肛瘘最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘如果不通过手术治疗会反复发生局部的感染，还可能会由低位的肛瘘发展成高位的肛瘘，由简单的肛瘘发展成复杂性的肛瘘，可能会进一步加重肛门周围组织的损伤。所以，肛瘘虽然手术复发率高，但也还是要通过手术进行治疗。只有通过手术治疗才能够达到临床上的治愈。单纯通过非手术的药物保守治疗，效果往往不理想，容易反复发生临床症状，可以刺激肛门的位置出现潮湿、瘙痒、刺痛，会对患者的健康和生活产生较大的影响。肛瘘手术复发率高只是相对而言，在手术当中仔细操作，去除原发的感染内口，清除管道及坏死组织。术后按时换药，保持创面引流通畅，保持肉芽组织的新鲜，都可以降低术后复发的几率。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术以后出现了疼痛，主要的缓解方法就是通过止疼的药物口服。另外，也可以通过镇痛泵持续地泵入，可以有效地缓解疼痛。再者，还可以使用止疼的药栓直肠内塞入，通过肛管直肠黏膜组织吸收而发挥止疼的效果。另外，也可以考虑使用中药成分的制剂进行泡洗，水温可以适当地高一些，也可以有效地缓解疼痛。肛瘘手术由于术后不进行缝合，患者需要正常进行排便，而且需要进行换药。所以，上述的影响下，肛瘘手术之后会有一定的疼痛，而且肛门周围的神经末梢也比较丰富，对于疼痛也比较敏感。所以，在手术之后出现疼痛，一定要及早地进行干预治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后一周出现创面流水的情况比较正常。由于肛瘘手术后，需要敞开创面慢慢恢复，让创面从内部向外部愈合，避免假性愈合的情况。所以，创面会有渗水的情况出现。针对这种情况，手术后一方面注意饮食习惯调整。多吃蔬菜瓜果，多吃粗纤维食物，可以保持大便通畅。一方面积极使用药液清洗创面，保持创面清洁后，确保创面正常顺利恢复。另外，在恢复过程中，可以使用1:5000的高锰酸钾溶液清洗肛周创面，可以保持创面清洁卫生，改善创面渗液的情况出现。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术以后疼痛的时间，一般是在24小时到72小时左右，具体的还是取决于肛瘘的严重程度，肛瘘手术创面的大小，以及患者对疼痛的耐受程度。肛瘘属于感染化脓性的疾病，所以一般不进行缝合.在手术以后需要进行换药，在换药的过程当中以及排便的过程当中，手术的创面受到刺激就会产生疼痛。而且肛门周围的神经也比较丰富，对疼痛也比较敏感。肛瘘手术以后如果发生了疼痛，合理地使用止疼的药物，对于术后伤口的恢复，不会产生负面的影响。另外，肛瘘在手术之后有疼痛，可以口服止疼的药物，还可以使用止疼的药栓，直肠内塞入。还可以使用中药制剂进行局部的坐浴和泡洗，都可以有效缓解疼痛。
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夏长军
主任医师
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肛瘘术后出脓很有可能是恢复不好，有感染的现象，还有就是刺激性刺激流脓，肛瘘术后事项也特别的关键，饮食当面很重要，建议高热量、高蛋白的饮食，以及水果和蔬菜，这些都能够保障伤口快速愈合，同时能够改善病人肠道的菌群的情况，预防便秘的发生。还有是运动，鼓励肛瘘术后的病人一定要迈开腿，医学上其实是体位引流，因为肛瘘的很多创面是比较深的，也是比较高的，如果长期卧床，相当沼泽地一样，创面灌满了水，伤口长期暴露、淹渍在非常脏的环境中间，对伤口恢复是不利的，还要进行及时的换药，还应该合理饮食，忌食辛辣食物，保持局部清洁。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘术后切口需要掏伤口，也就是说需要用消毒棉球将切口内的粪便或者积聚于切口内的污染物质清理干净。在清理的过程中需要用棉球反复的擦拭，有些肛瘘切口比较深，可能还需要采取切口内冲洗的方式清理切口，特别是在患者便后更需要进行切口清理。在清理的过程中会产生疼痛，但大多并不会非常剧烈，早期可能疼痛相对严重，到后期随着切口的愈合，切口换药的疼痛会逐渐减轻。及时的清理切口可以减少切口感染概率，促进切口愈合。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术后是可以做提肛活动的，但是也要留意足量，不能够太过频繁，刚做完肛瘘手术，最主要的还是留意好伤口的卫生，每天灭菌预防工作传染，短期内不要吃任何辛辣刺激性，容易上火的食物，除了海鲜类的发物，也不要做重体力的运动，尽量多留意歇息，可以适当的小行走。特别声明应该注意积极的调整饮食习惯，尽量吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果。
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蒙岭
主任医师
