肛瘘最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘瘘管外口是会出现流脓。肛瘘瘘管的外口一般是通过管道和肛管直肠内相通，肛管直肠内会由于内口的存在，反复地出现炎症性的反应。而且肛门周围的软组织在发生炎症的情况下，会形成脓液，肛内的脓液以及瘘管内的脓液会从外口的位置流出，还可以刺激肛门的皮肤出现潮湿、瘙痒等症状。肛瘘外口主要就是表现为反复的流脓和流水，特别是在感染期的时候，脓液会比较多。肛瘘的外口出现流脓要及时地进行治疗，局部要注意进行清洗。如果想要彻底地治疗，主要的方法还是需要通过手术治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘患者术后切口仍有疼痛，如果切口还没愈合的属于正常现象，不需要特殊的治疗。平时注意保持大便通畅，便后注意切口的清洁与消毒，可以在便后使用高锰酸钾溶液，按质量1:5000与水配比坐浴，清洁切口，缓解括约肌痉挛，防止局部感染。如果疼痛剧烈的必要时，可使用利多卡因凝胶局部使用镇痛治疗。对于一些术后切口已经完全愈合，而能感觉到有疼痛感，主要是由于疤痕的原因，可以局部外用痔疮膏，控制局部症状。大多的痔疮膏里面有冰片，有清凉、止痛的作用。平时还应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后的前三天应该尽量避免排便，一方面是由于伤口还没有结痂，排便会引起肛门伤口处的剧烈疼痛，另一方面，排便会使尚未愈合伤口发生反复感染，导致伤口长久不能愈合。对于肛瘘手术患者，建议术后三天应尽量予以少渣或无渣的饮食，减少排便，待伤口愈合后可以恢复正常饮食和正常排便。饮食上宜清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免便秘的发生。另外患者术后应该注意伤口处的清洁卫生，定期换药等。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术以后多久能吃饭主要还是取决于麻醉的方式。如果肛瘘手术是在局部麻醉下进行，一般可以在手术之后就进行吃饭。另外，麻醉如果是腰麻或者是硬膜外的麻醉，一般在手术之后四到六个小时肠蠕动不受影响的情况下再开始吃饭。如果是在全麻下进行的肛瘘手术，一般在患者完全清醒以后没有呼吸的抑制，患者的呼吸、心率均处于正常的状态，就可以吃饭。肛瘘在手术之后一般不需要控制饮食，但是要合理调整饮食结构，主要目的是避免出现大便干燥的情况，防止因为吃饭造成腹泻。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术痊愈后一般久站不会产生什么影响，但要注意肛瘘手术恢复后，也要保持干净卫生，避免过度劳累。最好在大便后经常用温水清洗或用高锰酸钾温水进行坐浴，这样可以起到消炎活血的功效。肛瘘手术后饮食很关键，可以多食用高热量和高蛋白的食物，这样既能保证伤口快速痊愈，又能改善肠道的菌群，防止便秘的发生，也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持排便通畅。
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竺平
副主任医师
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肛瘘伤口有肉芽要及时地进行修剪，特别是一些异常增生的肉芽组织以及不新鲜的肉芽组织。早期的时候由于肉芽组织的神经尚未修复，所以在修剪的过程当中也不会发生疼痛的情况，也不会有出血的发生。如果肛瘘伤口的肉芽组织到后期有异常的增生，一般是需要在麻醉的状态下进行修剪。另外，在修剪以后也要适当地进行局部的按压，防止发生出血的情况。肛瘘伤口的恢复主要就是以肉芽组织填充为主，但是对于一些不健康的肉芽组织、过度增生的肉芽组织要及时地做祛除的处理。另外，患者也要尽量地保持伤口引流的通畅，避免出现桥型愈合的情况，延迟术后伤口的愈合时间。
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亢晓冬
主任医师
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肛漏做完手术以后或者两到三周以后基础上便可以开车了，但是决定能不能开车的关键还是要看伤口的愈合水平，假如伤口没有愈合好的，最佳还是不要去开车，由于开车的时候会比较颠簸，简单会让伤口破裂。在术后恢复过程当中20天左右能力坐下，但还是须要注重不要久坐，尽可能不要超过非常钟。
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张玲
主任医师
