肛瘘最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛漏做完手术以后或者两到三周以后基础上便可以开车了，但是决定能不能开车的关键还是要看伤口的愈合水平，假如伤口没有愈合好的，最佳还是不要去开车，由于开车的时候会比较颠簸，简单会让伤口破裂。在术后恢复过程当中20天左右能力坐下，但还是须要注重不要久坐，尽可能不要超过非常钟。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘挂线具体的脱落时间，主要是取决于挂线位置的高低。如果是低位的挂线，并且是进行了张力的挂线，一般在一周左右就可以脱落。如果是高位的松挂线，一般需要进行二次或者是三次的紧线。由于切割的组织较多，脱落的时间一般要在十天到半个月左右。肛瘘挂线主要还是针对高位的肛瘘，目的就是进行缓慢切割，保护肛门括约肌的功能。在挂线手术之后，要按时进行换药，观察挂线组织的多少。如果有少量组织，也可以直接将所挂线去除。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后肚子胀气，有可能是麻醉术后胃肠道功能尚未完全恢复引起的。肛瘘是一种肛门周围软组织的化脓性疾病，常继发于肛周脓肿以及肛门外伤之后，可引起肛门反复肿痛、破溃、流脓等症状。肛瘘一旦确诊后，应该及时行手术治疗，任何非手术的治疗手段均无效。手术中要将内溃口、外溃口以及皮下瘘管完全切除，麻醉方式通常采用下半身麻醉。术后初期由于麻醉的原因，胃肠道的功能完全恢复需要一定的时间。在此期间可能会引起腹胀、食欲不振等临床症状，等麻醉药失效后，胃肠道功能可自行恢复。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘瘘管自己萎缩的可能性极小。肛瘘由内口、外口和肛瘘窦道组成。肛瘘在没有人为干预的情况下，由于外口是皮肤，皮肤生发层细胞生长活跃，所以肛瘘的外口会先愈合。而肛瘘的内口和窦道愈合较慢，这样窦道内会再继发感染，而形成多个窦道，成为复杂性肛瘘。所以有肛瘘的病人应该尽早手术治疗，切除肛瘘的窦道。手术一般在骶管麻醉下进行，如果是高位肛瘘还需要挂线疗法。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘手术后抽烟对于伤口也是有影响的。因为做了肛瘘手术后会留下一个开放性的创伤面，这个创伤面的愈合修复，需要一定的时间，大概要一个多月左右。如果吸烟会有可能导致局部的血管出现痉挛，影响伤口局部的血液循环，不利于伤口的愈合，可能会加长伤口愈合的时间。香烟中含有大量的有毒物质，比如尼古丁，可能会引起肺部疾病，比如肺脓肿、肺癌等，对人体的损害较大。肛瘘手术后是不建议吸烟的，最好能戒烟，饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，防止便秘或者腹泻对伤口造成影响。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘瘘管内形成脓肿有可能会导致以下一些情况:首先，如果肛瘘外口已经闭合，瘘管内形成脓肿，就会出现类似于肛周脓肿的症状，患者会表现为局部剧烈的红肿、疼痛症状。其次，如果肛瘘外口未闭合，瘘管内形成脓肿后，脓液会经原肛瘘外口流出，随即疼痛的症状会迅速缓解。再次，如果肛瘘外口已经闭合，瘘管内脓肿有可能会经其他肛周皮肤破溃流出，会将单纯性的肛瘘变成复杂性的肛瘘，会增加后期治疗的难度。所以，肛瘘患者应及时行手术治疗治愈肛瘘。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘术后可以吃荞头。荞头是一种绿色蔬菜。有较弱的抗炎作用。没有太大的刺激性。肛瘘术后的病人，饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性食物，防止大便时疼痛加重。调节好饮食结构，不要出现便秘和腹泻。尽量吃一些柔软易消化，少残渣的食物，如稀饭、鸡蛋糕等等。同时要注意局部清洁卫生，大便以后温水坐浴，清洗干净以后按时换药，防止感染。
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夏长军
主任医师
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肛瘘大多是由于肛周脓肿破溃或者切开引流后所产生的后遗症，所以肛瘘的预防主要是预防肛周脓肿的形成。患者需要注意一下几点:第一，防止肠道菌群失调，平时适当可以吃些肠道益生菌类药物，多吃蔬菜、水果、多饮水，避免吃辛辣刺激性的食物。第二，要积极治疗肛门周围一些原发性的疾病，比如肛窦炎、肛裂等，可以预防肛周脓肿的产生。第三，平时要养成良好的排便习惯，防止便秘，便后要注意肛门部的清洁，平时也应养成便后肛门清洁的好习惯。第四，要适当的运动，增强免疫力。
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竺平
副主任医师
