠和心态平和，改善排便习惯和便秘，杜绝饮酒和吸烟。吸烟百害无一利。吸烟可刺激身体的多个系统，引起多种疾病。首先消化系统引起胃酸分泌的增加，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，胃及小肠痉挛，胃液肠液的分泌量减少，诱发溃疡的发生。使胆汁易于返流入胃及食道，造成返流性食管炎。肠道蠕动及机能受损，导致粪便在肠道中水分吸收加大，造成干燥、质硬，间接性增加肛瘘发作的几率。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后伤口不愈合，需要采取以下措施:1.需要对创面进行清理，用碘伏消毒，将伤口部位的坏死组织以及脓性分泌物清除干净，确保伤口创面清洁。然后每天进行换药，对新出现的污染物清除干净。2.为保持伤口创面清洁，需要在医生指导下使用药液进行创面熏洗，能够减轻粪便等污物在伤口附着，利于伤口创面愈合。3.要在医生指导下使用抗炎药物，防止创面感染，同时要注意作息、饮食习惯调整。在保持大便通畅的基础上，适当多吃一些肉、蛋、奶类食物，这些食物能够帮助患者增强身体素质，有利于手术创面恢复。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后疼痛，可以通过以下一些方法缓解疼痛症状:首先，患者可以采取温水或者高锰酸钾溶液坐浴清洗的方法缓解疼痛。清洗坐浴可以缓解肛门括约肌痉挛所引发的疼痛。而且清洁创面可以避免手术切口内有粪便以及感染物质积聚在里面，刺激切口产生疼痛。其次，切口局部可以使用痔疮膏涂抹，痔疮膏里面含有冰片以及麝香，有消肿、止痛的治疗作用。再次，患者可以适当使用止痛的药物，例如口服布洛芬。局部也可以使用利多卡因凝胶或者使用利多卡因纱布湿敷切口，减轻疼痛症状。另外，患者平时要注意饮食，避免辛辣、刺激性的食物，保持排便通畅，便后注意肛门切口的清洁、卫生。
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竺平
副主任医师
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肛瘘手术后的饮食方面需要注意的事项有很多:首先，肛瘘术后当天只能吃流质食物，比如稀饭、面条、米糊等，防止当天排便引起伤口出血，术后第二天，可以慢慢恢复正常的饮食，但要多吃蔬菜水果、多喝水，防止发生便秘影响伤口愈合。第二，术后饮食上要注意清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，因为辣椒中的碱性物质会刺激肠道粘膜引起腹泻，从而引起伤口疼痛出血。第三，肛瘘术后饮食上要多吃营养丰富的食物，促进伤口愈合。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术是采用局部麻醉的，常规使用椎管内麻醉，把麻醉药注入椎管蛛网膜下腔，从而对脊神经产生麻醉效果，大概5分钟左右就可以麻醉，患者下肢会出现麻木、没有疼痛感，麻醉时间大概维持4~6个小时，手术过程中患者保持清醒，而又不会感觉疼痛。术后要注意伤口的护理，手术1~2天可适量吃少渣流质的食物，术后当天最好避免排便，否则会因为排便容易引起伤口出血或者感染。另外还要注意局部的清洁，每天要用高锰酸钾兑温水坐浴，定期换药，局部可用化腐脱毒消炎的中药湿敷，可以减少局部的炎症，促进脓水逐渐变少，有利于伤口肉芽组织的生长。还要注意伤口是否长得过快，防止出现假性愈合，肛瘘手术是采用局部麻醉的，注意护理可防止肛瘘复发。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘手术后，如果术区的肉芽组织生长速度在正常范围内，不会越过皮肤，不用修剪肉芽也没有危害。但如果肉芽组织生长速度过快，超过皮肤的生长速度，这时就应该及时将多余的肉芽组织修剪掉。因为肉芽组织过多就会导致皮肤完全不能愈合，使术区组织长时间暴露在外就容易导致感染。而且肉芽组织血运比较丰富，长时间没有皮肤覆盖就容易导致反复发生出血的情况，同时因肉芽组织分泌大量的黄白色分泌物，刺激肛门周围的皮肤，导致发生肛周湿疹或肛门瘙痒症。所以当有肉芽组织需要修剪时，应及时修剪，从而避免发生出血及湿疹，瘙痒等并发症。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后是可以吃海鲜的，海鲜含有蛋白质、脂肪和各种微量元素也是比较多的，有助于伤口愈合，还可以增强体质，可以适量吃一些。