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肛瘘挂线具体的脱落时间，主要是取决于挂线位置的高低。如果是低位的挂线，并且是进行了张力的挂线，一般在一周左右就可以脱落。如果是高位的松挂线，一般需要进行二次或者是三次的紧线。由于切割的组织较多，脱落的时间一般要在十天到半个月左右。肛瘘挂线主要还是针对高位的肛瘘，目的就是进行缓慢切割，保护肛门括约肌的功能。在挂线手术之后，要按时进行换药，观察挂线组织的多少。如果有少量组织，也可以直接将所挂线去除。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后肚子胀气，有可能是麻醉术后胃肠道功能尚未完全恢复引起的。肛瘘是一种肛门周围软组织的化脓性疾病，常继发于肛周脓肿以及肛门外伤之后，可引起肛门反复肿痛、破溃、流脓等症状。肛瘘一旦确诊后，应该及时行手术治疗，任何非手术的治疗手段均无效。手术中要将内溃口、外溃口以及皮下瘘管完全切除，麻醉方式通常采用下半身麻醉。术后初期由于麻醉的原因，胃肠道的功能完全恢复需要一定的时间。在此期间可能会引起腹胀、食欲不振等临床症状，等麻醉药失效后，胃肠道功能可自行恢复。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘瘘管自己萎缩的可能性极小。肛瘘由内口、外口和肛瘘窦道组成。肛瘘在没有人为干预的情况下，由于外口是皮肤，皮肤生发层细胞生长活跃，所以肛瘘的外口会先愈合。而肛瘘的内口和窦道愈合较慢，这样窦道内会再继发感染，而形成多个窦道，成为复杂性肛瘘。所以有肛瘘的病人应该尽早手术治疗，切除肛瘘的窦道。手术一般在骶管麻醉下进行，如果是高位肛瘘还需要挂线疗法。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘手术后抽烟对于伤口也是有影响的。因为做了肛瘘手术后会留下一个开放性的创伤面，这个创伤面的愈合修复，需要一定的时间，大概要一个多月左右。如果吸烟会有可能导致局部的血管出现痉挛，影响伤口局部的血液循环，不利于伤口的愈合，可能会加长伤口愈合的时间。香烟中含有大量的有毒物质，比如尼古丁，可能会引起肺部疾病，比如肺脓肿、肺癌等，对人体的损害较大。肛瘘手术后是不建议吸烟的，最好能戒烟，饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，防止便秘或者腹泻对伤口造成影响。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘瘘管内形成脓肿有可能会导致以下一些情况:首先，如果肛瘘外口已经闭合，瘘管内形成脓肿，就会出现类似于肛周脓肿的症状，患者会表现为局部剧烈的红肿、疼痛症状。其次，如果肛瘘外口未闭合，瘘管内形成脓肿后，脓液会经原肛瘘外口流出，随即疼痛的症状会迅速缓解。再次，如果肛瘘外口已经闭合，瘘管内脓肿有可能会经其他肛周皮肤破溃流出，会将单纯性的肛瘘变成复杂性的肛瘘，会增加后期治疗的难度。所以，肛瘘患者应及时行手术治疗治愈肛瘘。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘术后可以吃荞头。荞头是一种绿色蔬菜。有较弱的抗炎作用。没有太大的刺激性。肛瘘术后的病人，饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性食物，防止大便时疼痛加重。调节好饮食结构，不要出现便秘和腹泻。尽量吃一些柔软易消化，少残渣的食物，如稀饭、鸡蛋糕等等。同时要注意局部清洁卫生，大便以后温水坐浴，清洗干净以后按时换药，防止感染。
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夏长军
主任医师
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肛瘘大多是由于肛周脓肿破溃或者切开引流后所产生的后遗症，所以肛瘘的预防主要是预防肛周脓肿的形成。患者需要注意一下几点:第一，防止肠道菌群失调，平时适当可以吃些肠道益生菌类药物，多吃蔬菜、水果、多饮水，避免吃辛辣刺激性的食物。第二，要积极治疗肛门周围一些原发性的疾病，比如肛窦炎、肛裂等，可以预防肛周脓肿的产生。第三，平时要养成良好的排便习惯，防止便秘，便后要注意肛门部的清洁，平时也应养成便后肛门清洁的好习惯。第四，要适当的运动，增强免疫力。
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竺平
副主任医师
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老年人患肛瘘很常见的，患病比例没有青壮年多。肛瘘在临床上中老年患者较为常见，其发病的原因主要是老年人机体代谢功能减退，进食单一，以面食为主，蔬菜、水果摄入量减少，平时喜欢静卧活动量减少，导致胃肠蠕动减弱，胃肠排空时间延长，造成大便在肠道内水分大量吸收，造成大便干燥，形成便秘。便秘时如厕时间延长，肛门直肠长时间下移，直肠粘膜充血、水肿，粪块由于坚硬较粗，排便时对肛门直肠造成很大的扩张力，容易撕裂肛管皮肤，同时也对直肠粘膜的挤压、摩擦，造成局部感染形成肛瘘。
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