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老年人患肛瘘很常见的，患病比例没有青壮年多。肛瘘在临床上中老年患者较为常见，其发病的原因主要是老年人机体代谢功能减退，进食单一，以面食为主，蔬菜、水果摄入量减少，平时喜欢静卧活动量减少，导致胃肠蠕动减弱，胃肠排空时间延长，造成大便在肠道内水分大量吸收，造成大便干燥，形成便秘。便秘时如厕时间延长，肛门直肠长时间下移，直肠粘膜充血、水肿，粪块由于坚硬较粗，排便时对肛门直肠造成很大的扩张力，容易撕裂肛管皮肤，同时也对直肠粘膜的挤压、摩擦，造成局部感染形成肛瘘。
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竺平
副主任医师
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腰疼和肛瘘并无直接关系。肛瘘是直肠与肛门皮肤相通后所形成的一个或多个通道，它多是由于肛门直肠周围的脓肿自行破溃或行切开引流后造成的。患者可出现肛门周围的流脓、疼痛、流血、瘙痒、排便困难等症状，并且可在肛门周围摸到条索状的硬结，肛门指诊和视诊即可明确诊断。而导致腰疼的原因多是考虑腰椎间盘突出、腰肌劳损等。输尿管结石患者，也会出现腰疼等症状，可行腰腹部的CT或磁共振明确诊断。
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竺平
副主任医师
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肛瘘做完手术以后有可能会出现复发。临床统计，肛瘘的复发率大约在10％~20％，这个概率是所有肛瘘的复发概率，包括各种类型的肛瘘，而肛瘘术后复发的患者中绝大多数是高位肛瘘或者高位复杂性肛瘘，而患病比例最大的是低位单纯性肛瘘，其复发概率是最低的，低于1％，所以大多数的肛瘘通过手术治疗以后均能够治愈，并不会出现复发。但在临床上有极少数的高位复杂性肛瘘患者，即使通过多次手术治疗仍然无法治愈，就不建议患者继续手术，建议其带瘘生存。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘术后的快速愈合，可以充分利用中医药理论的精华与特色优势，通过调整改善患者的内部身体条件，从而达到促进创面愈合的疗效。具体方法有:一，益气养血，敛疮生肌，人体各组织均受气血的滋润与濡养，术后创面修复也有有赖于气的推动和血的营养，因此可选用益气养血，敛疮生肌的中医疗法，常用的药物如党参，黄芪，当归，赤芍，白芍，太子参，阿胶等。二，养阴清热和血解毒，主要人群为湿热较重患者如青中年患者，体型偏壮实，男性为大多数。换药时可见创面颜色鲜红，周围分泌物较多，颜色发黄，质稠厚，常用药物以五味消毒饮加减为主。三，益气养血，健脾安神此类患者创面生长较慢，颜色发暗，发灰。患者可有失眠，多梦易醒彻夜不眠，舌淡，有齿痕裂纹，脉沉细弱可以选用逍遥散合归脾汤加减。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘形成的原因主要是患者的肛管周围出现了脓肿导致的。当脓肿发生破溃以后或是通过手术切开引流以后，就会在肛周的皮肤处形成外口。而这种外口的生长相对较快，所以，会有脓肿假性愈合的现象发生，这样就会造成脓肿反复的发作，慢慢就会演变成多个瘘管以及外口，将原本单纯性的肛瘘，发展为较复杂性的肛瘘。另外，一些其他的疾病，像是恶性肿瘤、结核、克罗恩病以及肛管感染、外伤等，也容易导致发生肛瘘，只是相对于肛周脓肿发生率较低。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术以后最好不要吃饼干。因为饼干是一种比较干燥的食物，而且许多的饼干内含有大量的油脂，如果病人吃得太多，就会加重病人胃肠道负担，不利于手术以后病情恢复。病人手术以后，最好吃一些容易消化的流食或者是半流食，比如米粥、鸡蛋羹等。手术以后病人的身体比较虚弱，需要适当补充一些身体的营养，需要吃一些富含维生素和富含蛋白质的食物。要注意少食多餐，不要一次性摄入太多，以免造成腹部压力增大，加重病情。手术以后病人需要住院观察一段时间，使用敏感的抗生素避免出现局部感染。在手术以后需要注意休息，避免剧烈体育运动，在每次排便之后都要进行肛门清洗。
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张玲
主任医师
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肛瘘手术和痔疮手术的术后饮食禁忌大体上没有区别，手术后的主要原则是，不要吃辛辣刺激性食物以及对排便有明显影响的食物，如酒、辣椒，或者刺激性大的食物。除此之外，饮食方面应略微清淡些，进食容易消化的食物，可选择对排便影响不明显的食物，常规饮食都可以，除了辛辣刺激以外，其它方面没有问题，没有明显特殊禁忌。
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