肛瘘最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后切口完全愈合的时间，需要结合患者肛瘘的类型以及患者的营养状况。如果患者为低位肛瘘，单纯行瘘管切开或者瘘管切除术，其手术创伤相对偏小，术后切口完全愈合时间大约需要4周左右。如果患者为高位肛瘘，手术时为了防止术后肛门失禁，就需要行挂线术。而挂线的脱落时间需要7~10天，所以切口完全愈合时间有可能需要6周左右。而高位肛瘘如果行LIFT手术，其术后的恢复时间大约也是4周。如果患者为复杂性的高位肛瘘，由于手术创伤偏大，可能完全愈合时间还会再延长。另外，患者的营养状况对切口的愈合也会有一定的影响，所以每位患者术后的愈合时间总归会有一定的差异。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘术后的饮食是确实需要注意的事情。它不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要换药治疗，如果换不好，肛瘘有可能做二次手术。它不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要换药治疗，如果换不好，肛瘘有可能做二次手术。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的治疗主要是肛瘘切开挂线术，肛瘘术后由于局部创面较大，伤口的深度较深，首先需要注意伤口的清洁卫生，每次排便以后都需要进行伤口的坐浴以及消毒，伤口局部需要涂抹消炎类的软膏或者痔疮膏，术后排便需要注意不能让大便过于干燥，也不能让大便质地偏稀，避免粪便划破伤口黏膜或者残留到伤口内而引起局部的刺痛。伴随局部伤口的疼痛，还可以使用盐酸奥布卡因凝胶局部涂抹，或者使用双氯酚栓剂栓进行肛门纳肛止痛治疗。如果排便干燥时，需要选择肛门局部挤入开塞露，进行润肠通便的治疗。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后如果再次出现流脓的现象，也不剔除是伤口致使了传染引来的，建议最好是去手术的医院仔细检查诊断几下，因为如果确认是传染致使的，不及时救治的话，可能会引来手术成功或者是引来许多其他的并发症，刚做完手术之后，必须留意好伤口的卫生，预防工作交叉感染的现象。需要声明注意适当的做一些运动，尽量不要吃辛辣的食物。
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竺平
副主任医师
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肛瘘做手术后大概一个月以后才可以做运动。肛瘘做了手术后，会留下开放性的切口，伤口的愈合比较慢，大概需要一个月左右，在伤口没有完全愈合之前，是不可以做运动的。否则过早做运动会导致伤口出现裂开，引起出血，不利于伤口的愈合，而且做运动时会引起伤口之间摩擦，也可影响伤口愈合。一个月以后，如果伤口完全愈合，可以适当地散步、快走、打太极拳等，但三个月以内避免长时间骑车，以免长时间摩擦，导致伤口的瘢痕出现破溃。肛瘘术后要注意饮食调理，多吃蔬菜水果促进大便的软化通畅，注意伤口的消毒和换药，可以缩短伤口愈合的时间。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘的伤口如何完全结疤，自己很难推测的，需要有去医院做系统的仔细检查方才能推测出的，伤口愈合之后，三个月之内伤口不再再次出现传染破溃，还要看外观要看不出伤口的任何问题，也就是没再次出现沁出或者破溃红肿的现象，最好是做肛门指诊的仔细检查，如果伤口外面已经平整，内口的位子，直肠指诊可以摸到内口有凹。需要声明注意不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后一年一般不会复发。肛瘘手术后复发的时间一般是术后三个月至半年，手术后切口一般一个月左右可以完全愈合。如果三个月至半年切口处仍不愈合或者愈合后又破溃，反反复复就是出现复发，一年以后切口早已完全愈合不会复发。肛瘘复发一般是在原来手术的切口处又出现红肿和疼痛，皮下组织内又出现了感染形成脓肿，或者切口处又出现破溃形成外口，有脓液流出。术后复发的原因有内口没有找到和处理，术后换药不当，创面形成假性愈合等因素。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后伤口有分泌物，患者需要明确分泌物的来源。一般肛瘘手术切口为开放切口，开放切口会有持续的渗出，导致切口有分泌物流出属于正常现象，后期切口愈合后症状就会消失。如果平时分泌物过多，患者只要注意局部的清洁，及时将分泌物清理就可以。而如果患者肛瘘手术后时间很长，例如几个月后局部切口仍然无法完全愈合，并且持续有分泌物渗出。