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肛漏是没自愈的可能性，如果诊断是肛漏就必须及时的实施手术救治，以免长时间的致使病情严重，引来许多其他的肛肠疾病，只要在术后留意伤口的灭菌培训，留意肛门的卫生清洁，留意饮食生活习惯，尽量避免久坐久蹲和便秘，这样就可以起些很好的治疗效果，是有自愈的可能性。需要强调的是多喝水，多吃点蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物，不要抽烟喝酒，不要熬夜。
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竺平
副主任医师
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肛瘘脓肿破了不怎么疼，还要做手术的。这只是病程中的一个阶段，只有做手术才能彻底痊愈。肛瘘初期的临床表现是脓肿的体征，通过外口排出脓液。脓液的多少，因瘘管的长短和大小不同而不同。新生成的瘘管流脓较多，在排出脓液后外口可以封闭。患者一般无明显症状，此后反复随着内口进入粪便，引起感染，窦腔内压力增高，排出不通畅，再次引起外口排脓，周而复始。所以尽管脓液排出，疼痛减轻或者消失，其实其原发病灶并未去除，持续存在，反复引起感染，所以建议手术。
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张玲
主任医师
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肛瘘反复发作的原因是因为没有找到正确的内口，或者没有将其原发灶进行及时的清除。此外出现这种现象还有可能是因为在做手术时，肛门腺感染而导致的，所以一定要将内口清除干净。也有可能是产生了肛周脓肿的现象，出现了新的肛瘘，因此就会被认为是复发的现象。出现复发的原因和内口太过复杂也有关，因为没有将内口寻找的完全，从而就引起了复发的可能。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘患者应该避免进食辛辣、刺激的食物，如葱、蒜、辣椒等;少吃油腻、烟熏、油炸的食物;还应戒烟、戒酒，少喝浓茶及碳酸饮料。患者应该吃清淡、易消化的食物，多吃纤维素含量高的水果和蔬菜，如芹菜、胡萝卜、青菜、冬瓜、竹笋等预防便秘的发生。另外患者在吃水果和蔬菜之前，应该充分清洗干净，以免引起腹泻。腹泻和便秘会导致粪便堵塞肛窦引起感染。对于肛瘘的治疗，多采取洗剂坐浴、局部涂抹药膏、手术切开瘘管排脓或者切除瘘管等治疗。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后出现假性愈合需要再做手术。临床上肛瘘的治疗主要依赖于手术，手术的方案多采用挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术等等，肛瘘患者通过手术大多数可以达到治愈目的。对于高位复杂性肛瘘，手术中内口不明确、探查困难、支管较多者，术后有复发可能。术后易出现假性愈合，此种情况也常见于合并有糖尿病、白血病、溃疡性结肠炎等患者，需要积极治疗原发病。防治便秘和腹泻，对肛瘘术后很有帮助。出现假性愈合在排除其它基础疾病的情况下，如果症状无改善，一般需要再次手术。
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竺平
副主任医师
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肛瘘术后禁止食用辛辣刺激性的食物，避免进食带壳、带籽等不能消化的食物。肛瘘是由内溃口、外溃口以及皮下瘘三部分组成的，一经确诊后，需要进行手术治疗，其他任何的保守措施均无效。手术时要将内溃口、外溃口以及皮下瘘管全部切除，内溃口位置较高的，还是要进行挂线术，防治损伤肛门直肠环的功能，术后切口不能缝合，每日需要换药治疗。肛瘘术后要避免进食辛辣刺激性的食物，防止引起创面感染，避免进食带壳、带籽等不能消化的食物，防止大便时不能消化的食物残渣进入创腔内，被肉芽组织包裹，引起日后肛瘘复发。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘主要是由于肛周脓肿破溃引发的，还是要及时的去正规的医院明确病因后及早的实施手术救治，以免引发复杂性的肛瘘，在救治上就会更加的困难，平时必须留意婴儿如何精神状况好，深度睡眠充足，平时多给孩子喝许多水，还要留意肛周围的清洁卫生，以免病情严重。特别注意平时要注意避免久坐的习惯，在饮食上可以多吃一些富含纤维素的食物。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的患者可以做提肛运动，特别是肛瘘手术后做提肛运动可以促进肛门括约肌功能的恢复。肛瘘是需要手术治疗，手术后会留下伤口。如果这个伤口愈合不好，有可能会引起肛门狭窄。手术后需要对伤口进行消毒和更换敷药，每天用清热解毒的中药坐浴。并多做提肛运动，可以改善肛周局部的血液循环，促进肛门括约肌收缩功能恢复正常，防止肛门狭窄。多做提肛运动，也有利于伤口局部的血供恢复正常，有利于伤口愈合。术后饮食要避免吃辛辣、刺激的食物，预防便秘和腹泻，否则不利于伤口的愈合。
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