肛瘘最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后出现坠胀是因为受到炎症反复刺激引起。做了肛瘘手术后会形成开放性的创面，由于伤口的恢复时间比较长，术后还会出现炎症性的水肿反应期。炎症会刺激肛管的黏膜和直肠黏膜、肛门的神经等，从而造成肛门坠胀不适。还有可能会伴有大便硬结、大便不易排出等症状。可以应用清热解毒的中药局部熏洗坐浴，也可以应用硫酸镁局部湿敷或者应用中药灌肠，缓解水肿疼痛，全身静脉点滴抗生素治疗。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘是肛门直肠瘘的全称，肛瘘流脓就是在肛门直肠周围的脓肿，溃破或切口引流的后遗症炎症，肛瘘是一种比较严重的疾病，患者可能会再次出现肛门部位的脓肿，或者再次出现了溃疡锈蚀的现象，如果患了肛瘘这样的疾病也可能会致使肛门处有一些脓血的淌出，所以要实施有效的救治，再次出现排便困难的现象。肛门流脓给患者带给了极大的痛苦，也可能会再次出现局部的传染，在经过手术切开引流后，构成肛瘘。可以动用热水坐浴或局部理疗等慢慢可以消逝，但大多数需要有手术救治。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘三天之内的饮食一般都是以清淡的饮食为主，吃一些蔬菜、水果等食物，同时需要保持良好的排便习惯，排便后需要清洗肛门。肛瘘最有效的治疗办法是选择手术进行瘘管切开切除，高位的肛瘘还需要进行挂线疗法，恢复的时间一周到两周不等，复杂性的肛瘘恢复时间会更长。在手术以后也应该注意换药，而换药的目的是避免内口假性愈合而形成脓肿，以及术后的复发。无论是什么原因造成的，首先需要先到医院就诊检查，根据病情的情况来选择手术处理的方法，就诊肛肠科就可以明确治疗方案。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘并不会造成大便不成形。肛瘘主要会导致患者出现肛门反复的肿痛以及流脓症状，严重的肛瘘有可能会导致患者肛门周围组织瘢痕化，从而引发患者出现排便困难以及便秘的症状。而出现大便不成形，大多是由于肠道内疾病所引发的。最常见的就是肠道炎症性疾病，例如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或者克罗恩病等，会导致患者大便次数增多，甚至腹泻，从而引发大便不成形，还会伴有腹痛、黏液便、黏液血便，甚至黏液脓血便等临床症状。所以肛瘘患者出现大便不成形时，需要及时去医院就诊，必要时行肠镜检查，明确诊断后，再采取相应的治疗。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛门分泌物多需要及时进行手术治疗。肛瘘是一种软组织的慢性化脓性疾病，病因是肛隐窝内的肛腺感染化脓所致，是由内溃口、外溃口以及皮下瘘管三部分组成，常可以引起肛门反复的肿痛、破溃、流脓。当肛瘘发作后出现的分泌物较多时，证明炎症反应比较严重，瘘管内的压力较大，从而容易产生瘘管，使单纯性的肛瘘转为复杂性的肛瘘，加重病情并且增加治疗难度。口服抗生素以及局部理疗等保守治疗，只能暂时的缓解肛瘘的炎症反应，而无法根治，手术是唯一可以治愈的治疗措施，因此建议及时手术治疗。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘做手术后建议半年后才喝酒。肛瘘是肛周感染所引起的疾病，由内口、外口和瘘管三部分组成。一旦形成肛瘘，需要做手术切除才能治愈肛瘘。术后会留下一个创伤面，这个创面恢复需要一定的时间。在伤口没有完全愈合之前是不可以喝酒，因为酒精刺激性很大，有可能会导致局部的小血管发生痉挛影响伤口的愈合，有可能会导致伤口发炎。因此，肛瘘手术后建议半年以后适量喝酒，但也不建议多喝酒。喝酒容易导致肛瘘复发，容易诱发痔疮。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后可以吃点瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品以及菠菜、白菜、胡萝卜、菜花、火龙果、猕猴桃、香蕉等，可以补充身体所需要的维生素以及蛋白质，有助于伤口愈合。同时在恢复期间不建议吃辛辣刺激性的食物，例如火锅、麻辣烫以及腌制食品、油炸食品等，尽量要少吃。而且要戒烟戒酒，要保证充足的睡眠，避免熬夜，适当的运动有助于伤口愈合。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术当天是不可以排便的，因为当天排便会引起局部感染，同时引起疼痛等情况的发生。做肛瘘手术当天一般是需要给予清洁灌肠等方式处理的，防止发生当天有排便或者漏液等，造成的切口引起感染疼痛的情况，所以一般情况下当天是没有排便的。但是有的患者比如做完手术以后，感觉肛门口有异物感、便意感的情况，考虑可能是由于手术术后局部的油纱条和纱布填塞包扎等方面压迫肛门口造成的，属于肛瘘术后正常的现象。通过卧床休息、左侧卧位等方式来缓解症状，减少活动避免久站等情况的发生。