应首先考虑是肛瘘术后复发，患者就需要及时去医院就诊并检查。如确实为肛瘘复发，需要在3个月以后再次行手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘患者是可以自主排便的，病变不会影响正常排便过程，由于肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现，由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症情况出现，表现为局部红肿、疼痛等情况。当患者出现临床症状后，需要及早就医，确定肛瘘的基本情况，对于早期、轻症患者，可以采取保守治疗措施，调整饮食结构，药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物的方式治疗。大多数患者还是会有复发的情况，最终多采取手术治疗的方案。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘属于肛门直肠部位的感染性疾病，手术救治是最有效的治疗方法，肛瘘切除术或者肛瘘切开术是常用的手术方式，必要时还需要有融合挂线疗法。切口是不允许清创的，需要有平时留意肛门口卫生，不定期换药增进伤口逐渐结疤。严重的肛瘘患者，术后大于一个月以上才可以结疤。如果目前患者术后的内口仍然没结疤，则建议遵医嘱专心行伤口换药直到结疤，特别声明避免各种内火偏重等食物的摄入，避免久坐久蹲。
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张玲
主任医师
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肛瘘是肛周脓肿慢性期的表现出，肛瘘的救治应确切的寻到内口，将内口摘除，复杂性肛瘘应行挂线术。术后留意便后熏洗坐浴，忍耐换药，增进结疤。如果在术后再次出现排尿困难，可以首先决定引导排尿，在严重的情况下如果再次出现严重可以羁押尿管实施引流，预防工作传染。特别声明注意饮食，多喝水，多吃易消化的食物，少吃刺激性大的食物。
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张玲
主任医师
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肛瘘术后饮食要注意多清淡、少油腻，禁止食用刺激性及带籽、带壳等食物。肛瘘的手术是将肛瘘的瘘管、外溃口以及内口完全切除，术后不缝合，创面较大、较深。肛瘘术后的饮食要特别注意，这对缓解肛瘘术后疼痛、加速创面愈合以及减少术后复发有重要作用。油腻等不易消化的饮食会使大便干燥，排便时刺激肛瘘的创面，导致创面愈合慢及增加痛苦。食用刺激性食物也会导致创面疼痛以及炎症的发生，而带籽、带壳的食物不能被消化。排便时有可能食物残渣会夹在肛瘘的创腔内，如果不及时清除会被生长的肉芽组织包裹，易造成肛瘘的复发。
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亢晓冬
主任医师
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肛瘘和痔疮是可以同时进行手术的，如果患者同时并发有肛瘘和痔疮的话，手术时首先需要进行分部手术。另外如果是旁边的痔疮确实比较大，每次大便都会脱出来要手送回去，达到了手术的指针，我们是可以同时切除的。另外如果是旁边的痔疮确实比较大，每次大便都会脱出来要手送回去，达到了手术的指针，我们是可以同时切除的。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘的手术是切开根治术，就是把整体的病灶一定要切除干净，同时把感染的内口要彻底地清除，术后要进行常规换药，一般要三周左右，一些浅表、单一的肛瘘，可能创口就会完全愈合。但对于一些深部的高位肛瘘，换药的时间和恢复时间更长一些，一般需要一个多月，尤其一些多间隙的肛瘘，需要术后的冲洗、换药，可能需要一到两个月左右时间。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术挂线一般在术后一周左右就会掉。能够掉的肛瘘挂线一般是挂的实线，也就是用于治疗一些高位肛瘘。由于担心一次性将瘘管切开导致术后肛门失禁，所以通过挂线利用橡皮筋的弹性切割功能，将肛瘘瘘管逐步切开。使其在切开的过程中边切边愈合，局部产生炎性粘连，防止术后肛门失禁。如果患者挂线为虚线，主要的作用是引流，所以并不会自己掉，需要将挂线剪除。肛瘘挂线的患者平时可以适当牵拉挂线，促使其脱落。如果挂线松弛，需要及时进行紧线。
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