但尽量不要吃太多了，因为海鲜容易过敏，特别是在手术后，体质比较虚弱的时候，如果吃过多就会引起过敏，有可能还会加重疾病，所以在肛瘘手术后尽量要少吃，可以多吃一些高脂肪高维生素的食物，有助于身体恢复。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术后需要敞开创面，会出现创面出血的情况，1-2周左右出血相对较多一些。随着创面逐步钝化，局部出血情况会慢慢缓解，一般在3-4周左右，创面可以恢复，创面出血的情况会慢慢停止。随后的时间内，由于大便刺激，患者可能会出现偶尔便血的情况，这些都是正常情况。所以手术后，一方面注意饮食习惯调整，多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅，降低对肛周手术区域的刺激。一方面积极使用药液清洗创面，保持创面清洁后，也可以促进创面恢复，可以减轻创面出血的临床症状。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘反复破溃流脓需要尽快手术治疗，术后再给予抗生素抗感染治疗。肛瘘大多数继发于肛周脓肿，肛周脓肿属于急性期，肛瘘是慢性期。肛瘘出现反复的破溃流脓，需要完善肛周磁共振检查，确诊肛瘘的位置，然后尽快手术治疗，否则低位的肛瘘可能会继续蔓延，形成高位复杂性的肛瘘。严重时有可能会导致感染扩散，引发全身性的中毒。低位的肛瘘可以采取肛瘘切除术，如果是高位的肛瘘需要进行肛瘘挂线术，术后打消炎针，伤口每天消毒换药，促进伤口愈合才可以治愈肛瘘。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿和肛瘘其实是同一个疾病的两个发展过程，当肛周脓肿在切开引流以后，就会在肛门的周围有溃口的形成，自溃口会有条索样的组织通向肛内，按压肛门周围还会有脓液自溃口外溢，在感染的状态下会出现肛门局部的肿胀和疼痛。如果是发生了肛周脓肿的情况，那么一般来说只是进行单纯的引流手术，会形成一个肛瘘的状态。肛周脓肿如果能够进行一次性根治的话，那么还是要尽量进行一次性的根治手术，避免二次手术造成进一步的创伤，而且也容易造成经济上的负担。
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张玲
主任医师
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肛瘘一般不会导致大便带血。肛瘘是因为肛腺感染，形成肛周脓肿后引起。溃疡性结肠炎、肛门损伤、肠结核，也可能会引起肛瘘。肛瘘主要表现为反复从外口溢出脓性的分泌物，肛门局部红肿、疼痛、肛门瘙痒等临床症状，一般不会导致大便带血。大便带血有可能是直肠息肉、肛裂、痔疮等疾病引起，肛裂和痔疮通常表现为拉鲜红色的血，血液与粪便没有混合，直肠息肉通常表现为大便带暗红色的血。需要完善电子肠镜检查，才可以确诊引起大便带血的病因，再进一步止血治疗。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘可以使用高锰酸钾洗液，但是尽量要将高锰酸钾原液进行稀释，一般稀释的比例是1:5000-1:10000。主要的功能就是保持肛门局部的清洁。另外，高锰酸钾洗液是属于强氧化剂，具有一定的杀菌作用，对于肛瘘症状的改善也具有良好的帮助作用。但是单纯的通过使用高锰酸钾洗液，对肛瘘起不到根本性治疗的作用。肛瘘是属于肛门周围感染化脓性的疾病，一般都是由于肛周脓肿发生自行的溃破或者是在脓液形成以后，进行人为切开排脓。最后有肛瘘管道的遗留并且会在肛门口的位置形成肛瘘的溃口，溃口会反复的流脓和流水。肛瘘在诊断明确以后，通常是需要通过手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘是肛肠壁破溃形成窦道，肛门和肠道中的污染物可通过窦道进入肛门周围的软组织，形成肛周脓肿，这会导致肛门周围出现红肿、发热和疼痛的大包袋。用手触摸会引起波动。如果皮肤表面破裂，脓液也会出现。在肛瘘的早期，通常会出现肛门肿痛和局部化脓性炎症，并会出现多处瘘管和血便。一般来说，轻微症状可以通过保守挂线来治疗。平时，应注意肛门的局部清洁和卫生。内裤应该及时清洗。温水坐浴应使用高锰酸钾溶液，并补充粗粮和粗纤维食品，保持排便通畅。
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