术后应用抗生素治疗和局部换药，防止发生感染，促进切口的愈合。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘患者术后要注意饮食平衡，营养搭配合理。避免饮食过于精细，要多样性，多食用粗纤维食物，多食用蔬菜、水果。每日多喝水，在2500毫升以上，能够保持大便软化，避免大便干燥坚硬、排便时间延长、排便困难。术后要适当户外活动，避免久坐久站，增加接受阳光照射时间，增强机体免疫力，保持心情愉悦。大便后要及时清洁肛门，最好采用温盐水进行坐浴，清除创面附着的粪便残渣和分泌物，促进局部血液循环，加快手术创面的愈合。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术后并不是终生不能够吃辣椒，肛瘘手术后待创面完全愈合，患者可以适当的吃一些辣椒，注意不能够饮食过多，防止出现肛瘘复发。肛瘘手术后患者应当积极的参加一些体育活动，增强机体的免疫力，提高机体的抗病能力。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘的手术方式主要有以下几种:第一，肛瘘切开术，适用于低位肛瘘，主要是将肛瘘瘘管完全切开，清除瘘管内坏死组织。第二，肛瘘切除术，适用于纤维化非常明显的肛瘘，将整根瘘管以及周围瘢痕组织一并切除。第三，肛瘘挂线术，适用于高位肛瘘的治疗，高位肛瘘如果将瘘管一次性切开，会导致肛直环受到很大的损伤，引起术后肛门失禁，所以采取挂线术。第四，LIFT术，手术时通过肛门内外括约肌间隙进入瘘管处，将瘘管切断结扎，这种手术方式对肛门括约肌损伤小。以上的手术方式属于肛瘘的经典手术方式，也是常用手术方式。另外，还包括肛瘘镜手术以及生物制剂填塞、封堵等等。
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竺平
副主任医师
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肛瘘手术后胀痛，是因为局部炎症、水肿引起的。肛瘘是一种化脓性的炎性疾病，手术是治愈肛瘘的唯一方式，术后会留下开放性的创口，特别是高位的肛瘘，术后创面比较大，在3~7天时会出现炎症反应，引起伤口水肿、胀痛。而创面的恢复需要一定的时间，炎症会刺激肛门局部的神经引起痉挛，影响局部的血液循环，从而导致胀痛加重。随着术后时间的延长，一般7天以后疼痛会逐渐减轻。术后要做好伤口的护理，应用清热解毒的中药坐浴，改善局部的血液循环，消肿止痛，还要定期换药，促进伤口愈合。
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亢晓冬
主任医师
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肛瘘手术后15天左右天可以拆线。如果是低位肛瘘做手术后，因为做手术时会留下开放性的创口，有利于引流是没有挂线，所以不需要拆线。如果是高位复杂的肛瘘需要做挂线术，术后如果15天挂线没有自行脱落，可以用剪刀进行拆除，拆线时患者可能会有轻微疼痛感，但一般可以忍受。拆线以后因为这时伤口还没有完全愈合，要注意伤口消毒换药。每次便后要用温水清洗肛门，用清热解毒的中药坐浴，避免伤口残留有粪液，否则容易引起伤口感染导致伤口愈合时间延长。
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夏长军
主任医师
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肛瘘术后饮食要注意多清淡、少油腻，禁止食用刺激性及带籽、带壳等食物。肛瘘的手术是将肛瘘的瘘管、外溃口以及内口完全切除，术后不缝合，创面较大、较深。肛瘘术后的饮食要特别注意，这对缓解肛瘘术后疼痛、加速创面愈合以及减少术后复发有重要作用。油腻等不易消化的饮食会使大便干燥，排便时刺激肛瘘的创面，导致创面愈合慢及增加痛苦。食用刺激性食物也会导致创面疼痛以及炎症的发生，而带籽、带壳的食物不能被消化。排便时有可能食物残渣会夹在肛瘘的创腔内，如果不及时清除会被生长的肉芽组织包裹，易造成肛瘘的复发。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘严重不会憋不住屎。肛瘘严重是指高位复杂性肛瘘，因肛门受括约肌限制，一般不会引起憋不住屎。肛瘘在临床上分为经括约肌、括约肌内、括约肌外、括约肌间型肛瘘，也可以分为低位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。在某些高位复杂性肛瘘，因为瘘管不受括约肌的限制，粪便残渣和气体从肛瘘外口排出，让患者误以为是肛门失禁。还有是肛瘘排出的粪便残渣和脓性渗液反复刺激肛周皮肤，引起局部感染和肛周湿疹，引起局部炎性渗出较多、瘙痒、疼痛。引起患者肛周和会阴部潮湿、粘滑，也可出现肛门失禁的错觉。
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